Refluks kiseline i kašalj

Pregled

Dok većina ljudi doživljava povremeno refluksa kiseline, neki ljudi mogu razviti ozbiljniji oblik kiselih problema. To je poznato kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERD). Osobe s GERD-om imaju kronično, trajno refluks koji se javlja najmanje dva puta tjedno.

Mnogi ljudi s GERB-ima dnevni simptomi koji mogu dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema tijekom vremena. Najčešći simptom refluksa kiseline je žgaravica, gori osjećaj u donjem prsima i srednjem trbuhu. Neke odrasle osobe mogu doživjeti GERB bez žgaravice, kao i dodatne simptome. To može uključivati ​​belching, wheezing, teško gutanje ili kronični kašalj.

advertisementAdvertisement

Postojan kašalj

GERD i uporni kašalj

GERD je jedan od najčešćih uzroka perzistentnog kašlja. Zapravo, istraživači Medicinskog fakulteta Sveučilišta Sjeverne Karoline procjenjuju da je GERD odgovoran za više od 25 posto svih slučajeva kroničnog kašlja. Većina ljudi s GERD-om induciranim kašljem nema klasične simptome bolesti poput žgaravice. Kronični kašalj može biti uzrokovan refluksa kiseline ili refluksa ne-kiselih sadržaja želuca.

kašljanje uglavnom noću ili poslije jela

• kašljanje koje se javlja dok leži
• uporni kašljanje koje se javlja čak i kada su odsutni uobičajeni uzroci, kao što je pušenje ili uzimanje lijekova (uključujući ACE inhibitore) kod kojih je kašljanje nuspojava
• kašljanje bez astme ili postnazalnog kapanja, ili kada su rendgenske prsne stanice normalne
• < ! Testovi

Testiranje GERB kod osoba s kroničnim kašljem

GERD može biti teško dijagnosticirati kod ljudi koji imaju kronični kašalj, ali bez simptoma žgaravice. To je zbog toga što su zajednički uvjeti kao što su postnasalni kapanje i astma još vjerojatnije izazvati kronični kašalj. Gornja endoskopija, ili EGD, najčešće se koristi u potpunoj procjeni simptoma.

24-satna pH sonda, koja prati pH jednjaka, također je učinkovit test za osobe s kroničnim kašljem. Drugi test, poznat kao MII-pH, također može otkriti i refluks kiseline. Barium gutljaj, jednom najčešći test za GERB, više se ne preporučuje.

Postoje i drugi načini za otkrivanje je li kašalj povezan s GERD-om. Vaš liječnik može pokušati staviti na inhibitore protonske pumpe (PPIs), vrstu lijekova za GERD, u određenom vremenskom razdoblju kako bi se utvrdilo da li se simptomi rješavaju. PPI-i uključuju lijekove marke poput Nexiuma, Prevacida i Priloseca, među ostalima. Ako se simptomi riješe PPI terapijom, vjerojatno imate GERB.

PPI lijekovi su dostupni preko pult, iako biste trebali vidjeti liječnika ako imate bilo kakve simptome koji ne odlaze.Moguće je da ih uzrokuju i drugi čimbenici, a liječnik će vam predložiti najbolje mogućnosti liječenja.

Advertisement Advertisement

U djece

GERD u djece

Mnoge dojenčadi doživljavaju neke simptome refluksa kiseline, kao što je prskanje ili povraćanje tijekom prve godine života. Ovi se simptomi mogu pojaviti u dojenčadi koja je inače sretna i zdrava. Međutim, djeca koja doživljavaju refluks kiseline nakon 1 godine starosti mogu doista imati GERB. Česte kašljanje je jedan od glavnih simptoma kod djece s GERB. Dodatni simptomi mogu uključivati:

žgaravica

ponovljeno povraćanje

• laringitis (promukao glas)
• astma
• puzanje
• upala pluća
• Dojenčad i djeca s GERB-om mogu:
• 999> djelovati koliki

postati razdražljivo

• iskustvo siromašnog rasta
• lupati leđa tijekom ili neposredno nakon hranjenja
• Rizici
• Čimbenici rizika
• Vi imate veći rizik za razvoj GERB-a ako pušite, pretili ste ili ste trudni. Ovi uvjeti slabe ili opuštaju donji sfinkter jednjaka, skupinu mišića na kraju jednjaka. Kada je donji sfinkter esophageal oslabljen, dopušta sadržaj želuca da se pojavi u jednjaku.

Određene hrane i pića također mogu pogoršati GERD. Sadrži:

alkoholna pića

kofeinirana pića

čokolada

• agrumi
• pržena i masna hrana
• češnjak
• mješavine i mentolje (osobito paprena metvica i švicarka) <999 > luk
• začinjene hrane
• hrana na bazi rajčice, uključujući pizzu, salsa i umak od špageta
• Oglasi
• Promjene načina života
• Promjene načina života
• Promjene načina života često će biti dovoljne za smanjenje ili čak uklanjanje kronični kašalj i drugi simptomi GERB-a. Te promjene uključuju:

izbjegavanje hrane koja simptomi pogoršava izbjegavanje ležanja najmanje 2,5 sata nakon jela

jedenje čestih, manjih obroka

gubitak pretjerane težine

• prestanak pušenja
• podizanje glave kreveta između 6 i 8 inča (dodatni jastuci ne rade)
• nose odjeću za odstranjivu odjeću za ublažavanje pritiska oko trbuha
• Oglas
• Liječenje
• Lijekovi i operacije
• Lijekovi, osobito PPI, općenito su djelotvorni u liječenju simptoma GERB. Drugi koji mogu pomoći uključuju: antacide poput Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids ili Tums

sredstva za pjenjenje kao što je Gaviscon, koji smanjuju želudsku kiselinu davanjem antacida s sredstvom za pjenjenje

H2 blokatora kao što su Zantac i Pepcid koji smanjuju proizvodnju kiseline

Obratite se svom liječniku ako lijekovi, promjena načina života i promjena prehrane ne oslobađaju vaše simptome. Tada biste s njima trebali raspravljati o drugim opcijama liječenja. Kirurgija može biti učinkovito liječenje onima koji ne odgovaraju dobro na promjene u načinu života ili na lijekove.

Najčešća i djelotvorna kirurgija za dugotrajni reljef iz GERB nazivamo fundoplication. To je minimalno invazivno i povezuje gornji dio trbuha s jednjakom.To će smanjiti refluks. Većina pacijenata se vraća u svoje normalne aktivnosti u nekoliko tjedana, nakon kratkog, jednog do tri dana boravka u bolnici. Ova operacija obično košta između 12.000 i 20.000 dolara. To također može biti pokrivena vašim osiguranjem.

• AdvertisementAdvertisement
• Outlook
• Outlook

Ako patiš od stalnog kašlja, razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od GERD-a. Ako imate dijagnozu GERD-a, pazite da slijedite svoj režim lijekova i zadržite zakazane obveze liječnika.