Komplikacija trudnoće: Inverzija maternice

Pregled

Istaknute stavke

1. Inverzija maternice je rijetka komplikacija. Tijekom vaginalne dostave maternica se djelomično ili potpuno pretvara u van.
2. Stanje je vrlo ozbiljno i može dovesti do masivnog krvarenja, šoka, pa čak i smrti.
3. Nova tehnika liječenja uključuje punjenje balona otopinom slane otopine i guranje maternice natrag u položaj.

Inverzija maternice je rijetka komplikacija vaginalne primjene gdje se maternica djelomično ili potpuno pretvara u van.

Premda se inverzija maternice često ne javlja, kada postoji, postoji visoki rizik od smrti uslijed teškog krvarenja i šoka. Međutim, to se može uspješno liječiti brzom dijagnozom, intravenskim tekućinama i transfuzija krvi.

AdvertisementAdvertisement

Uzroci i čimbenici rizika

Što uzrokuje inverznu maternicu?

Točan uzrok inversije maternice nije dobro poznat. Ipak, povezani su sljedeći čimbenici rizika:

• rad koji traje duže od 24 sata
• kratka pupčana vrpca
• prethodne isporuke
• uporaba mišićnih relaksana tijekom poroda
• abnormalni ili slabi maternji <999 > prethodna inversiona maternice
• posteljica, u kojoj je placenta previše duboko ugrađena u maternicu
• implantacija fundusa posteljice u kojoj placenta implantira na samom vrhu maternice

Isto tako, pretjerano povlačenje za pupak za uklanjanje posteljice može uzrokovati inverziju maternice. Umbilikalna vrpca nikada ne smije biti silovito izvlačena. Posteljicu treba pažljivo i nježno upravljati.

U slucaju posteljice koja nije dostavljena u roku od 30 minuta od poroda, treba izbjegavati prisilno ručno uklanjanje. Inače, postoji svibanj biti hemorrhaging i zaraza može razviti.

Oglas

Dijagnoza Kako dijagnosticirati inverznu maternicu

Liječnik obično može dijagnosticirati inverziju uterusa lako. Mogući simptomi uključuju:

uterus izlazi iz vagine

• maternica ne osjeća kao da je na pravom mjestu
• masivni gubitak krvi ili brzo sniženje krvnog tlaka
• Majka može također doživjeti neki od sljedećih simptoma šoka:

vrtoglavica

• vrtoglavica
• hladnoća
• umor
• otežano disanje
• Oglasi

Stupnjevi inverzije

Stupnjevi inverzije

Uterine inverzija je definirana težinom inverzije. Ove kategorije uključuju:

nepotpunu inverziju u kojoj se vrh maternice srušio, ali nijedna maternica nije došla kroz cjelovitu inverziju maternice

• , u kojoj je maternica iznutra i izlazi iz maternice <999 > prolapsirana inverzija, u kojoj vrh maternice izlazi iz vagine
• ukupna inverzija, u kojoj su i maternica i vagina iznutra
• Advertisement
• Liječenje

Kako se liječite inverznu maternicu?

Liječenje treba početi čim se prepozna maternica. Liječnik može biti u mogućnosti gurnuti vrh maternice natrag u zdjelicu kroz prošireni cerviks. Ako placenta nije odvojila maternicu, obično se prvo prenosi.

Potrebna je opća anestezija, kao što je halotan (Fluothane) plin ili lijekovi kao što su magnezijev sulfat, nitroglicerin ili terbutalin.

Jednom kada se maternica premjestila, oksitocin (Pitocin) i metilergonovine (Methergine) daju se kako bi pomogli maternici i spriječili ga ponovno invertiranje. Ili će liječnik ili medicinska sestra masaža maternice sve dok se ne ugovori i prestane krvarenje.

Majke dobit će intravenozne tekućine i transfuziju krvi ako je potrebno. Također će dobiti antibiotike kako bi spriječili infekciju. Ako se posteljica još uvijek ne isporučuje, liječnik ga mora morati ukloniti ručno.

Postoji i novije tehnike za ispravljanje inverzije maternice pomoću balonskog uređaja i tlaka vode. Balon je smješten unutar šupljine maternice i napunjen slanom otopinom kako bi se uterus vratio u položaj.

Postupak je jednostavan i uspješan u repozicioniranju maternice. Također je učinkovita u zaustavljanju gubitka krvi i sprečavanju ponovne invertiranja maternice.

Ako liječnik ne može ručno premjestiti maternicu, možda je potrebna operacija. Majci će dobiti anesteziju, a trbuh će kirurški otvoriti. Maternica će tada biti ponovno postavljena i trbuh zatvoren.

Ako uska grupa kontraktiranog tkiva u maternici sprječava preusmjeravanje, može se načiniti rez na stražnjem dijelu maternice. Materijal se tada može zamijeniti i oštetiti rez.

Ako je potrebna operacija, buduće trudnoće zahtijevaju carezijsku isporuku. Ako se posteljica ne može odvojiti od maternice, može biti potrebna histerektomija.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Inverzija maternice je rijetko i ozbiljno stanje. To može dovesti do masivnog krvarenja, šoka i čak može biti kobno. Postoje čimbenici koji stavljaju neke žene na veći rizik, ali stanje se može dogoditi bilo kome. U slučajevima kada se maternica ne može vratiti u položaj, može se zahtijevati operacija.

Stanje je općenito lako dijagnosticirati i brzo djelovanje i liječenje su neophodni za ispravak ovog stanja i osiguravanje zdravlja i dobrobiti majke. Ako se brzo liječi, majka se može oporaviti bez dugotrajne štete na maternici.