Inflamatorna bolest crijeva: tipovi, uzroci i čimbenici rizika

Pregled

Upalna bolest crijeva (IBD) predstavlja skupinu intestinalnih poremećaja koji uzrokuju produljenu upalu probavnog trakta.

probavni trakt sastoji se od usta, jednjaka, želuca, tankog crijeva i debelog crijeva. Ona je odgovorna za razbijanje hrane, vađenje hranjivih tvari i uklanjanje neupotrebljivih materijala i otpadnih proizvoda. Upala, bilo gdje na probavnom traktu, poremeti ovaj uobičajeni proces. IBD može biti vrlo bolan i ometan, au nekim slučajevima može biti opasno po život.

->> Oglasi

Vrste

Koje su glavne vrste upalne bolesti crijeva?

Mnoge bolesti su uključene u ovaj kratkoročni termin IBD-a. Dvije najčešće bolesti su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Crohnova bolest može uzrokovati upalu u bilo kojem dijelu probavnog trakta. Međutim, to uglavnom utječe na rep kraja tankog crijeva. Ulcerozni kolitis uključuje upalu debelog crijeva.

Uzroci

Što uzrokuje upalnu bolest crijeva?

Točan uzrok IBD-a nije poznat. Međutim, genetika i problemi s imunološkim sustavom povezani su s IBD.

Genetika

Možda ćete imati veću vjerojatnost za razvoj IBD-a ako imate brat ili roditelja s tom bolesti. Zato znanstvenici vjeruju da IBD može imati genetsku komponentu.

Imunološki sustav

Imunološki sustav također može igrati ulogu u IBD-u. Normalno, imunološki sustav brani tijelo od patogena (organizama koji uzrokuju bolesti i infekcije). Bakterijska ili virusna infekcija probavnog trakta može potaknuti imunološki odgovor. Dok se tijelo pokušava boriti s osvajača, probavni trakt postaje upaljen. Kada infekcija nestane, upala se odlazi. To je zdrav odgovor.

Kod osoba s IBD-om, međutim, upala probavnog trakta može se desiti čak i kad nema infekcije. Umjesto toga imunološki sustav napada vlastite stanice tijela. To je poznato kao autoimuni odgovor.

IBD se također može pojaviti kada upala ne ode nakon što se infekcija izliječi. Upala može trajati mjesecima ili čak godinama.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Čimbenici rizika

Koji su čimbenici rizika za razvoj upalne bolesti crijeva?

Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) procjenjuje da 1. 6 milijuna ljudi u SAD-u ima IBD. Najveći čimbenici rizika za razvoj Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa uključuju:

Pušenje

Pušenje je jedan od glavnih čimbenika rizika za razvoj Crohnove bolesti. Pušenje također pogoršava bol i druge simptome Crohnove bolesti i povećava rizik od komplikacija. Međutim, ulcerozni kolitis prvenstveno utječe na nepušače i bivše pušače.

Etnička pripadnost

IBD je prisutan u svim populacijama. Međutim, određene etničke skupine, kao što su bijelci i askenazi Židovi, imaju veći rizik.

Dob

IBD se može dogoditi u bilo kojoj dobi, ali u većini slučajeva počinje prije dobi od 35 godina.

Obiteljska povijest

Ljudi koji imaju roditelja, sestru ili dijete s IBD-om nalaze se na mnogo veći rizik za samu razvoj.

Zemljopisna regija

Ljudi koji žive u urbanim područjima i industrijskim zemljama imaju veći rizik od dobivanja IBD-a. Oni s bijelim ovratnicima također imaju veću vjerojatnost za razvoj bolesti. To se može djelomično objasniti životnim odabirom i prehranom. Ljudi koji žive u razvijenim zemljama obično jedu više masnoće i prerađene hrane. IBD je također češći među ljudima koji žive u sjevernim podnebljima, gdje je često hladno.

Spol

Općenito, IBD jednako utječe na oba spola. Ulcerozni kolitis češći je kod muškaraca, dok je Crohnova bolest češća među ženama.

Simptomi

Koji su simptomi upalne bolesti crijeva?

Simptomi IBD variraju ovisno o lokaciji i ozbiljnosti upale, ali mogu uključivati:

• proljeva, koja se javlja kada pogođeni dijelovi crijeva ne mogu ponovno apsorbirati
• krvarenje čireve, koje mogu izazvati krv
• bolovi u trbuhu, grčevi i nadutost zbog opstrukcije crijeva
• gubitak težine i anemija, koji mogu uzrokovati odgođeni rast ili razvoj kod djece

osobe s Crohnovom bolešću mogu dobiti rak čireve u ustima. Ponekad se pojavljuju čirevi i pukotine oko područja genitalija ili anusa.

IBD također može biti povezan s problemima izvan probavnog sustava, kao što su:

• upala očiju
• poremećaji kože
• artritis

Oglasi

Komplikacije

Koje su moguće komplikacije upalne bolesti crijeva?

Moguće komplikacije IBD-a uključuju:

• pothranjenost s posljedičnim gubitkom kilograma
• raka debelog crijeva
• fistule ili čireve koje prolaze kroz stijenku crijeva stvarajući rupu između različitih dijelova probavnog trakta
• crijevne ruptura ili perforacija
• opstrukcija crijeva

U rijetkim slučajevima teški napad IBD-a može vas potaknuti u šok. To može biti opasno po život. Šok obično uzrokuje gubitak krvi tijekom dugog, iznenadne epizode krvave dijareje.

Oglas

Dijagnoza

Kako je dijagnosticirana upalna bolest crijeva?

Da biste dijagnosticirali IBD, vaš će liječnik najprije postaviti pitanja o povijesti bolesti vašeg obitelji i vašim pokretima crijeva. Tjelesni ispit može potom slijediti jedan ili više dijagnostičkih testova.

Ispitivanje uzoraka stolice i krvi

Ovi se testovi mogu koristiti za traženje infekcija i drugih bolesti. Krvni testovi mogu se ponekad koristiti i za razlikovanje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Međutim, samo krvni testovi se ne mogu koristiti za dijagnosticiranje IBD-a.

Barium enema

Barium enema je rentgenski pregled debelog crijeva i tankog crijeva. U prošlosti je takva vrsta testiranja često korištena, ali sada ga drugi testovi uglavnom zamjenjuju.

Fleksibilna sigmoidoskopija i kolonoskopija

Ovi postupci koriste kameru na kraju tanke, fleksibilne sonde za gledanje debelog crijeva. Kamera je umetnuta kroz anus. To omogućuje vašem liječniku da traži čireve, fistule i druge štete. Kolonoskopija može ispitati cijelu dužinu debelog crijeva. Sigmoidoskopija ispituje samo posljednjih 20 inča debelog crijeva - sigmoidni debelo crijevo.

Tijekom ovih postupaka ponekad će se uzeti mali uzorak stijenke crijeva. Ovo se naziva biopsija. Ispitivanje ove biopsije pod mikroskopom može se koristiti za dijagnosticiranje IBD-a.

endoskopija kapsule

Ovaj test pregledava tankog crijeva, što je puno teže ispitati nego debelo crijevo. Za test, gutate malu kapsulu koja sadrži kameru. Kao što se kreće kroz vaš tankog crijeva, potrebno je slike. Nakon što ste prošli fotoaparat u stolici, slike se mogu vidjeti na računalu.

Ovaj test se koristi samo kada drugi testovi nisu uspjeli pronaći uzrok simptoma Crohnove bolesti.

Plavi film ili rendgen

Plavi abdominalni rendgenski zrak koristi se u hitnim situacijama gdje se sumnja na cijepove.

Računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI)

CT skeniranja su u osnovi kompjuterizirane rendgenske zrake. Oni stvaraju detaljniju sliku od standardne rendgenske snimke. To ih čini korisnim za ispitivanje tankog crijeva. Oni također mogu otkriti komplikacije IBD-a.

MRIs koriste magnetska polja za stvaranje slika tijela. Sigurnije su od rendgenskih zraka. MRI osobito su korisni u ispitivanju mekih tkiva i otkrivanju fistula.

Oba MRI i CT scans mogu se koristiti za određivanje koliko je crijeva pogođena IBD-om.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Kako se liječi upalna bolest crijeva?

Postoji više različitih tretmana za IBD.

Protuupalni lijekovi prvi su korak u liječenju IBD-a. Ti lijekovi smanjuju upalu probavnog trakta. Međutim, oni imaju mnogo nuspojava. Protuupalni lijekovi koji se koriste za IBD uključuju sulfasalazin i nusproizvode, kao i kortikosteroide.

Imunosupresivi (ili imunomodulatori) sprječavaju imunološki sustav da napadne crijeva i uzrokuje upalu. Ova skupina uključuje lijekove koji blokiraju TNF. TNF je kemikalija koju proizvodi imunološki sustav koji uzrokuje upalu. Višak TNF-a u krvi obično je blokiran, ali kod osoba s IBD-om, više razine TNF-a mogu dovesti do više upala. Imunosupresivi mogu imati mnoge nuspojave, uključujući osip i infekcije.

Antibiotici se koriste za ubijanje bakterija koje mogu izazvati ili pogoršati simptome IBD-a.

Antidiariteti i laksativi se također mogu koristiti za liječenje IBD simptoma.

Izbori za životni stil važni su kada imate IBD. Pijenje puno tekućine pomaže nadoknaditi one koji su izgubljeni u stolici. Izbjegavanje mliječnih proizvoda i stresnih situacija također poboljšava simptome. Vježbanje i prestanak pušenja može dodatno poboljšati vaše zdravlje.

Vitamini i mineralni dodatci mogu pomoći kod prehrambenih nedostataka.Na primjer, željezni dodatci mogu liječiti anemiju.

Kirurgija može ponekad biti nužna za osobe s IBD-om. Neke IBD operacije uključuju:

• strogeplasty za proširenje suženog crijeva
• zatvaranje ili uklanjanje fistula
• uklanjanje pogođenih dijelova crijeva, za osobe s Crohnovom bolešću
• uklanjanje cijelog debelog crijeva i rektuma teški slučajevi ulceroznog kolitisa

Rutinska kolonoskopija se koristi za praćenje raka debelog crijeva, budući da oni s IBD-om imaju veći rizik za njegovo razvijanje.

Prevencija

Kako se može spriječiti upalna bolest crijeva?

Nasljedni uzroci IBD-a ne mogu se spriječiti. Međutim, možda ćete smanjiti rizik od razvoja IBD-a ili spriječiti recidiv:

• konzumirati zdravu hranu
• redovito vježbanje
• prestati pušiti

IBD može izazvati neku nelagodu, ali postoje načini kojima možete upravljati bolest i još uvijek žive zdravi, aktivni životni stil. Posjetite Crohn's & Colitis Foundation za resurse i više informacija o IBD-u, uključujući Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis.