Purpura: uzroci, dijagnoza, tretmani i slike

Što je purpura?

Istaknuto

1. Purpura se pojavljuje kada vaše krvne žile raspršuju i krvne podloge pod kožu, što rezultira mjestima.
2. Djeca se često oporavljaju bez liječenja, dok je purpura obično kronična kod odraslih osoba.
3. Purpura može biti znak ozbiljnijeg stanja, poput poremećaja zgrušavanja krvi, infekcije, pa čak i rubeole.

Purpura se javlja kada male krvne žile pukne, uzrokujući da se krv nakuplja ispod kože. To može stvoriti ljubičaste mrlje na koži koje se kreću u veličini od malih točaka do velikih zakrpa. Purpura spotovi su općenito dobroćudni, ali mogu ukazivati ​​na ozbiljnije zdravstveno stanje, poput poremećaja zgrušavanja krvi.

Ponekad niske razine trombocita mogu uzrokovati pretjeranu modrice i krvarenje. Trombociti su stanice koje pomažu u zgrušavanju krvi. Niska razina trombocita može biti nasljedna ili genetska, ali se također može povezati s nedavnim:

transplantacije koštane srži

• raka
• kemoterapija
• transplantacija matičnih stanica
• HIV infekcije
• zamjena hormona <999 > terapije estrogenom
• korištenje određenih lijekova
• Uvijek biste se trebali obratiti svom liječniku ako primijetite bilo kakve promjene na vašoj koži.

Oglasi

Slike

Fotografije purpura Foto galerija Purpura

Oglas

Uzroci

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

• 

Što uzrokuje purpuru?

Postoje dvije vrste purpura: nonthrombocytopenic i trombocitopenic. Nonthrombocitopenic znači da imate normalnu razinu trombocita u krvi. Trombocitopeni znači da imate niži od normalnog broja trombocita.

mogući poremećaji koji utječu na zgrušavanje krvi

određeni prirođeni poremećaji, prisutni prije ili prije rođenja, kao što su telangiectasia (krhka koža i vezivno tkivo) ili Ehlers-Danlosov sindrom

određene lijekovi, uključujući steroide i one koji utječu na funkciju trombocita

• slabe krvne žile
• upala u krvnim žilama
• skorbut ili ozbiljan nedostatak vitamina C
• Sljedeći bi mogao izazvati trombocitopenični purpur:
• lijekovi koji sprečavaju stvaranje trombocita ili koji ometaju normalno zgrušavanje
• lijekova koji uzrokuju da tijelo pokrene imunološku reakciju protiv trombocita

nedavne transfuzije krvi

• imunosnih poremećaja kao što je idiopatska trombocitopenična purpura
• infekcija u krvotoku
• infekcija HIV-om ili hepatitisa C ili nekih virusnih infekcija (Epstein-Barr, rubeola, citomegalovirus)
• Utvrđena povišena groznica Rocky Mountain (od ubodne zvijeri)
• sistemski lupus erythematous
• AdvertisementAdv ertisement
• Dijagnoza
• Kako se dijagnosticira purpura?

Vaš liječnik će pregledati vašu kožu dijagnosticirati purpuru. Možda će vas pitati o vašoj obitelji i povijesti bolesti, kao kad se prvo pojavljuju točke. Vaš liječnik također može obaviti biopsiju kože, osim testova krvi i krvnih pločica.

Ovi testovi pomoći će procijeniti je li vaša purpura rezultat ozbiljnijih stanja, poput trombocita ili poremećaja krvi. Razine trombocita mogu pomoći u identificiranju uzroka purpure i pomoći će vašem liječniku odrediti najbolju metodu liječenja.

Purpura može utjecati i na djecu i odrasle. Djeca se mogu razviti nakon virusne infekcije i obično se mogu oporaviti bez intervencije. Većina djece s trombocitotipskim purpurama potpuno se oporavlja u roku od nekoliko mjeseci od pojave poremećaja. Međutim, u odraslih osoba, purpura je obično kronična i zahtijeva liječenje kako bi pomogla u upravljanju simptomima i zadržavanje trombocita u zdravom rasponu.

Oglas

Liječenje

Kako se liječi purpura?

Vrsta liječenja koje liječnik propisuje ovisi o uzroku purpure. Odrasli s dijagnozom blage trombocitotipne purpure mogu se oporaviti bez intervencije.

Trebat će vam liječenje ako poremećaj ne ode sam. Tretmani uključuju lijekove, ponekad splenectomiju ili operaciju uklanjanja slezene. Možda ćete također morati prestati uzimati lijekove koji smanjuju funkciju trombocita, kao što su aspirin, razrjeđivači krvi i ibuprofen.

Kortikosteroidi

Liječnik vam može započeti s liječenjem kortikosteroida, što može pomoći povećati broj trombocita smanjujući aktivnost vašeg imunološkog sustava. Obično je potrebno oko dva do šest tjedana da se broj trombocita vraća na sigurnu razinu. Kada to dogodi, vaš liječnik će prekinuti lijek.

Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima uzimanja kortikosteroida dugo vremena. To može uzrokovati ozbiljne nuspojave, kao što je povećanje težine, katarakte i gubitak kostiju.

Intravenska imunoglobulina

Ako vaša purpura uzrokuje teške krvarenje, liječnik vam može dati intravenski lijek koji se zove intravenska imunoglobulina (IVIG). Oni također mogu dati IVIG ako trebate povećati broj trombocita prije operacije. Ovaj tretman je obično učinkovit u povećanju broja trombocita, no učinak je obično samo u kratkom roku. Može uzrokovati nuspojave kao što su glavobolja, mučnina i groznica.

Ostale terapije lijekovima

Najnoviji lijekovi za liječenje purpure su romiplostim (Nplate) i eltrombopag (Promacta). Ovi lijekovi uzrokuju koštanu srž kako bi proizveli više trombocita, što smanjuje rizik od modrice i krvarenja. Potencijalne nuspojave uključuju:

glavobolje

vrtoglavica

mučnina

• bol u zglobovima ili mišićima
• povraćanje
• povećani rizik od ugrušaka krvi
• akutni sindrom respiratornog distresa
• trudnoća
• Biološka terapija, kao što je lijek rituximad (Rituxan), može pomoći smanjenju odgovora imunološkog sustava. Najčešće se upotrebljava za liječenje bolesnika s teškom trombocitoteninskom purpurama i pacijentima za koje liječenje kortikosteroidom nije učinkovito.Nuspojave mogu biti:
• niskog krvnog tlaka
• upala grla

osip

• groznica
• Splenectomija
• Ako lijekovi nisu učinkoviti u liječenju purpure, vaš liječnik može preporučiti splenectomiju. Uklanjanje slezene je brz način povećanja broja trombocita. To je zato što je slezena glavni dio tijela odgovoran za uklanjanje trombocita.
• Međutim, splenectomije nisu učinkovite u svima. Operacija također dolazi s rizicima, kao što je trajno povećani rizik od infekcije. U hitnim slučajevima, kada purpura uzrokuje ekstremno krvarenje, bolnice će obavljati transfuziju koncentrata trombocita, kortikosteroida i imunoglobulina.

Nakon što počnete liječenje, vaš će liječnik pratiti broj trombocita da bi utvrdio je li učinkovitost. Mogu promijeniti vaš tretman ovisno o njegovoj učinkovitosti.

Pročitajte više: Uklanjanje grla »

AdvertisementAdvertisement

Izgledi

Kakvi su izgledi za purpuru?

Izgledi za purpuru ovise o tome da je temeljni uvjet uzrokuje. Kada vaš liječnik potvrdi dijagnozu, raspravit će o mogućnostima liječenja i dugoročnim izgledima za vaše stanje.

U rijetkim slučajevima, trombocitopenična purpura koja se ne liječi može uzrokovati da osobe razviju prekomjerno krvarenje u nekom dijelu tijela. Prekomjerno krvarenje u mozgu može dovesti do kobne krvarenja mozga.

Ljudi koji odmah započinju s liječenjem ili imaju blagi slučaj često čine potpuno oporavak. Međutim, purpura može postati kronična u teškim slučajevima ili kada je liječenje kasnilo. Trebali biste što prije vidjeti svog liječnika ako sumnjate da imate purpuru.

Živjeti s purpura

Ponekad mrlje od purpure ne odlaze u potpunosti. Određeni lijekovi i aktivnosti mogu pogoršati ta mjesta. Da biste smanjili rizik od stvaranja novih mjesta ili pogoršavanja mjesta, izbjegavajte lijekove koji smanjuju broj trombocita. Ovi lijekovi uključuju aspirin i ibuprofen. Također biste trebali odabrati aktivnosti s niskim udjelom u odnosu na aktivnosti s visokim učinkom. To može povećati rizik od ozljeda, modrica i krvarenja.

Može biti teško nositi se s kroničnim stanjem. Pribavljanje i razgovor s drugima koji imaju poremećaj može pomoći. Provjerite mrežu za grupe podrške koje vas mogu povezati s drugima koji imaju purpuru.

Postoje li prirodni ili biljni lijekovi koji su učinkoviti za purpuru?

Budući da purpura razvija iz raznih uzroka, ne postoji "jedna veličina odgovara svima" liječenju. Važno je otkriti razlog problema. Trenutačno nema prirodnih ili biljnih lijekova koji se mogu osloniti na upravljanje ovim stanjem.

Ako ste zainteresirani za istraživanje prirodnih ili alternativnih tretmana za zdravstvenu zaštitu, često je najbolje konzultirati liječnika integrativne medicine. To su posebno obučeni doktori u tradicionalnoj i besplatnoj medicini. Njihov je fokus na pristup uma i tjelesnog duha na ozdravljenje. Ovdje možete naći kvalificirane integrativne stručnjake za zdravlje ovdje: // integrativemedicine.Arizona. edu / bivših. html

• - Judi Marcin, MD