Evolucija HIV tretmana

Dijagnoza virusa humane imunodeficijencije (HIV) više nije smrtna kazna koju je nekoć bila. Prije trideset godina, liječnici su imali malo više nego utješnih riječi za ponuditi pacijentima s dijagnozom virusa. I dok ne postoji lijek za HIV ili AIDS, značajan napredak u liječenju i kliničko razumijevanje kako bolest napreduje dopuštajući liječnicima da pomognu pacijentima da žive duže, punije živote.

Kako djeluju HIV lijekovi

Antiretrovirusni lijekovi ne liječe HIV. Umjesto toga, oni potiskuju virus i usporavaju napredovanje u tijelu. Lijekovi ponekad potiskuju virus na nezamjetljive razine, ali ne uklanjaju virus iz tijela. Ako je antiretrovirusni lijek uspješan, možda ćete moći dodati mnoge zdrave, produktivne godine u svoj život. Dok ste još uvijek zaraženi i sposobni za prijenos virusa, moći ćete zadržati višu kvalitetu zdravlja na duži vremenski period. Ako lijekovi nisu učinkoviti, virus će vjerojatno napredovati brže, a vi do kraja razdoblja doći do posljednje faze infekcije.

Inhibitori reverzne transkriptaze (RT)

RT inhibitori prekidaju životni ciklus stanice inficirane HIV-om dok se pokušava replicirati. Postoje dvije vrste RT inhibitora.

Nnukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI)

sprječavaju HIV da stvara kopije same. Uobičajeni NNRTI uključuju efavirenz (Sustiva), nevirapin (Viramune) i etravirin (Intelence) i delavirdin, DLV (Rescriptor). Nucleoside / nucleotide inhibitori reverzne transkriptaze (NRTIs)

zadržavaju stanice inficirane HIV-om iz kopiranja same sebe prekidanjem rekonstrukcije DNA lanca bolesti. Najčešći NRTI je abakavir (Ziagen). Ostali NRTI uključuju:

zidovudin (Retrovir) didanozin (Videx i Videx EC)

zalcitabin (Hivid)
stavudin (Zerit i Zerit XR)
lamivudin (Zeffix i Epivir)
emtricitabin (Emtriva)
Najčešći kombinacija NRTI su emtricitabin, tenofovir (Truvada) i lamivudin.
AdvertisementAdvertisement

Inhibitori proteaze (PIs)

onemogućuju proteazu, protein HIV treba napraviti kopije same. Najčešći PI-i uključuju:

sakvinavir (Invirase, Fortovase) ritonavir (Norvir)

indinavir (Crixivan)
nelfinavir (Viracept)
amprenavir (Agenerase)
lopinavir (Kaletra,
inhibitor ulaska ili spajanja
inhibitori ulaska ili spajanja
inhibitori ulaska ili spajanja
alazanavir (Reyataz)
fosamprenavir (Lexiva, Telzir)
tipranavir (Aptivus)

999> blokiraju ulazak HIV-a u CD4 + T-stanice.Ovi inhibitori uključuju maravirok (Selzentry) i enfuvirtid (Fuzeon).

inhibitori integraze inhibitori integraze

onesposobiti integrazu, protein koji HIV koristi za inficiranje CD4 + T-stanica. Najčešći inhibitor integraze je raltegravir (Isentress).

Ostali inhibitori integraze uključuju: dolutegravir (Tivicay)

elvitegravir (Vitekta)

Kombinirana terapija s više lijekova
HIV stanice mogu mutirati i postati otporne na jedan lijek. Kako bi to izbjegli, mnogi će liječnici propisati kombinaciju lijekova. Kombinacija tri ili više antiretrovirusnih lijekova zove se visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART) i brzo postaje početno liječenje liječnika za pacijente s HIV-om.

AdvertisementAdvertisement

Kada je FDA odobrila HAART krajem 1990-ih, smrtnih slučajeva povezanih s HIV-om u SAD-u smanjile su se za skoro polovicu u roku od tri godine.

Napredovanje u medicini također čini da se lakše pridržava HAART-a smanjivanjem broja tableta koje osoba mora poduzeti i smanjiti nuspojave. Najčešći tretman HAART sastoji se od dva NRTI i jednog NNRTI ili inhibitora proteaze. Kombinirani lijek koji sadrži četiri različita lijeka za liječenje HIV-a - lijek Truvada (koji sadrži i emtricitabin i tenofovir) i dva nova lijeka, elvitegravir (inhibitor integraze) i kobicistat.

Stribild je jedan od prvih kompletnih tretmana za HIV - to je jedna tableta, uzimana jednom dnevno, i ne može se kombinirati s drugim lijekovima protiv HIV-a. Zajedno, ova četiri lijeka sprječavaju reprodukciju HIV-a i smanjuju ukupnu količinu virusa u krvi.

U 2011. godini, sličan lijek, Complera, uveden je i stavljen na raspolaganje za pacijente s HIV-om. Ova jednokratna pilula jednom dnevno sadrži kombinaciju emtricitabina, rilpivirina i tenofovira.

AdvertisementAdvertisement

Iako je obećavajući napredak, nisu svi pacijenti s HIV-om osposobljeni za uzimanje tih tableta. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli jeste li ili saznajte kako možete postati kvalificirani.

Droga na horizontu

Svake godine nove terapije sve više i više stječu budućnost za liječenje i eventualno liječenje HIV / AIDS-a. Klasa lijeka poznata kao inhibitori sazrijevanja može potencijalno spriječiti sazrijevanje HIV-a i pravilno razvijati. Ako ti lijekovi rade na nacrtu, mogli bi blokirati HIV spajanje sa zdravih stanica.