Pijelonefritis | Definicija i edukacija pacijenata

Razumijevanje pijelonefritisa

Ključne točke

1. Pielonefritis je teška infekcija bubrega koja može zahtijevati hospitalizaciju.
2. Uobičajeni simptomi uključuju visoku temperaturu, krvavi ili zamućeni urin i bol u torzama ili prepone.
3. Trudnice imaju veći rizik od pijelonefritisa.

Akutni pijelonefritis je iznenadna i teška infekcija bubrega. To uzrokuje oticanje bubrega i može ih trajno oštetiti. Pielonefritis može biti opasno po život. Kada se javljaju ponavljani ili uporni napadi, stanje se naziva kroničnim pijelonefritisom. Kronični oblik je rijedak, ali se češće događa kod djece ili osoba s urinarnim preprekama.

Simptomi

Simptomi se obično javljaju unutar dva dana od infekcije. Uobičajeni simptomi uključuju:

groznicu koja je viša od 102 ° F (38.9 ° C)

• bol u abdomenu, leđima, strani ili prepone
• bolno ili gorenje mokrenja
• oblačno urina
• gnoj ili krv u urinu
• hitno ili česte mokrenje
• mokraća s mirisom ribe

vrtoglavica mučnina

• povraćanje
• opće bolan ili bolan osjećaj
• umor
• vlažna koža
• mentalna konfuzija
• Simptomi mogu biti različiti u djece i starijih odraslih osoba u drugim ljudima. Na primjer, mentalna konfuzija je česta kod starijih odraslih osoba i često je njihov jedini simptom. Ljudi s kroničnim pijelonefritisom mogu osjetiti samo blage simptome, ili čak i oni uopće nemaju zamjetne simptome.

Uzroci

Uzroci

Infekcija obično počinje u donjem mokraćnom sustavu kao infekcija mokraćnog sustava (UTI). Bakterije ulaze u tijelo kroz mokraćnu cijev i počinju se razmnožavati i proširiti do mjehura. Od tamo, bakterije putuju kroz uretere do bubrega.

Bakterije poput

E. coli

često uzrokuju infekciju. Međutim, svaka ozbiljna infekcija u krvotoku može se proširiti i na bubrege i uzrokovati akutni pijelonefritis. AdvertisementAdvertisementMarketing Faktori rizika

Faktori rizika Akutni pijelonefritis

Bilo koji problem koji prekida normalni protok urina uzrokuje veći rizik od akutnog pijelonefritisa. Na primjer, urinarni trakt koji je neuobičajena veličina ili oblik vjerojatnije je da će dovesti do akutnog pijelonefritisa. Također, ženske uretre su znatno kraće od muškaraca pa je bakterijama lakše ući u njihova tijela. To čini žene sklone infekcijama bubrega i stavlja ih na veći rizik od akutnog pijelonefritisa.

Ostali ljudi s povećanim rizikom uključuju:

osobe s kroničnim bubrežnim kamenjem ili drugim uvjetima bubrega ili mjehura

starijih odraslih osoba

• osobe s potisnutim imunološkim sustavima, kao što su osobe s dijabetesom, AIDS ili raka
• ljudi s refluksom vesikouretera (stanje u kojem male količine urina potiče iz mokraćnog mjehura u uretere i bubrege)
• osobe s povećanom prostatom
• Ostali čimbenici koji mogu biti podložni infekciji uključuju:

cistoskopski pregled

• kirurgija mokraćnog sustava
• određeni lijekovi
• oštećenje živaca ili leđne moždine
• kronični pijelonefritis
• Kronični oblici stanja češći su kod osoba s urinarnim oštećenjima.To mogu biti uzrokovane UTI-ima, refluksa vesikouretera, ili anatomskim anomalijama. Kronični pielonefritis uobičajen je kod djece nego kod odraslih osoba.

Dijagnoza pijelonefritisa

Testovi urina

Liječnik će provjeriti temperaturu, nježnost u abdomenu i druge uobičajene simptome. Ako sumnja u infekciju bubrega, naručit će test urina. To im pomaže provjeriti bakterije, koncentraciju, krv i gnoj u mokraći.

Testiranje slika

Liječnik može naručiti i rendgenske snimke ili ultrazvuk tražiti ciste, tumore ili druge prepreke u mokraćnom sustavu.

Kod osoba koje ne reagiraju na liječenje u roku od 72 sata, može se naručiti CT (s ili bez injekcijskih boja). Ovaj test također može otkriti prepreke unutar mokraćnog trakta.

Saznajte više: Što je CT? »

Radioaktivni prikaz

Test dimerkaptosukcinatne kiseline (DMSA) može se naručiti ako liječnik sumnja na ožiljke kao rezultat pijelonefritisa. Ovo je tehnika slikanja koja prati injekciju radioaktivnog materijala. Zdravstveni profesionalac injektira materijal kroz venu u ruku. Materijal zatim putuje do bubrega. Fotografije snimljene kao radioaktivni materijal prolaze kroz bubrege pokazat će zaražene ili oštećene dijelove.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Liječenje pijelonefritisa

Antibiotici

Antibiotici su prvi put djelovanja protiv akutnog pijelonefritisa. Međutim, vrsta antibiotika koju vaš liječnik odabere ovisi o tome može li se identificirati bakterija ili ne. Ako nije, upotrijebit će se širok spektar antibiotika. Iako lijekovi mogu izliječiti infekciju u roku od dva do tri dana, lijek treba uzimati za cijelo vrijeme liječenja (obično 10 do 14 dana). To vrijedi čak i ako se osjećate bolje.

Opcije antibiotika su:

levofloksacin

ciprofloxacin

cotrimoxazol

• ampicilin
• Bolničko liječenje
• U nekim slučajevima terapija lijekovima je neučinkovita. Za tešku infekciju bubrega, vaš liječnik može vam priznati u bolnicu. Duljina vašeg boravka ovisi o težini vašeg stanja i koliko dobro reagirate na liječenje. Liječenje može uključivati ​​intravenoznu hidrataciju i antibiotike tijekom 24 do 48 sati. Dok ste u bolnici, liječnici će pratiti vašu krv i urin za praćenje zaraze. Vjerojatno ćete primiti oralne antibiotike od 10 do 14 dana nakon što ste pušteni iz bolnice.
• Kirurgija

Ponavljajuće infekcije bubrega mogu proizaći iz temeljnog medicinskog problema. U tim slučajevima, operacija može biti potrebna za uklanjanje prepreka ili za ispravljanje bilo kakvih strukturnih problema u bubrezima. Kirurgija također može biti potrebna za ispuštanje apscesa koji ne reagira na antibiotike.

U slučajevima teške infekcije može biti nefrektomija. U ovom postupku kirurg uklanja dio bubrega.

Advertisement

Trudnoća

Pijelonefritis u trudnica

Trudnoća uzrokuje mnoge privremene promjene u tijelu, uključujući fiziološke promjene u mokraćnom sustavu.Povećani progesteron i povećani pritisak na uretere mogu rezultirati povećanim rizikom od pijelonefritisa.

Pielonefritis u trudnica obično zahtijeva hospitalizaciju. Može ugroziti život majke i bebe. Također može povećati rizik od prijevremene dostave. Trudnice se tretiraju s beta-laktamskim antibioticima najmanje 24 sata dok se njihovi simptomi ne poboljšavaju.

Kako bi se spriječio pijelonefritis u trudnica, kultura mokraće bi se trebala provesti između 12

th

i 16

th ^{tjedana trudnoće. Mokraćna infekcija koja nema simptome može dovesti do razvoja pijelonefritisa. Otkrivanje rana može spriječiti infekciju bubrega.} AdvertisementAdvertisement ^{U djece} Pyelonephritis in children

Prema American Urological Association, UTIs su drugi najčešći razlog posjeta pedijatrijskih liječnika. Djevojke su pod povećanim rizikom, pogotovo ako su mlađe od 1 godine.

Djeca s UTI-ima često imaju groznicu, bol i simptome povezane s mokraćnim putovima. Liječnik bi trebao rješavati ove simptome neposredno prije nego što se mogu razviti u pijelonefritis. Većina djece se može liječiti oralnim antibioticima na ambulantni način.

Pročitajte više: Infekcija mokraćnog sustava u djece »

Komplikacije

Potencijalne komplikacije

Moguća komplikacija akutnog pijelonefritisa je kronična bolest bubrega. Ako se infekcija nastavi, bubrezi se mogu trajno oštetiti. Iako je rijetka, također je moguće da infekcija ulazi u krvotok. To može rezultirati potencijalno smrtonosnom infekcijom nazvanom sepsom.

Ostale komplikacije uključuju:

ponavljajuće infekcije bubrega

infekcija koja se širi na područja oko bubrega

akutno zatajenje bubrega

• apsces bubrega
• OglašavanjeMemarketing
• Sprječavanje
• Sprječavanje pijelonefritisa <999 > Pijelonefritis može biti ozbiljan. Obratite se svom liječniku čim sumnjate da imate pijelonefritis ili UTI. Ovo stanje zahtijeva brzu medicinsku pomoć, pa što prije što počnete s liječenjem, to bolje.

Savjeti za prevenciju

Pijte puno tekućine za povećanje mokrenja i uklanjanje bakterija iz uretre.

Uriniranje nakon seksa kako bi se isprali bakterije.

Obrišite od naprijed do natrag.

Izbjegavajte korištenje proizvoda koji mogu nadražiti mokraćnu cijev, kao što su douches ili ženski sprej.