Prerano beba: procjena kod liječnika

Premature Baby

Premda se dijete ponekad rodilo bolesno bez prethodnog upozorenja, većina vremena liječnici znaju kada će se beba roditi rano ili u opasnosti za probleme. Neonatalni tim (koji se sastoji od liječnika, medicinskih sestara i respiratornih terapeuta koji su posebno osposobljeni za brigu o novorođenčadi) bit će prisutni pri isporuci i spremni učiniti sve što je potrebno za brigu o bebi.

Uobičajeni postupci neposredno nakon rođenja

Čim se dijete isporučuje, ona se stavlja u topliji zračenje (kolica s madracem na vrhu i izvor topline iznad glave) i brzo se isušuju isključen. Tim zatim provodi neke ili sve postupke opisane u nastavku. To se obavlja u dvorani za isporuku ili u susjednom području s posebnom opremom i potrošnim materijalima za ugrožene bebe.

Usisavanje djetetovog nosa, usta i grla

Sve se bebe rađaju s nekim mukama i tekućinom u nosu, u ustima i grlu. Usisavanje pomaže očistiti ovu sluz i tekućinu kako bi dijete moglo početi disati. Postoje dvije vrste opreme koja se može koristiti za usisavanje: usisavanje gumenog žarulja, koja nježno usisava većinu sekreta iz djetetovih usta ili nosa ili kateter povezan na usisni stroj. Tanki, plastični kateter može se koristiti za dječji nos, usta i grlo.

Davanje kisika

Većina prerano ili niske težine za rođenjem treba kisik. Način davanja kisika ovisi o tome kako dijete diše i njezinu boju.

Ako dijete diše, ali ne postane ružičasto odmah u roku od nekoliko minuta nakon rođenja, član tima zadržava kisik kisika iznad djetetova nosa i usta. To se zove kisik kisika. Kasnije, kisik se može dati kroz masku koja se uklapa preko djetetova nosa i usta ili kroz jasnu, plastičnu kapulju koja se uklapa preko glave.
Ako dijete ne diše dobro, član tima stavlja masku (povezanu s torbom na napuhavanje i izvorom kisika) preko djetetova nosa i usta. Kao član tima pumpa vrećicu, beba prima zrak obogaćen kisikom, kao i neki pritisak iz vrećice, što pomaže napuhati beba pluća. Ovo se zove vrećanje.

Nakon vrećice, dijete obično gotovo odmah počinje disati, plače, postaje ružičaste i kreće se oko sebe. Član tima zaustavlja vrećanje, zadržava kisik preko djetetova lica i gleda dijete za daljnje poboljšanje.

Umetanje endotrahealne tube

Ponekad beba treba još više pomoći nego vrećicu. Kada je to slučaj, član tima će staviti cjevčicu (nazvanu endotrahealnu cijev) u bebinov dušnik (dušnik).Ovaj postupak se naziva endotrahealna intubacija.

Za intubaciju bebe, član tima koristi posebnu svjetiljku, nazvanu laringoskop, kako bi vidjela dolje beba. Plastična endotrahealna cijev je smještena između djetetovih glasnica, dolje kroz grkljan, i konačno u traheju. Cijev je zatim pričvršćena na vrećicu koja je stisnuta kako bi napunila bebinu pluća.

Masaža bebinog srca

Jednom kada beba počne disati, otkucaji srca obično počinju povećavati. Ako se to ne dogodi, član tima počinje ritmično pritisnuti srce bebe (nazvane srčana masaža ili kompresije prsnog koša). Ove kompresije pumpa krv kroz dijete srce i tijelo.

ako se beba dobije tekućim lijekovima pod nazivom epinefrin (koji se nazivaju i adrenalin) Ako se beba ublaži da joj pomogne da diše, dajući kisik i komprimira srce ne poboljšava stanje bebe nakon nekoliko minuta,, Lijek se primjenjuje u endotrahealnu cijev za dostavu u pluća, gdje se brzo apsorbira u krv. Druga metoda za davanje epinefrina je presjek preko pupčane vrpce, umetnite mali plastični kateter (cijev) u pupčanu venu i ubrizgajte lijek kroz kateter.

Upotreba surfaktanta

Bebe koje su vrlo preuranjene izložene su riziku razvoja stanja pluća pod nazivom sindrom respiratornog distresa ili RDS. Ovaj sindrom nastaje zbog nedostatka tvari zvanog surfaktant. Surfaktant zadržava pluća pravilno napumpana. Kada beba rodi vrlo prerano, pluća još nisu počela proizvoditi površinski aktivne tvari. Srećom, surfaktant je sada umjetno napravljen i može se davati bebama koje liječnici sumnjaju da još uvijek ne stvaraju površinski aktivne tvari sami.

Za davanje surfaktanta, vaše bebe se stavlja na svoju lijevu stranu, dajući polovicu doze surfaktanta kroz endotrahealnu cijev, a zatim? u vrećama? oko 30 sekundi. Postupak se zatim ponavlja na desnoj strani. Upravljanje surfaktantom u dva koraka ovako pomaže distribuirati površinski aktivno sredstvo ravnomjerno kroz pluća. Surfaktant se može davati u dvorani za isporuku ili u NICU.

Određivanje Apgar bodova

Liječnici rutinski procjenjuju opće stanje djeteta mjerenjem performansi u pet kategorija: srčanog ritma, respiratornih napora, boja, tonus mišića i razdražljivost refleks (beba odgovor na usisavanje). Ovo se naziva Apgar score. Svaka kategorija je ocijenjena od 0 do 2 (0 je najgori rezultat, a 2 je najbolji), a zatim se brojevi dodaju zajedno, maksimalno 10 bodova. Rezultat se obično izračunava za sve bebe kada je beba jedna minutu pet minuta. Ako dijete zahtijeva nastavak reanimacije, tim može dodijeliti Apgar rezultate nakon pet minuta.

Sljedeća tablica pokazuje što tim traži prilikom dodjeljivanja Apgar rezultata.

Kategorija	Kriterij za rezultat od 0	Kriterij za rezultat od 1	Kriteriji za rezultat od 2
Broj otkucaja srca	Odsutan	<100 otkucaja u minuti	100
Boja	Plava	Tijelo s ružičastim bojama, ruke i noge plave	Ružičasti
Jaka (s jakim krikovima)	Tone	Limp	Neka fleksija
Dobro savijena	Refleksna razdražljivost	Ništa	Grimace
Kašalj ili kihanje	Apgarov rezultat od 7 do 10 smatra se dobrim.Beba koja dobije rezultat od 4 do 6 zahtjeva pomoć, a dijete sa rezultatom od 0 do 3 treba punu reanimaciju. Prerane bebe mogu dobiti niže ocjene Apgar jednostavno zato što su nešto nezrele i ne mogu odgovoriti glasnim plakanjem i zato što je njihov ton mišića često loš.	Nakon što neonatalni tim završi ove postupke, nakratko ćete vidjeti bebu, a zatim odlazi u neonatalnu jedinicu intenzivnog liječenja (NICU).	Je li ovaj članak bio koristan? Da Ne

Koliko je to bilo korisno?

Kako možemo poboljšati?

✖ Odaberite jedno od sljedećeg:

Ovaj članak je promijenio moj život!

Ovaj je članak bio informativan.

Ovaj članak sadrži netočne podatke.

Ovaj članak nema podatke koje tražim.
Imam medicinsko pitanje.
Promijeni
Nećemo dijeliti vašu adresu e-pošte. Pravila o privatnosti. Sve informacije koje nam dajete putem ove web stranice mogu nas staviti na poslužitelje koji se nalaze u zemljama izvan EU. Ako se ne slažete s takvim položajem, nemojte davati informacije.
Nismo u mogućnosti ponuditi osobne savjete o zdravlju, ali smo se udružili s pouzdanim pružateljem za telemediciju Amwell, koji vas može povezati s liječnikom. Pokušajte Amwell telehealth za $ 1 pomoću šifre HEALTHLINE.

Koristi šifru HEALTHLINESprijam moj savjet za $ 1Ako se suočavate s hitnim slučajevima, odmah nazovite lokalne hitne službe ili posjetite najbližu hitnu službu ili hitnu službu za njegu.

Žao nam je, došlo je do pogreške.

Trenutačno ne možemo prikupljati vaše povratne informacije. Međutim, vaša je povratna informacija važno za nas. Molimo pokušajte ponovo kasnije.