Oporavak zamjene koljena: što očekivati

Pregled

Kada imate ukupnu kirurgiju koljena (TKR), proces oporavka i rehabilitacije igra ključnu ulogu u pomaganju da se vratite na noge i nastavite aktivni životni stil. Može vam pomoći da brže izliječite od operacije i uvelike poboljšate svoje šanse za dugoročni uspjeh.

Važno je da se obvezujete za plan i sami se potrudite učiniti što je više moguće svaki dan. Pročitajte kako biste saznali što možete očekivati tijekom kritičnih 12 tjedana oporavka i rehabilitacije i kako postaviti ciljeve za iscjeljenje.

advertisementAdvertisement

1. dan

Rehabilitacija počinje gotovo odmah nakon što se probudite iz operacije. U roku od prvih 24 sata početi ćete stojeći i hodati pomoću pomoćnog uređaja uz pomoć fizičkog terapeuta (PT). Zapravo, važno je što prije uzmete i upotrijebite umjetni koljeno.

Očekujte PT kako bi vam pružio vježbe koje će vam pomoći u jačanju mišića i voditi vas kroz njih svaki dan.

Vaš PT također će pokazati kako doći i izlaziti iz kreveta i kretati se uz pomoć pomoćnog uređaja, kao što su hodalica, štapovi ili štap. Mogu vas zamoliti da sjesti na stranu kreveta, prošetati nekoliko koraka, i prebaciti se na komoditet.

Medicinska sestra ili profesionalni terapeut će vam pomoći kod zadataka poput mijenjanja zavoja, oblačenja, kupanja i korištenja WC-a.

Saznajte više: kako se pripremiti za oporavak nakon operacije zamjene koljena »

2. dan

2. dan

Vaš PT vam može zatražiti da kratko vrijeme hodate pomoću pomoćnog uređaja. Oni također mogu zatražiti da koristite standardni WC umjesto bedpan i zamolite da se pokušati popeti nekoliko koraka odjednom. Od vas će se možda tražiti da nastavite koristiti CPM uređaj. Kada se oporavite od operacije, razina vaše aktivnosti treba povećati.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Ispuštanje

Tvoja koljena bi trebala postati jači i trebali biste povećati svoju razinu vježbanja i aktivnosti.

Vaš liječnik će vas prebacivati s lijekova protiv bolova na recept, na lijekove protiv bolova s manjom dozom.

Vaš PT može tražiti od vas da idete na duže šetnje izvan bolničke sobe, popnite se i spustite niz stube, premjestite se na stolicu ili zahod bez pomoći, i smanjite upotrebu hodalice, pinceta ili trske, Prilikom pražnjenja, trebali biste biti u stanju učiniti sljedeće:

Dobro saviti koljena, poželjno na minimum od 90 stupnjeva.

Haljina i kupanje na vlastitu.
Minimalno se oslanjajte na pomoćni uređaj.
Ciljevi praznikom:

Ulazite i izlazite iz kreveta i izvršite transfere s najmanjim iznosom pomoći pomoću odgovarajućih pomoćnih uređaja.

Šetajte najmanje 25 stopa i idite gore-dolje niz stepenice koristeći hodalice ili štapove.
Postijte raspon gibanja od 90 stupnjeva sa svojim koljenom da biste mogli obavljati prijenos s sit-to-stand.
Prikaz razumijevanja predložene vježbe i aktivnosti.
Kronologija

Aktivnost	Liječenje	Post-op dan 1 (dan operacije)
Odmor. Zatražite pomoć kako izaći iz kreveta. Šetnja kratkom udaljenost uz pomoć PT.	Radite na savijanju (savijanju) i ravnanju (širenju) koljena pomoću CPM stroja, ako je propisano.	Post-op dan 2
Podignite se, sjeli i promijenite mjesta uz pomoć. Šetnja povećanom udaljenosti pomoću hodalice. Uspon nekoliko koraka u isto vrijeme uz pomoć PT.	Radite na postizanju punog proširenja. Povećajte fleksibilnost koljena za najmanje 10 stupnjeva.	Post-op dan 3 za pražnjenje
Ustajte i sjednite s malo ili bez pomoći. Šetajte najmanje 25 stopa pomoću šetača ili štaka. Idite gore i dolje po stepenicama ili štaglama.	Postići najmanje 70-90 stupnjeva savijanja, sa ili bez CPM-a.	Do tjedna 3

Otpuštanje kroz tjedan 3

Trebali biste se moći slobodnije kretati dok imate smanjenu bol kad stignete kući ili u ustanovu za obnovu. Vjerojatno ćete se manje pouzdati u pomoćni uređaj. Na primjer, ako vam je potreban hodalac u bolnici, vjerojatno ćete sada moći stići na šipke ili štap.

Trebali biste biti angažirani u dnevnom režimu vježbanja kako je propisao vaš PT. Kupanje i odijevanje trebaju biti lakše, a vi svibanj biti u mogućnosti ići van za duže šetnje. Trebat će vam manje i manje snažne lijekove protiv boli. Vaš će vam liječnik zatražiti da tijekom tog razdoblja upotrebljavate CPM uređaj.

AdvertisementAdvertisement

Tjedan 4-6

Tjedan 4 do 6

Ako ste ostali na rasporedu vježbanja i rehabilitacije, trebali biste primijetiti dramatično poboljšanje koljena. Trebao bi prikazati poboljšanu savijanje (savijanje) i čvrstoću.

Vaš PT može tražiti od vas da idete na duže šetnje i odstupiti od pomoćnog uređaja. Do kraja ovog razdoblja, možda ćete moći ići na pola milje ili dalje na svojim šetnjama. U idealnom slučaju, osjećat ćete se kao da ste vraćali svoju neovisnost. Aktivnosti poput kuhanja, čišćenja i drugih kućanskih poslova trebaju biti puno lakše izvesti.

Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom i kirurgom kako biste utvrdili kada ćete se moći vratiti na posao i redovite aktivnosti. Neki primatelji TKR-a nastavljaju voziti u roku od četiri do šest tjedana operacije - ali nemojte samo ići za to. Pobrinite se da vaš kirurg kaže da ste sposobni voziti prvi.

Ciljevi tjedno 6:

Povećajte snagu koljena nastavljanjem režima vježbanja i hodanja.

Iskusite smanjen oticanje i upalu.
Povratak na svakodnevne aktivnosti.
Postići poboljšani raspon gibanja, po mogućnosti barem 90 stupnjeva savijanja potrebnih za normalnu šetnju i penjanje stepenicama.
Tjedan 7-11

Tjedan 7 do 11

U ovom trenutku trebali biste biti uspješni na putu za oporavak. Možda ćete moći hodati nekoliko blokova bez ikakve pomoćne naprave i uključiti se u druge osnovne aktivnosti koje zahtijevaju fizički napor, uključujući vožnju, održavanje i kupovinu.

Vaš PT će pratiti vaše vježbe i možda ih mijenjati dok se koljeno poboljšava i možete ga slobodnije premjestiti. To može obuhvaćati sljedeće:

podizanje nogu i pete koja uključuje izmjenu između ustajanja na nožnim prstima i pete dok je u stajanju

djelomična koljena, koja zahtijevaju da savijte koljena i pomaknete se prema gore i dolje dok stoje < 999> otmice kukova, koje zahtijevaju da premjestite nogu na jednu stranu dok stoji

noga ravnoteža, što uključuje stojeći na jednoj nozi u isto vrijeme što je duže moguće

step-up, što uključuje povećanje i smanjivanje na jednom koraku, izmjenjujući koju stopicu počinjete svaki put
biciklirati na stacionarnom biciklu
Ovo razdoblje je presudno za dugoročni uspjeh. Vaša predanost vježbanju i planu rehabilitacije igrat će ključnu ulogu u određivanju brzine vraćanja u normalan životni stil i koliki će koljeno raditi u budućnosti.
Ciljevi po tjednu 11:
Poboljšajte svoj raspon kretanja, možda do 115 stupnjeva.
Brzo poboljšajte pokretljivost i dramatično manje krutosti i boli.

Povećajte snagu u koljenu i okolini.

Povratak u većinu svakodnevnih aktivnosti, uključujući rekreativno hodanje, plivanje i vožnju biciklom.

AdvertisementAdvertisement
Tjedan 12
Tjedan 12
Ako ste bili marljivi i zalagali se za rehabilitaciju, vjerojatno ste se i počeli uživati u aktivnostima poput hodanja, kupanja, golfa, plesa, i biciklizam. Važno je nastaviti s vježbama koje vam je propisala PT i izbjegavajte napast da se uključite u aktivnosti s visokim utjecajem koje mogu oštetiti implantat ili uzrokovati oštećenje okolnog tkiva. To uključuje:

trčanje

aerobik

skijanje

košarka

nogomet
biciklizam visokog intenziteta
U ovom trenutku trebali biste doživjeti dramatično smanjenje boli. Važno je ostati u kontaktu sa svojim medicinskim timom tijekom tog razdoblja i započeti aktivnosti tek nakon što dobijete čišćenje od njih.
Ciljevi do 12 tjedana:
Iskusite manje boli ili bezbolno tijekom normalnih aktivnosti i rekreacijske vježbe.
Nemojte izgubiti fleksibilnost niti područje kretanja.

Nastavite kontinuirani režim vježbanja kao što su hodanje, plivanje, golf, biciklizam i ples.

Održavajte stalni kontakt s liječničkim timom.

Vremenska linija
Aktivnost
Liječenje
Tjedan 1-3

Hodajte i povucite stepenice na duže udaljenosti bez pomoćnog uređaja.Dovršite vježbe kod kuće kako biste povećali snagu i raspon kretanja.	Nastavite s redovitim sastancima za rehabilitaciju kako biste pratili i poboljšali mobilnost i raspon kretanja. Koristite led i CPM stroj kod kuće, ako je propisano.	Tjedan 4-6
Hodajte i uzmite stepenice na veće udaljenosti. Nastavite domaće vježbe i nastavite kućanske poslove i aktivnosti. Vratite se na posao i započnite s preporukom svog liječnika ili kirurga.	Nastavite s redovitim rehab sjednicama za praćenje i povećanje snage i fleksibilnosti.	Tjedan 712
Šetajte duže vrijeme, koristite stacionarni bicikl i nastavite propisane vježbe kod kuće. Vratite se na aktivnosti s niskim udjelom.	Nastavite rehab za trening snage i izdržljivosti i radite kako biste postigli raspon gibanja od 0-115 stupnjeva.	Izgledi
Tjedan 13 i više	Trebali biste primijetiti postupno i kontinuirano poboljšanje koljena tijekom tog razdoblja. Kako vrijeme prolazi, bol se mora smanjiti. Obično se trebate osjećati približno 100 posto nakon godinu dana.	Međutim, važno je da ostanete u kontaktu s vašim liječničkim timom i redovito provjeravate kako koljeno nastavlja s radom. Nemojte čekati provjeriti sa svojim kirurgom ako u bilo kojem trenutku osjećate bol, oticanje, ukočenost ili neobičan pomak u koljenu.

Naravno, svaka osoba je drugačija i razdoblja oporavka mogu varirati, ovisno o nizu čimbenika. Tipični puni oporavak od TKR je 3 do 12 mjeseci. Međutim, znajte da je teže raditi rehabbing, to je vjerojatnije da ćete uživati u bržem i potpunijem oporavku.