Zašto liječnici izvode manje angioplastije
Sadržaj:
Manji broj Amerikanaca dobiva nepotrebne i potencijalno rizične postupke za srce.
Nepotrebni angioplastii su smanjeni za 50 posto u bolnicama u Sjedinjenim Državama, prema novoj procjeni objavljenoj u Journal of American Medical Association (JAMA).
AdvertisementAdvertisementAngioplastika uključuje širenje blokiranih arterija malim balonom. Jednom zajednički tretman za bolove u prsima iz blokiranih koronarnih arterija, njihova uporaba se smanjuje od 2009. godine, kada su američka koledža za kardiologiju i Američko udruženje srca izdali nove smjernice.
Pročitajte više: Nove tehnologije nude nade za propuštanje operacije srčanog ventila ».
Ipak, postoje varijacije u korištenju PCI-ja od strane bolnice.
AdvertisementAdvertisement
"U bolesnijim bolnicama, manje od 6 posto postupaka klasificirano je kao neprimjereno. Nasuprot tome, kod bolničkih bolnica, više od 22 posto postupaka klasificirano je kao neprimjereno ", izjavio je glavni autor studije Dr. Jeptha P. Curtis, izvanredni profesor medicine na Medicinskom fakultetu Yale, u priopćenju za medije.Stope neprikladnih angioplastija su se smanjile u 2011. kada je izvješće u JAMA pokazalo da 12 posto svih postupaka učinjenih u SAD-u smatra se neprimjerenim. Ubrzo su uslijedile nacionalne kampanje za poboljšanje izvedbe.
U 2011. godini bilo je više od 1. 2 milijuna angioplastija koje su svake godine provedene u SAD-u po cijeni od 26 milijardi dolara, prema Programu procjene kliničkih ishoda.Tim Yale pregledao je podatke od 2,7 milijuna postupaka u 766 bolnica u razdoblju od srpnja 2009. do prosinca 2014. i zabilježio podatke u CathPCI registru američkog College of Cardiology.
Kažu da ti brojevi odražavaju poboljšanja jer američki zdravstveni sustav pronalazi načine za rješavanje nepotrebnih postupaka i potrošnje.
AdvertisementAdvertisement
U pratećem izdanju JAMA-e dr. Robert Harrington, profesor medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Stanford, izjavio je kako većina kardiologa u SAD-u "obično reagira na podatke, dokaze i smjernice u pozitivnom način usvajanja i promjene. "Bilo je to lijek koji poboljšava ishode bolesnika kao što je statin terapija ili evolucija tehnologije kao što je napredovanje od balonske angioplastike do koronarnih stentova, kardiovaskularna zajednica prihvatila je podatke na uglavnom pozitivan način", napisao je Harrington, "Iako postoje neke jasne iznimke i mnogo posla ostaje, kardiovaskularne medicine je u velikoj mjeri počinio da koriste dokaze za vođenje prakse. "Ova otkrića vjerojatno odražavaju poboljšanja u odabiru bolesnika, liječenju, kliničkom odlučivanju i dokumentiranju čimbenika koji određuju primjerenost", napisao je u Journal Watchu dr. Howard Herrmann, suradnik urednika NEJM Journal Watch kardiologije.
Rekao je
Uočio je da istraživači Yalea nisu uspjeli objasniti jesu li kontroverzne smjernice "uvele nove prepreke u obavljanju nekih medicinski neophodnih postupaka. "Opasnost od nepotrebnih postupaka
Iako angioplastije mogu pomoći spasiti živote, neodgovarajući ih koristiti ne samo da stvara nepotrebne troškove, ona također stavlja pacijenta pri riziku od boli ili čak smrti.
Angioplastika se smatra manje rizičnim od koronarne bypass operacije, ali još uvijek postoje rizici od krvarenja, infekcije ili ponovnog sužavanja arterija.
Angioplastika također može uzrokovati krvne ugruške, što zauzvrat može uzrokovati srčane udarce ili udarce. To se obično tretira s lijekovima za razrjeđivanje krvi, kao što je aspirin ili Plavix.Oglas
Žene, bez obzira na starost, imaju veći rizik od komplikacija nakon angioplastike.
Sveukupno, samo oko 6 posto pacijenata ima problema, prema studiji objavljenoj prošle godine u American Heart Journalu.AdvertisementAdvertisement
Samo 1 posto od 1, 079, 751 osoba prolazi kroz PCI od 2005 do 2008 umrlo u bolnici, pronađena je studija.
Pročitajte više: High-Tech Hearts nude razvoju boljeg zdravlja kardiovaskularnog sustava »
