Portal hipertenzija: simptomi, uzroci i rizici

Pregled

Portalna vena nosi krv iz vašeg trbuha, gušterače i drugih probavnih organa u jetri. Razlikuje se od drugih vena, koje sve nose krv u vaše srce.

Jetra igra važnu ulogu u vašoj cirkulaciji. Filtrira toksine i druge otpadne tvari koje su probavni organi pohranili u krvotok. Kada je krvni tlak u portalnoj veni previsok, imate portalnu hipertenziju.

Portal hipertenzija može biti vrlo ozbiljna, iako je moguće liječiti ako se dijagnosticira na vrijeme. Međutim, nije uvijek lako dijagnosticirati. Obično se upozorite na stanje kada počnete doživjeti simptome.

Brza činjenica

Arterije nose krv bogate kisikom iz vašeg srca na vaše organe, mišiće i drugo tkivo. Vene nose krv natrag u vaše srce, osim za portalnu venu koja nosi krv u jetru.

Simptomi

Gastrointestinalno krvarenje često je prvi znak portalne hipertenzije. Crne, prozirne stolice mogu biti znak gastrointestinalnog krvarenja. Također možete vidjeti krv u stolicama.

Drugi simptom je ascite, što je nakupljanje tekućine u trbuhu. Vi svibanj primijetiti da je vaš trbuh postaje veći zbog ascites. Stanje također može uzrokovati grčeve, nadutost i kratkoća daha.

Osim toga, zaboravljanje ili zbunjenost moglo bi biti rezultat cirkulacijskog problema povezanog s vašom jetrom.

Uzroci

Uzroci

Glavni uzrok portalne hipertenzije je ciroza. Ovo je ožiljak jetre. To može biti posljedica zloupotrebe alkohola ili bolesti, poput hepatitisa. Kad god vam je ozlijeđena jetra, pokušava se izliječiti. To uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva. Previše ožiljaka otežava jetru da radi svoj posao.

Ostali uzroci ciroze uključuju:

nekonvencionalnu bolest masnih jetara

• nakupljanje željeza u vašem tijelu
• cistična fibroza
• slabo razvijeni žučni kanali
• infekcije jetrom
• reakcija na određene lijekove, metotreksat
• Cirroza može uzrokovati nepravilan rad normalno glatkih unutarnjih zidova portalne vene. To može povećati otpornost na protok krvi. Kao rezultat toga, krvni tlak u portalnoj venskoj raste.

Mogu se stvoriti i krvni ugrušak u portalnoj veni. To može povećati pritisak protoka krvi na zidove krvne žile.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Čimbenici rizika Čimbenici rizika

Ljudi s povećanim rizikom za cirozu imaju povećan rizik za portalnu hipertenziju. Ako imate dugu povijest zlouporabe alkohola, suočeni ste s višim rizikom od ciroze. Vi imate veći rizik od hepatitisa ako vam se nešto odnosi na sljedeće:

Koristite igle za ubrizgavanje lijekova.

• Dobivate tetovaže ili piercinga u nehigijenskim uvjetima.
• Radite na mjestu gdje ste imali kontakt sa zaraženim iglama ili zaraženom krvlju.
• Prije 1992. primili ste transfuziju krvi.
• Tvoja je majka imala hepatitis.
• Imate nezaštićeni seks s više partnera.
• Dijagnoza

Dijagnoza

Portal hipertenzija je teško dijagnosticirati ako simptomi nisu očiti. Projekcije poput dopplerskog ultrazvuka korisne su. Ultrazvuk može otkriti stanje portalne vene i kako krv teče kroz nju. Ako je ultrazvuk neuvjerljiv, CT može biti od pomoći.

Još jedna metoda probira koja se sve više koristi jest mjerenje elastičnosti vaše jetre i okolnog tkiva. Elastografija mjeri kako tkivo reagira kada je gurnuta ili probed. Loša elastičnost ukazuje na prisutnost bolesti.

Ako je došlo do gastrointestinalnog krvarenja, vjerojatno ćete proći endoskopski pregled. To uključuje upotrebu tankog, fleksibilnog uređaja s kamerom na jednom kraju koji vašem liječniku omogućuje da vide unutarnje organe.

Krvni tlak vene veći može se odrediti umetanjem katetera opremljenog monitorom krvnog tlaka u venu u vašoj jetri i mjerenjem.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Liječenje

Promjene načina života kao što su one mogu pomoći u liječenju hipertenzije na portalu:

poboljšanje prehrane

• izbjegavanje konzumacije alkohola
• redovito vježbanje
• dim
• Lijekovi poput beta-blokatora također su važni za smanjenje krvnog tlaka i opuštanje krvnih žila. Drugi lijekovi, kao što su propranolol i izosorbid, mogu pomoći smanjiti pritisak u portalnoj veni. Oni također mogu smanjiti rizik od većeg unutarnjeg krvarenja.

Ako imate ascites, vaš liječnik može propisati diuretik kako bi se smanjila razina tekućine u vašem tijelu. Natrij također mora biti jako ograničen kako bi se smanjila zadržavanje tekućine.

Liječenje pod nazivom sclerotherapy ili banding koristi rješenje koje može pomoći zaustaviti krvarenje u krvne žile vaše jetre. Banding uključuje postavljanje gumenih traka za blokiranje nezdravih protoka krvi u proširene vene, poznate kao varicice ili varikozne vene u vašem probavnom sustavu.

Još jedna sve popularnija terapija naziva se ne-kirurškom transjugularnom intrahepatičkom portal-systemic shunt (TIPSS). Ova terapija pomaže u kontroli akutnog krvarenja. Stvara nove putove za protok krvi iz portalne vene u druge krvne žile.

Reklame

Komplikacije

Komplikacije

Jedna od uobičajenih komplikacija povezanih s portalnim povišenim krvnim žilama je portal hipertenzivna gastropatija. Stanje utječe na sluznicu vašeg želuca i povećava krvne žile.

Putovi stvoreni između krvnih sudova u TIPSS-u mogu postati blokirani. To može dovesti do daljnjeg krvarenja. Ako se problemi s jetrom nastave, mogli biste imati i daljnje kognitivne probleme.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Ne možete preokrenuti štetu uzrokovanu cirozom, ali možete liječiti portalnu hipertenziju.Može biti kombinacija zdravog načina života, lijekova i intervencija. Potrebni su daljnji ultrazvuk radi praćenja zdravlja jetre i rezultata TIPSS postupka.

To će biti na vama da izbjegavate alkohol i živite zdraviji život ako imate portalni hipertenzija. Također ćete morati slijediti upute liječnika. To vrijedi za lijekove i praćenje obveza.

Prevencija

Savjeti za prevenciju

Pijte alkohol umjereno, ako je uopće. I poduzmite korake kako biste izbjegli hepatitis. Razgovarajte sa svojim liječnikom o cijepljenju hepatitisa i trebate li ih imati. Vi svibanj također želite biti pregledani za hepatitis ako ste u rizične skupine.

Portal hipertenzija uzrokovana je smanjenjem zdravlja jetre, ali možete izbjeći ovu izazovnu vaskularnu bolest kroz zdrav izbor lifestylea.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Q & A Pitanja i odgovori: Portal hipertenzija bez ciroze

Možete li razviti portalnu hipertenziju bez ciroze?

• To je moguće, iako rijetko. Portal hipertenzija bez ciroze zove se idiopatska ne-cirotična portalna hipertenzija (INCPH). Postoji pet širokih kategorija uzroka INCPH: imunoloških poremećaja, kroničnih infekcija, izlaganja toksinima ili određenim lijekovima, genetskim poremećajima i protromboznim uvjetima. Mnoge od ovih kategorija mogu mijenjati normalno zgrušavanje i uzrokovati stvaranje sitnih ugrušaka, što dovodi do INCPH. Osobe s INCPH obično imaju bolje izglede jer imaju normalno funkcioniranje jetre.

• - Carissa Stephens, dječja sestra ICU

  Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.