Liječenje psorijaze

Ovdje ćemo opisati uobičajene tretmane za psorijazu, od prvoklasnih tretmana kao što su topikalne kreme do nove klase droga nazvane biološka.

Temeljito liječenje

Tretmani koji se primjenjuju izravno na kožu nazivaju se lokalnim tretmanima. Oni uključuju:

masti

losioni

• Obično su prva linija liječenja kod pacijenata s blagom do umjerenom psorijazom. U nekim slučajevima, oni se koriste u kombinaciji s drugom vrstom liječenja.
• AdvertisementAdvertisement
• Kreme i masti koji sadrže kortikosteroid najčešći su tretmani za psorijazu. Ovi steroidni tretmani s niskim dozama rade za kontrolu prekomjerne proizvodnje stanica kože i smiruju kožu. Međutim, neki kortikosteroidi uključuju jače steroide koji mogu zapravo pogoršati vaše simptome. Vaš liječnik će znati točnu snagu da smanji simptome, umjesto da ih povećava.
• Temeljni retinoidi su drugačiji tip lokalnog liječenja izvedenog iz vitamina A. Oni rade na normalizaciji aktivnosti rasta u stanicama kože. Time se usporava proces upale. Iako ne djeluje brzo kao kortikosteroidne masti, lokalni retinoidi imaju manje nuspojava. Žene koje su trudne ili se mogu zatrudnjeti ne bi smjele iskoristiti ove lijekove zbog rizika od poremećaja u nastanku.

Analoge vitamina D

Kreme za kreme na ugljen ili masti

Katran ugljena je najstariji tretman za psorijazu.Proizvedeno je od nusproizvoda naftne proizvodnje. Proizvodi s katranom u ugljenu smanjuju skaliranje, svrbež i upalu. Visoke koncentracije dostupne su po receptu. Međutim, ove kreme imaju neke padove. Trava ugljena je neuredna i može zamazivati ​​odjeću i posteljinu. Može također imati jak i neugodan miris.

Šamponi za perut

Šamponi za perut i lijekovi za lijekove dostupni su kod liječnika za liječenje psorijaze na koži.

AdvertisementAdvertisement

Salicilna kiselina i mliječna kiselina

Obje ove kiseline potiču mrtve stanice kože, što smanjuje skaliranje. Također se mogu koristiti u kombinaciji s drugim tretmanima. Dostupni su u formulama s prekidima i receptima.

Sustavni tretman

Liječnici obično preferiraju najnižu razinu liječenja potrebnih za zaustavljanje simptoma. U mnogim slučajevima počinju s lokalnim liječenjem. Kako koža postaje otporna i više ne reagira na jedan tretman, može se koristiti jači tretman.

Oglas

Vaš liječnik može propisati oralne ili injekcijske lijekove ako je vaša psorijaza teža ili ne reagira na aktualne opcije. Mnogi od ovih lijekova imaju ozbiljne nuspojave, tako da liječnici ograničavaju njihovu upotrebu samo na teške ili uporni slučajeve.

Metotreksat

Metotreksat smanjuje proizvodnju stanica kože i potiskuje imunološki odgovor. Liječnici često to propisuju osobama s umjerenom ili teškom psorijazom. To je jedan od najučinkovitijih tretmana za ljude s eritrodermom psorijazom ili pustularnom psorijazom. Nedavno, liječnici su počeli propisati je kao liječenje za psorijatični artritis kao dobro.

Nuspojave uključuju:

gubitak apetita

umor

Ciklosporin

• Ciklosporin je visoko djelotvoran lijek dizajniran za suzbijanje imunološkog sustava. Liječnici obično propisuju ovaj lijek samo osobama s teškim slučajevima psorijaze jer slabi imunološki sustav. Većina liječnika samo propisati ovaj lijek za kratko vrijeme, zbog rizika za visoki krvni tlak. Ako uzimate ovaj lijek, trebat će vam redovite krvne pretrage i kontrole krvnog tlaka kako biste pratili potencijalne probleme.
• PDE4 inhibitori
• Samo je jedan lijek, nazvan apremilast (Otezla), trenutno dostupan u ovoj novoj skupini lijekova za psorijazu. Nije potpuno razumljivo kako apremilast radi na liječenju psorijaze. Smatra se da djeluje tako što smanjuje odgovor tijela na upalu.

Advertisement

Retinoidi

Retinoidi su izrađeni iz derivata vitamina A. Oni liječe umjerenu do tešku psorijazu smanjujući proizvodnju kožnih stanica. Vaš liječnik može predložiti da ih koristite terapijom svjetlom.

Kao i kod drugih sustavnih lijekova, oni imaju neke potencijalne glavne nuspojave. Vaš liječnik može redovno provoditi krvne pretrage kako bi provjerio kolesterol, što je čest problem kod ljudi na ovom lijeku.Retinoidi također mogu uzrokovati oštećenja rađanja. Žene koje su trudne ili žele zatrudnjeti ne bi trebale uzimati ovaj lijek.

Jedini FDA-odobreni oralni retinoid za liječenje psorijaze je acitretin (Soriatane).

Hydroxyurea

Hydroxyurea pripada klasi lijekova koji se nazivaju antimetaboliti. Smatra se da djeluje sprečavanjem replikacije DNA. Može se koristiti s fototerapijom, ali nije učinkovita kao ciklosporin i metotreksat.

Imunomodulatorski lijekovi (biologics)

Biologije su noviji niz lijekova koji usmjeravaju imunološki odgovor vašeg tijela. Ovi lijekovi dani su injekcijom ili intravenskom infuzijom (IV). Liječnici ih često propisuju osobama s umjerenom ili teškom psorijazom koja nisu odgovorila na tradicionalne terapije.

Što je isključena uporaba droga? Iskorištavanje uporabe droga znači da lijek koji je FDA odobrila za jednu svrhu koristi se u drugu svrhu koja nije odobrena. Međutim, liječnik i dalje može koristiti tu drogu. To je zato što FDA regulira testiranje i odobravanje lijekova, ali ne kako liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Dakle, vaš liječnik može propisati lijek, međutim, misle da je najbolje za vašu brigu.

Biologije odobrene za liječenje psorijaze uključuju:

adalimumab (Humira)

etanercept (Enbrel)

infliximab (Remicade)

• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• Thioguanine
• Thioguanine se koristi off-label za liječenje psorijaze. Iako nije učinkovit kao metotreksat ili ciklosporin, tiogoguanin ima manje nuspojava. To ga čini atraktivnijim načinom liječenja. Ipak, još uvijek može uzrokovati oštećenja poroda. Žene koje su trudne ili planiraju zatrudnjeti trebale bi izbjegavati njegovo uzimanje.
• Fototerapija
• Fototerapija je postupak u kojem je koža pažljivo izložena prirodnom ili umjetnom ultraljubičastom (UV) svjetlu. Dugotrajna fototerapija povezana je s povećanim incidencijama raka kože, osobito melanom. Važno je raspraviti fototerapiju s dermatologom prije izlaganja visokim dozama UV svjetla. Nikada nemojte pokušavati samozlađivati ​​sa sunčalištem ili sunčalištem.

Sunčeva svjetlost

Najprirodniji izvor UV svjetla je sunce. Proizvodi UVA zrake. UV svjetlo smanjuje proizvodnju T-stanica i na kraju ubije sve aktivirane T-stanice. To usporava upalni odgovor i promjenu stanica kože. Kratka izlaganja malim količinama sunčeve svjetlosti mogu poboljšati psorijazu. Međutim, intenzivna izloženost suncu ili dugotrajna izloženost suncu može pogoršati simptome. Može uzrokovati oštećenje kože i može povećati šanse za razvoj raka kože.

UVB fototerapija

Za blage slučajeve psorijaze mogu se koristiti umjetni svjetlosni tretmani s UVB svjetlom.Budući da se UVB-svjetleće kutije često koriste za ovu vrstu liječenja, mogu se liječiti pojedinačne zakrpe ili manja područja kože umjesto da se izloži cijelo tijelo. Nuspojave uključuju svrbež, suhu kožu i crvenilo na tretiranim područjima.

Goeckermanova terapija

Kombinacija UVB tretmana s tretmanom katrana ugljenom čini dvije terapije učinkovitije od samih terapija. Ugljen katran čini kožu prihvatljivijom za UVB svjetlo. Ova terapija se koristi za blage do umjerene slučajeve.

Excimer laser

Laserska terapija je obećavajući razvoj u liječenju blage do umjerene psorijaze. Laseri mogu usmjeriti koncentrirane zrake UVB svjetla na psorijazne zakrpe bez utjecaja na okolnu kožu. To može biti korisno samo u tretiranju malih zakrpa jer laser ne može pokriti velika područja.

Fotokemoterapija ili psoralen plus ultraviolet A (PUVA)

Psoralen je lijek koji se lako senzibilizira i može se kombinirati s UVA terapijom svjetlom kao tretmanom za psorijazu. Pacijenti uzimaju lijek ili primijene kremu na kožu i unesite UVA svjetlosnu kutiju. Ovaj tretman je agresivniji i često se koristi samo u bolesnika s umjerenim do teškim slučajevima psorijaze.

Pulsirani laser za bojenje

Vaš liječnik može preporučiti pulsirani laser za boju ako drugi tretmani imaju ograničen uspjeh. Ovaj proces uništava sitne krvne žile u područjima oko plakova psorijaze, odsijecanjem protoka krvi i smanjenjem staničnog rasta na tom području.