Slobodni PSA i karcinom prostate: što trebate znati

Pregled

PSA test za specifične prostate specifičan je za potvrdu testnih rezultata. PSA test se koristi da biste vidjeli može li se rak prostate. Test mjeri razinu PSA u vašoj krvi. Ako su vaše razine visoke, možda imate neko stanje koje nije ozbiljno, kao što je prostata koja je povećana ili upaljena prostata ili možda imate rak prostate. Besplatni PSA test može se koristiti umjesto biopsije za isključivanje raka prostate, iako bi vam i dalje potrebna biopsija ako vaši rezultati PSA testa pokazuju rizik od raka.

Nastavite čitati kako biste saznali više o besplatnim PSA i karcinom prostate.

AdvertisementAdvertisement

Definicija

PSA vs slobodni PSA

PSA je enzim koji se veže na proteine ​​u sjemenu i razbija ih. Ovo čini sjeme više tekućom. Sperma koja je tekućina može lakše premjestiti spermu ženskim jajovodima tijekom reproduktivnog procesa.

PSA se proizvodi uglavnom u vašoj prostati, te se oslobađa u vašem sjemenu. Tijekom ejakulacije, neki PSA prolazi kroz vaš krvotok kroz bogatu opskrbu krvlju prostate. Dvije vrste PSA cirkuliraju u vašem tijelu:

• PSA je PSA koji nije vezan za bilo koji protein.
• Povezani PSA je PSA koji je vezan za proteine.

Kada se vaš PSA testira, može se izmjeriti na dva načina:

-

• A slobodni PSA test mjeri samo nevezani PSA u krvotoku.
• A PSA test mjeri vaš ukupni PSA, što znači i vašu vezanu i besplatnu.

Oglas

Svrha

Besplatno PSA test

Besplatno PSA test ponekad se daje umjesto biopsije ako su vaše PSA razine malo povišene. Također se može koristiti kako biste svom liječniku dali predodžbu o tome koliko je raka agresivna ako se vaš rak vratio nakon liječenja.

PSA je testiran uzimanjem uzorka krvi, obično iz ruke. Uzorak će biti poslan laboratoriju za testiranje, a rezultati će se dati vašem liječniku.

PSA testiranje ima niz ograničenja.

• Poznato je da PSA test ima visoku stopu lažnih pozitivnih svojstava.
• Nije neuobičajeno da muškarac ima rak prostate kada njegov PSA bude ispod granica koje ukazuju da postoji rak.
• Oko 75 posto muškaraca koji imaju povišeni PSA nema raka.
• Normalni PSA raspon je utvrđen prvenstveno na bijelim muškarcima, iako razine PSA mogu varirati ovisno o muškoj etničkoj pripadnosti.
• Moguće je promjene u razinama PSA ako su ih testirali drugi laboratoriji ili tehničari koriste različite metode testiranja.

Razine PSA prema dobi

Slijede normalne razine PSA prema dobi:

Dob	Ukupno PSA, normalni referentni raspon (ng / ml)
<50	0. 0 - 2. 5
50 - 59	0. 0 - 3. 5
60 - 69	0.0 - 4. 5
70 i starije	0. 0 - 6. 5

Izvor: British Journal of Medicine

AdvertisementAdvertisement

Rezultati

Što znače rezultati testova?

Općenito, što je veća razina PSA i niža razina PSA, to je veći rizik od raka prostate. Raspon se određuje prema dobi. Kako stariš, vaše će razine PSA normalno porasti, čak i ako nemate rak prostate.

Liječnici također gledaju na druge aspekte PSA, uključujući:

• PSA brzinu. Promjene u vašim razinama PSA, nazvanu PSA brzina, još su jedan od razloga. Ako vam se PSA povećava brzo, rizik od raka prostate je veći.
• udvostručenje. Što brže vaše PSA udvostruče, to je veći rizik od agresivnog raka prostate. Liječnici također koriste udvostručavanje vremena kako bi utvrdili je li rak prostate proširen u muškaraca koji su već dijagnosticirani.

Besplatno PSA

Besplatno PSA se mjeri kao udio slobodnog PSA do ukupnog PSA. U nastavku je prikazana tablica koja ukazuje na vjerojatnost pronalaženja raka prostate na temelju postotka slobodnog PSA kod muškaraca s ukupnim PSA između 4 ng / mL i 10 ng / mL, prema Journal of American Medical Association.

Postotak slobodnog PSA	Vjerojatnost raka prostate
0 -10%	56%
10% -15%	28%
15% -20%	20%
20% -25%	16%
Više od 25%	8%

Čimbenici koji utječu na razinu PSA

Promjene u razinama PSA ne znače automatski rak prostate. Brojni čimbenici mogu povećati ili smanjiti razinu.

• benigna hiperplazija prostate (BPH), uobičajena, ne-kancerozna stanja u kojoj je prostata povećana
• prostatitis, što je upala prostate
• infekcije mokraćnog sustava
• pritisak na prostatu od aktivnosti poput 999> hepatitis
• operacija prostate
• pretilost
• izloženost agensu Orange i određenim poljoprivrednim kemikalijama
• digitalni rektalni ispit
• ejakulacija
• Besplatno PSA vs biopsija

Besplatno PSA vs biopsija U prosjeku, besplatno PSA testiranje može smanjiti potrebu za 20 posto nepotrebnih biopsija. To također može pomoći u određivanju postoji li veća vjerojatnost da imate rak prostate. Ako vam rezultati sugeriraju da imate rak prostate, još trebate biopsiju kako biste potvrdili dijagnozu raka prostate.

Kada imate biopsiju prostate, stručnjak koji se zove urolog će uzeti male uzorke tkiva iz prostate pomoću posebne šuplje igle. Tkivo se ispituje pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li prisutne stanice raka.

Nuspojave su česte, ali rijetko ozbiljne. Možete doživjeti:

krvarenje s mjesta biopsije

krvi u urinu ili sjemenu

• poteškoće s uriniranjem
• Pro i kontra
• Postoji nekoliko prednosti da imate svoj besplatni PSA testiran umjesto da imate biopsija za povišene razine ukupnog PSA. To uključuje:

Biopsija prostate je invazivni postupak koji nosi veći rizik od infekcije i komplikacija.

Iako se biopsije obično izvode pomoću lokalnog anestetika, većina muškaraca ih je neugodno. Neki ljudi izviru bol.

• Trošak biopsije znatno je veći od besplatnih PSA testova.
• Primarne prednosti biopsije su da ako imate rak, uzorci tkiva uzeti tijekom biopsije mogu pružiti više informacija o vašem stanju. Biopsija može pružiti vašem liječniku informacije o veličini tumora i dati liječniku ideju o tome koliko je raka agresivna. Vaš liječnik može koristiti rezultate biopsije kako bi odredio pozornicu i ocjenu za rak, što će vam i vaš liječnik pomoći da odaberete svoje najbolje mogućnosti liječenja.
• Troškovi

Osim ako nemate simptome raka prostate ili obiteljske povijesti koja vas stavlja u veći rizik, besplatni PSA test može biti logičan korak ako su vaše ukupne PSA razine visoke. Test može ukloniti potrebu za biopsijom, što je daleko skuplji postupak.

Troškovi medicinskih usluga razlikuju se od regije do regije, pa čak i od liječnika do liječnika. Besplatni PSA test je jednostavan test krvi koji obično košta manje od 100 dolara. Možda ćete morati platiti i uredski posjet. Uredni posjet gotovo sigurno će biti skuplji ako vidite urologa umjesto svog liječnika primarne zdravstvene zaštite.

Čak i ako se izvodi u vašem uredu urologa, a ne u ambulantnoj ustanovi, biopsija će biti značajno skuplja. Naknade će uključivati:

konzultacije za urolog

ultrazvuk koji služi za pomoć u biopsijama igle

• patološka konzultacija za pregled biopsija
• razni materijali
• AdvertisementAdvertisement
• Outlook

besplatni PSA test?

Ako su vaše ukupne razine PSA visoke, često je dobar sljedeći korak da biste dobili besplatan PSA test, a ne izravno na biopsiju. Na kraju, ipak, to je pitanje koje biste trebali razgovarati s vama i vašim liječnikom.