Okretaljka za privjeske: dijagnoza, postupak i oporavak

Što je popravak oklopnih prstiju?

Rotatorska manžeta je kombinacija mišića i tetiva koje povezuju vašu gornju krakovu kost, humerus, na lopatice vašeg ramena. Rotatorska manžeta također drži kost gornjeg dijela krakova na mjestu u utoru ramena. Četiri mišića rotirajuće manžete su supraspinatus, infraspinatus, teres minor i subscapularis. Svaki mišić povezan je s kostiju kostiju tetiva. Popravak rotirajuće lisice je operacija koja se koristi za popravak suza u jednoj od tih tetiva.

Simptomi ozljeda rotatornih prstiju

Ljudi svih dobi ozljede rukavce rotora. Neki su dobri kandidati za operaciju, dok će drugi nastaviti s različitim tretmanima.

Moguće je ozlijediti rukavac rotora kroz vrijeme habanja ili slabog kretanja. Spuštanje i kronično guranje glave naprijed su dva uzorka kretanja koja stavljaju ručicu okretora u opasnost. Kao što ste dobili stariji, rotator pljuska može biti nadraženu ili stegnut od strane kalcija depozita u vašem području ramena ili kosti spurs zbog artritisa.

Ponavljajući stres je još jedan krivac. Teniseri, plivači i baseball pitcheri izloženi su riziku od ponavljajućih ozljeda na stražnjoj strani ramena, kao što su stolari i slikari.

Ozljede rotatora s manšetama mijenjaju se. Vaše tetive mogu biti upaljene od prekomjerne upotrebe, ili djelomično ili potpuno rastrgane. Također možete osjetiti bol u ramenu od burzitisa. Ovo je stanje u kojem bursa, vrećica napunjena tekućinom koja se nalazi između vašeg okretaljka i ramena, postaje upaljena i razdražena.

slabost ramena ne žele pomicati ramena

bolovi ramena, pogotovo kada podignete, povlačite i dosli iza leđa ili
smanjeni opseg pokreta u vašem ramenu
Dijagnoza
Dijagnosticiranje ozljeda rotatornih prstiju

Povijest bolesti i fizički pregled iznimno su važni za pravilnu dijagnozu ozljeda rotatora. Morat ćete dobiti potpunu medicinsku povijest. Ovo je vrijeme da obavijestite svog liječnika o svojoj aktivnosti i povijesti vježbanja. Vaš će liječnik također obaviti i fizički pregled. Tijekom ispita vršit će niz manevara koji će vam pomoći u određivanju uzroka boli koju doživljavate.

Vaš će liječnik naručiti određene testove kako bi potvrdio dijagnozu. To može uključivati rendgenske zrake, MRI ili ultrazvuk. MRI koristi radio valove i magnetska polja za fotografiranje struktura i organa unutar vašeg tijela. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika vaših unutarnjih. Ovi testovi daju malo drugačiji pogled na unutarnju strukturu ramena.

Na temelju nalaza ispitivanja i rezultata testova snimanja, vaš liječnik će odlučiti hoće li operacija popravka rotirajuće manžete biti najbolja mogućnost liječenja.Ako se uzme u obzir kirurški zahvat, vaš kirurg možda želi ispitati vaše rame dalje pomoću arthroscopea. Međutim, to nije uvijek učinjeno. Tijekom artroskopije, mala kamera će se koristiti za istraživanje vašeg rotatorskog manžeta. Tijekom ovog postupka prvo ćete primiti agent za numbiranje za rame. Zatim, vaš liječnik će probiti malu rupu na ramenu i umetnuti fotoaparat, koji je povezan s video monitorom. Vaš kirurg će koristiti ovaj fotoaparat kako bi pogledao vaše tetive, ligamenata i hrskavicu kako bi utvrdio može li kirurgija pomoći u rješavanju problema vašeg ramena.

Oglasavanje

Oznake

Odluka o kirurškoj operaciji rotacionih ruku

Kirurgija nije često prvi preporučeni tretman za ozljede ramena. Vaš liječnik može najprije preporučiti odmor, pakete leda i posebne vježbe. Ako ozljeda nije ozbiljna, ti pristupi liječenja mogu biti dovoljni. Ako je tetiva rastrgana, odmor i vježbanje mogu smanjiti bol, ali neće popraviti suzu. Mogu biti potrebne kirurgije.

Vaš liječnik će predložiti da razgovarate o operaciji s ortopedskim kirurgom ako imate:

bol u ramenu koji traje duže od šest mjeseci, čak i nakon fizičke terapije

imaju slabost ramena koja ometa svakodnevne aktivnosti

su sportaš
rabine i ruke za rad
Radnja za popravak rotirajuće rupe najbolje djeluje na nedavne ozljede, a ne na one uzrokovane kroničnim uvjetima. Obratite se svom liječniku što je prije moguće nakon ozljede.
Priprema

Priprema za popravak kirurških pištolja rotatorima

Odmaranje i primjena hladnoće su dobri načini olakšavanja bolova ramena dok čekate operaciju. Vaš liječnik ili fizioterapeut također može preporučiti određene vježbe za pomoć boli.

Možda biste željeli uzimati lijekove bez recepta, kao što su aspirin, ibuprofen i naproksen. To su protuupalni lijekovi kao i lijekovi protiv bolova. Pobrinite se da vaš liječnik točno zna kakvi lijekovi i dodatke uzimate, budući da neke od njih trebaju biti prekinute prije operacije.

AdvertisementAdvertisement

Postupak

Postupak popravka rotirajućeg prstena Dobit ćete opću ili regionalnu anesteziju. Ako imate opću anesteziju, spavati ćete kroz postupak. U slučaju regionalne anestezije, vi ćete biti neumjereni, ali budni. Regionalna anestezija ostavit će vašu ruku i rame oklijevajući, tako da ne biste trebali ništa osjetiti tijekom operacije. Ovaj ukočenost može trajati do 16 sati.

Popravak rotirajuće ručke obično se obavlja bilo s artroskopom ili kao operacija s otvorenim, velikim rezom ili vrlo malim rezom. Ako vaš kirurg popravlja rotirajuću manšetu s artroskopom, stavit će malu kameru u jednu rupu, a zatim napraviti jedan do tri dodatna malena rezanja za druge instrumente. Kirurg će koristiti ove instrumente kako bi ponovno učvrstio tetivu prema vašoj kosti.

Jednom kada je tetiva na pravom mjestu, vaš kirurg će ga pričvrstiti šavovima. Često, kirurzi će koristiti male zakovice nazvane šavne sidra.Ove zakovice mogu biti načinjene od metala ili materijala koji se eventualno otapaju. Niti jedna vrsta zakovice ne treba ukloniti. Šavovi se pričvrste na zakovice, ponovo pričvršćujući tetivu na kost odakle je razorena.

Ako je vaša rupica rotora veća, možda će vam trebati tradicionalni kirurški pristup da biste je popravili. To znači veći, otvoreni rez umjesto artroskopskog pristupa. Incizija može biti 2,5 do 4 inča dugo za redovno otvoreno popravljanje, ili 1,25 do 2 inča dugo za mini-otvoreni popravak.

Otvorena kirurgija, minijaturna kirurgija ili artroskopija možda će biti potrebno ako vaš liječnik želi ukloniti kalcijeve naslage ili kost. Kost spur je koštani rast koji može pritisnuti obližnje ligamente, živce ili tetive, uzrokujući bol. Kostiju kosti često se razvijaju u dobi ljudi.

Nakon što se vaše rezove završe, vaš će zdravstveni tim primijeniti čistu odjeću. Ako ste imali artroskopiju, vaš liječnik može vam pokazati slike vašeg ramena i popravke koje su učinili.

Oglašavanje

Rizici

Rizici okretnog oklopa Svaka operacija nosi rizike, uključujući infekciju, oštećenje živaca i prekomjerno krvarenje. U vrlo rijetkim slučajevima, pacijenti mogu imati alergijske reakcije na anesteziju ili patiti od problema s disanjem tijekom postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim zabrinutostima koje imate u vezi s operacijom.

Reklamiranje

Obnavljanje

Oporavak iz okretaja rotilera Nakon operacije vaš liječnik može vas uputiti da držite ruku u remenima četiri do šest tjedana. Možda ćete također trebati nositi imobilizator ramena. Postoje mnogi stilovi imobilizatora za ramena, ali izgledaju poput kratkog rukavca pričvršćenog za remen koji je omotan oko prsa. To štiti vaše rame tako da ga drži na mjestu.

Vaš liječnik može propisati i lijekove protiv bolova jer operacija ramena može biti bolna. Kada počnete zacjeljivati, možda ćete htjeti započeti tečaj fizičke terapije. Terapija će vam pomoći vratiti snagu mišića i raspon pokreta.

Oporavak može potrajati između tri i šest mjeseci, ovisno o opsegu i prirodi ozljede ramena.

Outlook

Long-term Outlook

Mogućnost kirurškog zahvata smanjenje ili uklanjanje bolova u ramenu vrlo je dobra. Međutim, operacija ne može vratiti punu snagu ramena. S vremenom i fizikalnom terapijom možete vratiti funkciju, ali još uvijek imate slabost, ukočenost ili kroničnu bol.

Vjerojatno će potrajati nekoliko mjeseci prije nego što možete igrati sportove ili obavljati druge aktivnosti koje zahtijevaju snagu ramena i cijeli niz gibanja.

Pacijenti koji puše, imaju više od 65 godina, imaju veće suze ili imaju ramena koja su već bila slaba, prije nego što ozljede vjerojatno zahtijevaju više vremena za liječenje.

OglašavanjeAdvertisement

Sprječavanje

Sprečavanje ozljeda rotatornih prstiju

Prije nego što budete imali problema, najbolje je da krenete na program treninga snage na ramenu. Jaka ramena smanjuju rizik od ozljeda. Posebno je važno jačanje mišića oko lopatica i onih na leđima ramena.

Ako ste već ozlijedili rukavice rotora i prošli kroz operaciju ili drugu terapiju, važno je stalno istezanje i jačanje ramena. Pitajte svog liječnika ili fizioterapeuta kako razviti program jačanja. To je osobito važno za ljude čiji hobiji ili poslovi zahtijevaju ponavljajuće prijedloge koji ih ugrožavaju zbog ozljeda rotatora.

Ako imate puno ponavljajućih kretnji u svom poslu ili sportu po izboru, pobrinite se za previše odmora. Ako počnete osjećati bol, nanesite hladan paket na rame što je prije moguće.

Koja je razlika između ozljede rotatora, burzitisa i tendonisa?

Ozljeda rotatora, burzitis i tendonitis mogu uzrokovati bol u ramenu, ali su različiti problemi. Ozljeda rotirajućeg prstena je općeniti pojam koji može uključiti naprezanje na tetive koje čine okretaljku ili čak suzu. Ime podrazumijeva da se dogodila ozljeda ili preopterećenje sile na rotirajućoj ručici. Burzitis je upalno stanje u kojem bursa ispod akroma (dio škapule koji pokriva okretatorsku manžetu, glavu ili kuglu humerusa) postaje upaljen. Oticanje, povećana toplina kože i nježnost ukazuju na burzitis. Tendonitis je opći pojam koji podrazumijeva postojanje upalnog stanja rotirajućih manžeta s pretjeranom tendonitisom rotirajuće manžete koji je najčešći uzrok. Na primjer, osoba koja troši sate na vikend slikajući strop i obavljajući nadzemne poslove može se razviti tendonitis. U ovom slučaju rotirajuća manžeta je netaknuta i funkcionira, ali je postala upaljena. To se obično smanjuje za nekoliko dana.