Bronhodilatatori povezani s povećanim rizikom od srčanog udara kod pacijenata s KOPB

Kanadski znanstvenici pozivaju liječnike da pomno prate starije pacijente koji uzimaju bronhodilatatore i antikolinergične lijekove za liječenje KOPB jer imaju veći rizik od srčanih udara.

Njihova analiza, objavljena danas u JAMA Internal Medicine, pronašla je 28 posto veći rizik od akutnog infarkta miokarda (srčani udar), zatajenja srca, moždanog udara i srčane aritmije među pacijentima starijih od 66 godina novi recept za bronhodilatatore dugog djelovanja.

Njezina ispitivana populacija uključivala je 191.000 starije osobe u Ontariju koji su tražili liječenje za KOPB u razdoblju od rujna 2003. godine (kada su LAA-ovi prvi puta propisani) i ožujka 2009. godine.

Kanađani imaju univerzalno zdravstveno osiguranje, a istraživači su imali kompletnu medicinsku dokumentaciju. Autori studije nisu pronašli značajne razlike u riziku od srčanog udara između pacijenata koji su koristili LABA i onih koji koriste LAA.

Oglas

Što su bronhodilatatori?

Dugo djelujući beta-agonisti i antikolinergici opuštaju se i otvaraju dišne puteve pacijenta, što olakšava disanje. Ovi lijekovi smatraju se zlatnim standardom za liječenje KOPB.

LABA-e ciljaju manji dišni put, dok LAA usmjeravaju na središnje dišne puteve. Iz tog razloga, često se koriste u kombinaciji kako bi pružili sveobuhvatniji reljef simptoma KOPB.

AdvertisementAdvertisement

Prema detaljnom izvješću o liječenju KOPB iz Medical University of Maryland, prethodne su studije pokazale da oba ova lijeka povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti. Međutim, ove studije smatraju neki u medicinskoj zajednici da budu neuvjerljivi. Jedna je studija pokazala da je upotreba inhalacijskog antikolinergičkog lijeka više od mjesec dana povezana s gotovo 60 posto većim rizikom od srčanog udara, moždanog udara ili smrti. Druga studija je pokazala da je antikolinergični ipratropium kratkog djelovanja povećao rizik od smrti od kardiovaskularnih uzroka za 30 posto, posebno kod nedavno dijagnosticiranih muškaraca.

Istodobno, velike, randomizirane kliničke studije provedene od strane razvijenih lijekova ukazuju da nema povećanog rizika od kardiovaskularnog događaja s bilo kojom od ovih tipova lijekova.

Gershon i njeni kolege trebaju biti oprezni da budu na sigurnoj strani."Zatvori nadzor bolesnika s KOPB-om koji zahtijevaju bronhodilatatore s dužim djelovanjem je potreban bez obzira na klase lijeka", zaključuje istraživanje.

Što uzrokuje KOPB?

KOPB je progresivna bolest pluća uzrokovana dugotrajnom izlaganjem dimu cigareta, zagađenju zraka, kemijskim dimovima, prašinom i drugim otrovnim plinovima. To je treći vodeći uzrok smrti u SAD-u, prema američkoj udruzi pluća.

AdvertisementAdvertisement

Tijekom vremena, KOPB oštećuje pluća i uzrokuje gubitak elastičnosti u dišnim putevima i zračnim vrećicama što ga čini teže otežati disanje pacijenata. Osobe s KOPB imaju i emfizem i kronični bronhitis.

KOPB se smatra preventivnom bolesti najčešće uzrokovanom pušenjem. Procjenjuje se da je 90 posto smrti od KOPB povezano s pušenjem, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma KOPB uključuju ekspektoranse i mikolitike kako bi se oslobodili sluz u dišnim putevima, antibiotici za liječenje akutnih bronhijalnih infekcija i upale pluća, te kvinoloni za uklanjanje određenih vrsta bakterija iz pluća.

Oglas

Za sada su samo lijekovi s bronhodilatatorom - iako manjkavi - sposobni poboljšati funkciju pluća i kvalitetu života onima koji žive s KOPB.

Saznajte više o Healthlineu. com:

COPD Learning Center