Kontroliranje HIV-a: Prednosti pojedinačnih tableta

Pregled liječenja

Liječenje infekcije HIV-om postiglo je dug put. U 1980-ima je HIV infekcija smatrana smrtonosnom infekcijom. Zahvaljujući napretku u liječenju, infekcija HIV-om postala je više kronično stanje, slično kao bolest srca ili dijabetes.

Jedan od najvećih nedavnih postignuća u liječenju HIV-om bio je razvoj lijekova s jednom dozom - jedna tableta koja sadrži kombinaciju nekoliko različitih lijekova protiv HIV-a. Kombinirana pilula predstavlja veliki korak naprijed od neugodnih koktela koji su nekada bili jedina opcija za osobe s HIV-om.

Liječenje HIV-om od 1980-ih do danas

Prvi lijek

Godine 1987. prvi lijek odobren je za liječenje HIV-a. Zove se azidotimidin ili AZT. AZT je antiretrovirusni lijek, tip koji pomaže u sprečavanju samog kopiranja HIV virusa. Smanjenjem količine HIV-a u tijelu, antiretrovirusni lijekovi pomažu održati snažan imunološki sustav. AZT je dio klase antiretrovirusnih lijekova nazvanih nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTIs).

Uvođenje AZT-a bio je veliki napredak u liječenju HIV-om. Ali to nije savršen lijek.

U to je doba AZT bio najskuplji lijek u povijesti, koji je koštao korisnike od 8 000 do 10 000 dolara godišnje (17 000 dolara do 21 000 dolara godišnje u današnjim dolarima). U nekim ljudima ima značajnih i potencijalno ozbiljnih nuspojava. A kada se lijek sama koristi, HIV postaje otporan i dopušta recidiviranje bolesti.

Liječenje s jednim lijekom

Ostali su lijekovi protiv HIV-a, uključujući inhibitore proteaze. Ti lijekovi djeluju tako da zaustavljaju virus HIV-a od stvaranja više virusa unutar već zaraženih stanica. Liječnici su ubrzo otkrili da kada su pacijenti dobili samo jedan lijek istodobno, HIV je postao otporan na njega, čime je lijek nedjelotvoran.

Kombinirani tretmani

Do kraja 1990-ih, terapija s jednim lijekom omogućila je kombinirano liječenje. Ova terapija nazvana je visoko aktivnom antiretrovirusnom terapijom (HAART). Sada se naziva i kombinacijom antiretrovirusne terapije (CART) i koristi koktel lijekova.

Lijekovi dolaze iz najmanje dvije različite klase lijekova. Učinkovita kombinacijska terapija smanjuje količinu HIV-a u tijelu osobe. Kombinirani režimi su dizajnirani tako da maksimiziraju razinu supresije HIV-a, istovremeno smanjujući vjerojatnost da virus postaje otporan na bilo koji lijek.

Danas se u različitim kombinacijama koriste za liječenje HIV-a više različitih skupina antiretrovirusnih lijekova. Svi ovi lijekovi interferiraju se s HIV-om na različite načine:

Inhibitori ulaska i inhibitori spajanja

: Ovi lijekovi zaustavljaju HIV da uđu u stanice imunološkog sustava na prvom mjestu. Nukleozidni / nukleotidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTI ili "nuklearne nukleotide")
: NRTI spriječavaju virus da kopira genetski materijal. NRTI blokiraju enzim nazvanu reverznu transkriptazu, koju HIV koristi za kopiranje RNA, njegovog genetskog materijala. Nnucleoside inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTIs ili "non-nukes")
: NNRTI također blokiraju virus kopiranjem njegovog genetskog materijala reverznom transkriptazom, ali rade drugačije od NRTIs. Inhibitori integraze
: Ovi lijekovi blokiraju enzim koji virus treba umetnuti kopije svojih gena u genetski materijal ljudske stanice. Inhibitori proteaze
: Ti lijekovi blokiraju enzim zvanu proteazu, koju virus treba obraditi bjelančevinama koje su neophodne za njegovu sposobnost stvaranja više virusa. Ovi lijekovi jako ograničavaju mogućnost reprodukcije HIV-a. Advertisement

Pojedinačna terapija Liječenje jednom pilulom u HIV-u

U prošlosti, osobe na HAART-u trebale su svakodnevno uzeti nekoliko različitih pilula. Složeni režim često dovodi do pogrešaka, propuštenih doza i manje učinkovite terapije.

Od 2006. godine postale su dostupne kombinacije fiksnih doza HIV lijekova. Ovi lijekovi kombiniraju dva ili više lijekova iz iste ili različite klase u jednu pilulu. Jedna pilula je lakše poduzeti.

Trenutno je odobreno četiri kombinacije tableta za liječenje HIV:

Atripla, koja sadrži efavirenz (NNRTI), emtricitabin (NRTI) i tenofovir disoproksil fumarat (NRTI)

Complera, koja sadrži emtricitabin (NRTI) (NRTI) i tenofovir disoproksiil fumarat (NRTI)
Triumeq, koji sadrži dolutegravir (inhibitor integraze) i tenofovir disoproksil fumarat (NRTI)
Stribild, koji sadrži avitegravravir (inhibitor integraze), kobicistat, emtricitabin), abacavir (NRTI) i lamivudin (NRTI)
Uzimanje samo 1 dnevne pilule umjesto 3 ili 4 pojednostavljuje liječenje osoba s HIV-om. Također poboljšava njegovu učinkovitost. Istraživanje je pokazalo da su osobe koje uzimaju jednu dnevnu pilulu manje vjerojatno od ljudi koji uzimaju tri ili više dnevnih tableta kako bi se dovoljno bolesni da bi završili u bolnici.

Osim toga, kombinacije fiksnih doza smanjile su pogreške doziranja. Oni također smanjuju vjerojatnost da će virus HIV postati otporan na liječenje.

S druge strane, dodavanje više lijekova u jednu pilulu također može dovesti do više nuspojava. To je zato što svaki lijek dolazi s vlastitim skupom rizika. Ako razvijete nuspojavu, može vam biti teško reći koja je od lijekova u piluli uzrokovala.

AdvertisementAdvertisement

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Odabir liječenja