Spazmodijska disfonija: Vrste, simptomi, dijagnoza i liječenje

Je li to uobičajeno?

Spazmatska disfonija je neurološko stanje koje utječe na vaš govor. To utječe na sve uzraste i može se razviti u bilo kojem trenutku. Oko 50 000 ljudi u Sjevernoj Americi su pogođeni, a taj broj može biti čak i veći.

To je zato što neki slučajevi mogu biti nedijagnosticirani ili pogrešno dijagnosticirani kao drugi poremećaj govora. Na primjer, starije osobe koje razvijaju stanje mogu vjerovati da su promjene glasa jednostavno povezane s dobi.

Kad govorite, zrak koji odlazi iz pluća gura se između vaših vokalnih užeta. Ove elastične žice se protežu od prednjeg dijela grla do leđa. Pritisak zraka uzrokuje da vibriraju na pravi način da proizvedu svoj glas.

Ako imate spazmatičnu disfoniju, mišići unutar vokalnih kabela primaju abnormalne signale živaca iz mozga. To može uzrokovati da vokalni kablovi ponekad mogu nekontrolirano vibrirati. Redoviti govor može postati promukao i neujednačen.

Nastavite čitati kako biste saznali više.

AdvertisementAdvertisement

Vrste

Postoje li različite vrste?

Postoje tri glavne vrste spazmatične disfonije.

Spasmodična disfonija Adductor

Ovo je najčešći tip spazmatične disfonije.

U ovoj vrsti, nekontrolirani spazaji mišića uzrokuju da se vokalni kablovi zatvore i ukrutite. To može otežati nastanak zvukova. Možda imate poteškoća s pokretanjem rečenice, ili možda otkrijete da su vaše riječi izrezane na pola puta vaših primjedbi.

Ti simptomi mogu doživjeti samo kada govorite normalnim glasom, a ne kada viču ili se nasmijate.

Abductor spazmatična disfonija

U ovom tipu vaši vokalni kabeli se otvore predaleko. Time se sprječava vibrirajući vokalna užeta. Također vam dopušta dodatni zrak da napusti pluća dok govorite. Ova vrsta disfonije može uzrokovati slab glas. Simptomi su manje uobičajeni kada vikate, plačete ili se nasmijte.

Mješovita spazmatična disfonija

U ovom tipu, niti mišići koji otvaraju vokalne niti ni one koji ih zatvaraju ispravno rade. To je najrjeđi oblik ovog poremećaja. To uzrokuje simptome povezane s dvojnom i abductorom spazmatičnom disfonija.

Simptomi

Koji su simptomi?

Glavni simptom spazmatične disfonije je prisilni pokret ili grč u mišićima unutar glasnica. To može uzrokovati zvučnost vašeg govora. Riječi se mogu povući ili prekinuti dok razgovarate.

Možete zvučati:

• promukli
• kao da ne možete proizvesti dovoljno zraka kad govorite
• kao da previše zraka iza riječi

Spazmatska disfonija obično počinje s blagim simptomima koji se pojavljuju rijetko. Kako bolest napreduje, vaš govor može postati teško razumljiv.Svaka riječ ili svaka druga riječ može biti pogođena mišićnim spazmom.

Ovo napredovanje obično se zaustavlja nakon godinu i pol dana, omogućujući stabilizaciju vaših simptoma.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Uzroci i čimbenici rizika

Što ga uzrokuje i tko je u opasnosti?

Iako se ovo stanje može razviti u bilo kojoj dobi, prvi znakovi obično se pojavljuju u dobi između 30 i 50 godina.

Tijekom tog vremena, možete pretpostaviti da postoji strukturni problem s vašim grkljanima (govornim okvirom), vokalnim kabelima ili nekim drugim dijelom grla. Ali simptomi se obično pojavljuju bez ikakvih drugih zdravstvenih problema. Na primjer, polipi, upala i drugi očiti uzroci poteškoća u govoru obično nisu prisutni. Osobe s grčevom disfonija obično nemaju nikakvih problema s gutanjem ili disanjem.

Uzroci i faktori rizika za grčevitu disfoniju nisu dobro razumjeli. Čini se da neki ljudi sa stanjem imaju abnormalnost sa svojim živčanim sustavom, što može uzrokovati grčenje vokalnih užeta.

U nekim slučajevima, grčevita disfonija može biti oblik distonije. Dystonija je druga vrsta neurološkog stanja koja utječe na tonus mišića.

Specifični izvor spazmatične disfonije može biti u bazalnom gangliji, dijelu mozga koji kontrolira kretanje. Moždani sustav, koji povezuje mozak s kralježničnom moždinom, također može biti uključen.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira?

Nakon razgovora o svojim simptomima, vaš će liječnik slušati da govorite kako biste čuli kako grčevi utječu na vaš glas.

Od tamo će provjeriti vaše vokalne kablove optičkim nasolaringoskopijom. Da biste to učinili, vaš liječnik će voditi tanku, fleksibilnu, osvijetljenu cijev kroz jedan od vaših nosnica i dolje u grlu. To dopušta vašem liječniku da gleda vaše glasnice dok govorite.

Očigledni govorni simptomi slični su drugim poremećajima glasa, poput pareze vokalne kabele ili paralize. Ti poremećaji mogu biti uzrokovani infekcijom ili moždanim udarom ili rakom. Izvođenje fibroblasta nasolaringoskopije pomoći će vašem liječniku da precizno utvrdi dijagnozu.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Koje mogućnosti liječenja su dostupne?

Ne postoji lijek za spazmatičnu disfonija, ali postoje tretmani koji vam mogu pomoći u ublažavanju simptoma.

Vaše liječenje ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući:

• dob
• cjelokupno zdravlje
• stanje ozbiljnosti

Vaša sposobnost liječenja određenih postupaka kao što je operacija također će se razmotriti. Vaši osobni osjećaji o liječenju također su važni. Kirurgija na vašim vokalnim nosačima nosi rizik od trajnog oštećenja.

U većini slučajeva, preporučuje se govorna ili glasa terapija tijekom operacije. Terapija vas može naučiti kako poboljšati kontrolu mišića i ispraviti disanje, što vam može pomoći da jasnije govorite.

Vaš liječnik također može preporučiti redovite injekcije botulinum toksina (Botox) u zahvaćene mišiće. To je ista vrsta materijala koja se koristi u kozmetičkim tretmanima kako bi lice imalo mladenstveni izgled.

Kod osoba s grčevitom disfonom, toksin blokira živčani signal mišiću. To može spriječiti grčeve. Međutim, učinci ovog tretmana su privremeni. Simptomi se obično vraćaju nakon nekoliko mjeseci, pa bi ponovni tretman bio potreban za održavanje učinaka.

Dok je to učinjeno, operacija na jednoj od živaca vokalnim užetima nije uobičajena procedura za ovaj rijetko stanje. Dugoročni učinci još nisu dobro poznati.

Oglas

Outlook

Outlook

Živjeti s grčevom disfonija može biti izazov, pogotovo ako vaš posao zahtijeva mnogo govora. Profesionalna terapija može vam pomoći razviti strategije za jasniju komunikaciju.

Također možete pogledati tehnologiju koja vam može pomoći da bolje komunicirate. Postoje telefonski uređaji koji pomažu u pojačanju glasa. Za teške slučajeve, softver je dostupan za računala ili ručne uređaje koji mogu prevesti tekst u umjetni govor.

Istraživanje uzroka i liječenja spazmatične disfonije je u tijeku. Nacionalni institut za gluhoću i druge komunikacijske poremećaje ima resurse na svim aspektima ovog poremećaja. Također možete zatražiti od otolaringologa informacije o lokalnim grupama podrške za osobe s poremećajima komunikacije.