Infekcije u trudnoći: septični šok
Sadržaj:
- Što je septička šoka?
- Koji su simptomi septičkih šokova?
- Najčešće bakterije odgovorne za sepsu su aerobni gram-negativni bacili (štapići u obliku bakterija), uglavnom:
- problemi s zgrušavanjem krvi
- Vaš liječnik može umetnuti desni kateter za srce kao drugi uređaj za praćenje ako početna infuzijska tekućina ne dovede do pravilne cirkulacije krvi. Također možete primiti dopamin. Ovaj lijek poboljšava funkciju srca i povećava protok krvi u glavne organe.
Što je septička šoka?
Septički šok je teška i sustavna infekcija. To znači da utječe na cijelo tijelo. To je uzrokovano kada bakterije ulaze u krvotok i najčešće se javljaju nakon traume ili operacije.
Kada trudnice razviju septički šok, to je obično komplikacija jednog od sljedećih stanja:
- septički pobačaj (pobačaj povezan s infekcijom maternicom)
- teška infekcija bubrega
- infekcija abdomena
- infekcija od amnionske vrećice
- infekcije maternice
Simptomi
Koji su simptomi septičkih šokova?
Septički šok nastaje zbog teške sepne. Sepsis, koji se nazivaju i "trovanja krvlju", odnosi se na komplikacije uzrokovane početnom infekcijom krvi. Septički šok je teška posljedica nekontrolirane sepse. Obje imaju slične simptome, kao što je izrazito nizak krvni tlak. Međutim, sepsa može uzrokovati promjene u vašem mentalnom stanju (šok) i raširenom oštećenju organa.
nemir i dezorijentaciju- brzu brzinu otkucaja srca i niski krvni tlak (hipotenzija)
- groznica od 103 ° F ili viša
- niska tjelesna temperatura (hipotermija)
- koža topla i isprana zbog dilatacije vaših krvnih žila (vazodilatacija)
- hladna i vlažna koža
- nepravilan ritam srca
- zalijev vaše kože (žutica
- smanjena mokrenja
- spontano krvarenje iz vašeg genitalnog ili urinarnog trakta
obezgojeno iscjedak maternice
- nježnost maternice
- bol i nježnost u trbuhu i bokovima (područje između rebara i kukova)
- Druga uobičajena komplikacija je dišni sustav za odrasle sindrom distresa (ARDS). Simptomi uključuju:
otežano disanje
- brzo i teško disanje
- kašljanje
- zagušenje pluća
- ARDS je jedan od glavnih uzroka smrti kod teških sepsa.
Oglas
UzrociŠto uzrokuje septičku šok?
Najčešće bakterije odgovorne za sepsu su aerobni gram-negativni bacili (štapići u obliku bakterija), uglavnom:
Escherichia coli
- E. coli) Klebsiella pneumoniae < 999> Proteus vrste
- Ove bakterije imaju dvostruke membrane, koje ih čine otpornijima na antibiotike.
- Kada uđu u krvotok, mogu uzrokovati oštećenja vitalnih organa. u trudnica, septički šok može biti uzrokovan:
infekcije tijekom rada i isporuke
cesarean sections
upala pluća
- oslabljeni imunološki sustav
- gripa
- pobačaja < 999> pobačaj
- AdvertisementAdvertisement
- Dijagnoza
- Kako se septička šoka obično dijagnosticira?
- Simptomi povezani sa septičkim šokom vrlo su slični simptomima drugih vrlo ozbiljnih stanja. Vaš će liječnik provesti temeljit fizički pregled i vjerojatno će naručiti laboratorijske testove.
dokaz o infekciji
problemi s zgrušavanjem krvi
problemi s jetrom ili bubrezima
neravnoteža elektrolita
- Vaš liječnik može naručiti rendgenski pregled prsnog koša kako biste saznali imate li ARDS ili upalu pluća. CT skeniranje, MRI i ultrazvuk mogu pomoći u prepoznavanju primarnog mjesta infekcije. Možda ćete također trebati elektrokardiografsko praćenje za otkrivanje nepravilnih srčanih ritma i znakova ozljede srca.
- Oglas
- Liječenje
- Kako treba tretirati septičku šok?
Postoje tri glavna cilja u liječenju septičkog šoka.
Cirkulacija krviVaš liječnik prvi je cilj ispraviti probleme s cirkulacijom. Oni mogu koristiti veliki intravenozni kateter da bi vam dali tekućine. Pratit će vaš puls, krvni tlak i izlaz urina kako biste bili sigurni da dobivate odgovarajuće količine tih tekućina.
Vaš liječnik može umetnuti desni kateter za srce kao drugi uređaj za praćenje ako početna infuzijska tekućina ne dovede do pravilne cirkulacije krvi. Također možete primiti dopamin. Ovaj lijek poboljšava funkciju srca i povećava protok krvi u glavne organe.
Antibiotici
Drugi cilj liječenja je dati antibiotike usmjerene protiv najvjerojatnijih bakterija. Za infekcije genitalnog trakta, visoko učinkovita terapija je kombinacija:
penicilina (PenVK) ili ampicilina (Principen) plus
klindamicin (Cleocin) ili metronidazol (Flagyl) plus
gentamicin (Garamycin) ili aztreonam (azaktam).
Alternativno, imipenem-cilastatin (Primaxin) ili meropenem (Merrem) mogu se dati kao pojedinačni lijekovi.
- Podrška za njegu
- Treći glavni cilj liječenja je pružanje podrške za njegu. Lijekovi koji smanjuju povišenu temperaturu i hlađenje pokrivača pomažu pri održavanju temperature što je moguće bliže normalnom. Vaš liječnik treba brzo identificirati probleme s zgrušavanjem krvi i započeti liječenje infuzijom krvnih pločica i čimbenika zgrušavanja.
- Konačno, vaš liječnik će vam dati dodatnu količinu kisika i pomno promatrati dokaze o ARDS-u. Vaš će status kisika biti pažljivo praćen pulsnim oksimetrom ili radijalnim arterijskim kateterom. Ako se respiratorni neuspjeh pojavi, stavit æete na sustav za kisik.
Kirurško liječenje
Možda ćete također trebati operaciju. Kirurški tretmani mogli bi se iskoristiti za ispuštanje gnoja prikupljenih u zdjelici, ili za uklanjanje zaraženih organa prsnog koša.
Ako imate potisnut imunološki sustav, može vam biti propisana infuzija bijelih krvnih stanica. Druga mogućnost je antisera (anti-toksin) terapija usmjerena protiv uobičajenih bakterija koje uzrokuju septički šok. Ova terapija je izgledala obećavajuća u nekim istraživanjima, ali ostaje eksperimentalna.
AdvertisementAdvertisement
Outlook
Outlook
Septički šok je ozbiljna infekcija, ali važno je shvatiti da je to rijedak oblik trudnoće.U stvari,
Obstetrics and Gynecologyčasopis procjenjuje da do 0,01 posto svih isporuka uzrokuje septički šok. Žene koje imaju adekvatnu njegu trudnoće manje su vjerojatnije razviti sepsu i nastalu šok. Ako osjetite neobične simptome, važno je odmah nazvati svog liječnika kako biste spriječili štetu.
