Gastrointestinalna perforacija: uzroci, simptomi i dijagnoza

Što je gastrointestinalna perforacija?

Ključne točke

1. Gastrointestinalna perforacija je hitna medicina koja zahtijeva hitnu medicinsku njegu.
2. Simptomi uključuju tešku bol u trbuhu, povraćanje i povišenu temperaturu.
3. Mogućnost oporavka poboljšava se ranom dijagnozom i liječenjem.

Gastrointestinalna perforacija (GP) javlja se kada se oblikuje rupa kroz trbuh, veliki crijeva ili tankog crijeva. To može biti zbog brojnih bolesti, uključujući upalu slijepog crijeva i divertikulitis. Može biti i posljedica traume, kao što je nož ili rana. Perforacija se također može pojaviti u žučnjaku. To može imati simptome slične simptomima gastrointestinalne perforacije.

Rupa u vašem gastrointestinalnom sustavu ili žučnjaku može dovesti do peritonitis. Peritonitis je upala membrane koja usmjerava trbušnu šupljinu.

Pojavljuje se kada nešto od sljedećeg ulazi u šupljinu trbuha:

• bakterije
• žuči
• želučana kiselina
• djelomično probavljena hrana
• stolica

GP je hitna medicina koja zahtijeva hitnu medicinsku briga. Stanje je opasno po život. Mogućnosti oporavka poboljšavaju se ranom dijagnozom i liječenjem.

Ovo stanje je također poznato kao intestinalna perforacija ili perforacija crijeva.

AdvertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi gastrointestinalne perforacije?

Simptomi GP mogu uključivati:

• teške bolove u trbuhu
• zimice
• groznica
• mučnina
• povraćanje

Kada ste imali gastrointestinalnu perforaciju i peritonitis, trbuh se osjeća vrlo nježno. Bol se često pogoršava kada netko dotakne ili palpates područje ili kada se pacijent kreće. Bol je općenito bolja kad leži. Trbuh se može ispružiti dalje od normalne i osjećati se čvrsto. Osim općih simptoma perforacije, simptomi peritonitis mogu uključivati:

umor

• prolazi manje urina, stolica ili plin
• kratkoća daha
• vrtoglavica
• vrtoglavica < 999> Uzroci
• Koji su uzroci gastrointestinalne perforacije?

bolest može izazvati poremećaje srca, uključujući:

upala slijepog crijeva, što je češća kod starijih osoba

divertikulitis, što je bolest probavnog trakta

• ulkus želuca
• žučni kamenci
• infekcija žučnjaka
• upalne bolesti crijeva kao što je Crohnova bolest ili ulcerativni kolitis, koji je manje uobičajen
• upaljeni Meckelov divertikulum, što je kongenitalna abnormalnost tankog crijeva sličnog adheziju
• raka gastrointestinalnog trakta
• također može biti posljedica:
• tupog trauma na trbuh

nož ili puškom rana na trbuh

• trbušne kirurgije
• čir na želucu zbog uzimanja aspirina, nesteroidnih protuupalnih lijekova i steroida (češće u starijih odraslih osoba)
• ingestije stranih predmeta ili kaustičnih tvari
• Pušenje i prekomjerna uporaba alkohola povećavaju rizik od GP.
• Rijetko se stanje može pojaviti zbog ozljeda crijeva iz endoskopije ili kolonoskopije.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira gastrointestinalna perforacija?

Da biste dijagnosticirali GP, vaš će liječnik vjerojatno uzeti X-zrake prsa ili trbuha kako bi provjerio zrak u trbušnoj šupljini. Oni također mogu izvesti CT

kako bi dobili bolju ideju gdje bi moglo biti perforacija. Oni će također narediti rad laboratorija da:

traže znakove infekcije, kao što je visoka razina bjelančevinaprocijenite vašu razinu hemoglobina, što može ukazivati ​​na gubitak krvi

• procijeniti elektrolite
• procijeniti razinu kiseline u krvi
• procijeniti funkciju bubrega
• procijeniti funkciju jetre
• Liječenje
• Koje su mogućnosti liječenja probavnog trakta?

U većini slučajeva potrebno je kirurško zatvaranje rupa i liječenje stanja. Ciljevi operacije su:

popraviti anatomski problem

popraviti uzrok peritonitis

• ukloniti bilo koji strani materijal u trbušnoj šupljini koji bi mogao uzrokovati probleme kao što su izmet, žuči i hrana
• U rijetkim slučajevima, vaš liječnik može odustati od operacije i propisati samo antibiotike ako je rupa sama zatvorena.
• Ponekad je dio crijeva potreban uklanjanje. Uklanjanje dijela bilo malog ili velikog crijeva može rezultirati kolostomijom ili ileostomijom, koja omogućuje da se crijevni sadržaj isprazni ili isprazni u vrećicu pričvršćenu za vaš abdominalni zid.

AdvertisementAdvertisement

Complications

Koje su komplikacije povezane s gastrointestinalnom perforacijom?

Komplikacije povezane s GP uključuju:

krvarenje

sepsu, što je životno ugrožavajuća bakterijska infekcija

• apscesi u trbuhu
• infekcija rana
• infarkt crijeva, što je smrt dijela crijeva
• trajna ileostomija ili kolostomija
• U nekim slučajevima može doći do propadanja rane. "Neuspjeh rane" znači da rana ne može ili ne liječi. Čimbenici koji povećavaju rizik od toga uključuju:
• pothranjenost ili slaba prehrana

pušenje

• prekomjerno konzumiranje alkohola
• zlouporaba droga
• loša higijena
• sepsa
• uremija, što je bolest uzrokovano otkazivanjem bubrega
• pretilosti
• hematom, koji se javlja kada se krv skuplja izvan krvnih žila
• dijabetes tipa 2
• steroidna terapija ili uporaba kortikosteroida, koji su protuupalni lijekovi koji potiskuju imunološki sustav i može maskirati tekuću infekciju i kašnjenje dijagnoze
• korištenje bioloških sredstava za stanja poput Crohnove bolesti, ulcerativnog kolitisa, reumatoidnog artritisa
• Oglas
• Outlook

Kakav je dugoročni pogled?

Uspjeh kirurškog zahvata za popravak perforacije ovisi o veličini perforacije ili rupice i duljini vremena prije liječenja. Mogućnosti oporavka poboljšavaju se ranom dijagnozom i liječenjem. Čimbenici koji mogu ometati liječenje uključuju:

staro doba

postojeća bolest crijeva

• komplikacije krvarenja
• pothranjenost
• priroda prvobitnog uzroka stanja
• pušenje
• zlouporaba alkohola ili droga
• aktivni tretman za rak
• uvjeti koji zahtijevaju steroide ili biološka sredstva uključujući lupus, reumatoidni artritis i slične uvjete.
• ostali medicinski uvjeti kao što su bolest srca, problemi s bubrezima ili jetrom i emfizem
• Ako osjetite bol ili groznicu, a vi ste u opasnosti od liječenja opojnih droga, trebali biste vidjeti svog liječnika. Što prije vidite svog liječnika, to će bolje izgledati.
• AdvertisementAdvertisement

Prevencija

Kako mogu spriječiti probavu probavnog trakta?

Postoji mnogo uzroka GP. Na primjer, temeljna gastrointestinalna bolest može povećati rizik od perforacije. Upoznajte svoju medicinsku povijest i potražite informacije o trenutnim uvjetima koji bi mogli povećati vaš rizik.

Obratite se liječniku ako doživite značajne promjene iz normalnog stanja, osobito ako imate bolove u trbuhu i groznicu.

Koje su neke promjene načina života koje bi osoba mogla učiniti da bi im pomogla izbjeći probavu probavnog trakta?

Određene promjene načina života mogu smanjiti rizik za razvoj GP-a. To uključuje prestanak pušenja, smanjenje ili zaustavljanje uporabe alkohola i ograničavanje upotrebe lijekova kao što su aspirin, NSAID (ibuprofen, naproksen, itd.) I steroidi.

• Ako imate povijest divertikuloze ili ste ikad imali divertikulitis, dijetna prehrana s niskim udjelom smanjit će rizik od razvoja divertikulitisa. Možete se obratiti dieticianu za informacije o prehrani s niskim udjelom.

• Osim toga, održavanje ostalih zdravstvenih stanja pod dobrom kontrolom smanjuje rizik od GP. Tjelovježba, zdrava prehrana i redoviti poslijepodne posjete vašem obiteljskom liječniku važni su za kontrolu kroničnih medicinskih stanja.

  - Graham Rogers, MD