Može li moj hepatitis C ući u remisiju?

Remisija hepatitisa C je moguća

Između 130 i 150 milijuna ljudi širom svijeta, uključujući procjenu od 2. do 7. 9 milijuna Amerikanaca, imaju kronični hepatitis C. Virus se širi uglavnom intravenoznim lijekom koristiti. Neliječeni hepatitis C može dovesti do ozbiljnih poremećaja jetre, uključujući cirozu i rak.

Dobra vijest je da virus može ići u remisiju s pravom liječenju. Liječnici se odnose na remisiju kao trajni virološki odgovor (SVR).

Što SVR znači

SVR znači da virus hepatitisa C ne može biti otkriven u vašoj krvi 12 tjedana nakon posljednje doze lijeka. Nakon toga, vrlo je vjerojatno da je virus trajno otišao. U.S. Odjel za veteranske poslove izvještava da 99 posto ljudi koji su postigli SVR ostaju bez virusa.

iskustvo poboljšanja upale jetre

imaju smanjenu ili regresiranu fibrozu

• imaju dvostruko veću vjerojatnost da imaju niže rezultate upale
• imaju smanjen rizik od smrtnosti, zatajenje jetre i rak jetre
• smanjili su šanse za razvoj drugih medicinskih stanja
• Ovisno o oštećenju jetre, svakih šest ili 12 mjeseci trebat će vam slijedeće obveze i krvne pretrage. Cjepivo protiv hepatitisa C trajno će biti pozitivno, ali to ne znači da ste ponovno zaraženi.

Hepatitis C može samostalno razriješiti

Nekim ljudima hepatitis C može samostalno razriješiti. To se zove spontana remisija. Posebno dojenčad i mlade žene mogu imati mogućnost da se virus iziđe iz svojih tijela. Ovo je manje vjerojatno kod starijih pacijenata.

Akutne infekcije (dulje od šest mjeseci) spontano se rješavaju u 15 do 50 posto slučajeva. Spontana remisija javlja se u manje od 5% kroničnih infekcija hepatitisom C.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Liječenje

Kako se liječi hepatitis C

Liječenje lijekovima može pomoći vašim šansama za premlaćivanje virusa hepatitisa C u remisiju. Vaš plan liječenja ovisit će o:

Genotip:

Vaš genotip C-hepatitisa ili "nacrt" virusa temelji se na vašoj RNA sekvenci. Postoji šest genotipova. Oko 75 posto ljudi u Sjedinjenim Državama ima genotip 1.

Oštećenje jetre:

• Postojeća oštećenja jetre, bilo blage ili teške, mogu odrediti vaš lijek. Prethodno liječenje:
• Koji lijekovi koje ste već uzeli također će utjecati na sljedeće korake. Ostali zdravstveni uvjeti:
• Koinfekcija može isključiti određene lijekove. Nakon što pogledate ove čimbenike, vaš liječnik će propisati tijek lijekova za vas da se za 12 ili 24 tjedana. Vi svibanj morati uzeti ove lijekove duže. Lijekovi za hepatitis C mogu uključivati:
• daclatasvir (Daklinza) s sofosbuvir (Sovaldi) sofosbuvir s velpatasvir (Epclusa)

ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)

• simeprevir (Olysio)
• boceprevir
• ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)
• Čuti ćete neke od novijih lijekova koji se nazivaju lijekovima koji djeluju izravno (antivirusni lijekovi).Ove ciljane replikacije virusa na specifičnim koracima životnog ciklusa hepatitisa C.
• Vaš liječnik može propisati i druge kombinacije tih lijekova. Možete pratiti liječenje hepatitisom C tako što ćete pitati svog liječnika ili posjetiti HEP C123. Uvijek slijedite i završite s liječenjem. To će povećati vaše šanse za oporavak.
• Outlook

Čimbenici koji predviđaju vaš odgovor na terapiju

Nekoliko čimbenika može vam pomoći predvidjeti vaš odgovor na terapiju. To uključuje:

Utrka:

U usporedbi s drugim rasama, afroamerikanci povijesno reagiraju na terapiju.

IL28B genotip:

• Imajući ovaj genotip također može smanjiti stopu odgovora na terapiju. Dob:
• Povećanje dobi smanjuje promjenu postizanja SVR, ali ne značajno. Fibroza:
• Napredna scarring tkiva je povezana s 10 do 20 posto niže stope odgovora. Prije toga, genotip i RNA razine virusa hepatitisa C također su pomogle predvidjeti vaš odgovor na terapiju. No, s modernim lijekovima u dobu DAA, oni igraju manje važnu ulogu. DAA terapija je također smanjila vjerojatnost neuspjeha liječenja. Međutim, određeni genotip virusa hepatitisa C, genotip 3, i dalje ostaje najzahtjevniji za liječenje.
• AdvertisementAdvertisement Ponavljanje

Ponavljanje hepatitisa C

Virus se može vratiti ponovnim infekcijom ili recidivom. Nedavni pregled rizika za relapsu ili reinfekciju hepatitisa C stavlja stopu za održivi SVR na 90 posto.

Reinfekcije stope mogu biti do 8 posto i više, ovisno o faktoru rizika.

Stope relapsa ovise o čimbenicima kao što su genotip, režim lijekova i ako imate bilo kakve druge postojeće uvjete. Na primjer, učestalost recidiva za Harvon je između 1 i 6 posto. Harvoni se uglavnom koristi za ljude s genotipom 1, no potrebno je više studija.

Mogućnost reinfekcije ovisi o vašem riziku. Analiza je utvrdila čimbenike rizika za reinfekciju kao:

upotrebljavali ili koristili injekcijske lijekove

zatvora

muškarci koji imaju seks s muškarcima

• coinfections, osobito oni koji ugrožavaju vaš imunološki sustav
• mali rizik za ponovnu infekciju ako nemate prepoznati faktore rizika. Visoki rizik znači da imate najmanje jedan identificirani čimbenik rizika za ponovnu infekciju. Vaš rizik je veći i ako imate HIV, bez obzira na čimbenike rizika.
• Rizik ponovnog pojavljivanja hepatitisa C u roku od pet godina je:
• Rizična skupina

Moguća recidiva u pet godina

nisko rizik

0. 95 posto	visokog rizika
10. 67 posto	coinfection
15. 02 posto	Možete se ponovno oštetiti ili doživjeti novu infekciju od nekoga tko ima hepatitis C. Međutim, vrlo ste vjerojatno živi bez hepatitisa C u vašem životu. Možete se sjetiti u remisiji ili negativnom hepatitisu C.
Reklame	Takeaway

Uvijek završite svoje lijekove

Takeaway

Hepatitis C je bolest koja može dovesti do ozbiljnih problema jetre, uključujući rak jetre.

Više od 95% osoba s hepatitisom C postiže remisiju.

Remisija ovisi o tome kako reagirate na liječenje.

1. Uvijek slijedite liječenje koje vam liječnik propisuje. To povećava vaše šanse za oprost. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate nelagodu ili nuspojave od lijekova. Pitajte za podršku ako imate osjećaj depresije. Vaš liječnik svibanj imati pacijenta zagovara resurse kako bi vam kroz svoje liječenje i na svoj cilj biti bez hepatitisa C.