Komplikacija trudnoće: maternica Atony
Sadržaj:
- Što je naklonost uterusa?
- Postoji nekoliko čimbenika koji mogu spriječiti mišiće maternice da ugovore nakon rada. To uključuje:
- puls
- anemija
- uterotonične droge uključujući oksitocin , metilergonovine (Methergine) i prostaglandini, kao što je hemabat
- Atonija maternice ne može se uvijek spriječiti. Važno je da vaš liječnik zna kako upravljati ovim stanjem u svim fazama rada. Ako imate visok rizik od atonije maternice, trebate isporučiti dijete u bolnici ili u centru koji ima svu odgovarajuću opremu za liječenje gubitka krvi. Intravenska (IV) linija treba biti spremna i lijekovi trebaju biti pri ruci.Osoblje za njegu i anesteziju uvijek treba biti na raspolaganju. Također može biti važno obavijestiti banku krvi o potencijalnoj potrebi za krvlju.
Što je naklonost uterusa?
Aterija maternice, također nazvana atonium maternice, ozbiljno je stanje koje se može dogoditi nakon porođaja. To se događa kada se maternica ne uspije sklopiti nakon dostave djeteta i može dovesti do potencijalno opasnog stanja poznatog kao postpartalno krvarenje.
Nakon isporuke djeteta, mišići maternice normalno se stegnu ili ugovore, kako bi dobili placentu. Kontrakcije također pomažu komprimirati krvne žile koje su pričvršćene na placentu. Kompresija sprječava krvarenje. Ako se mišići maternice ne uspoređuju dovoljno snažno, krvne žile mogu slobodno krvariti. To dovodi do pretjeranog krvarenja ili krvarenja.
AdvertisementAdvertisement SimptomiKoji su simptomi bolesti uterusa?
Simptomi krvarenja uključuju:
pretjerano i nekontrolirano krvarenje nakon rođenja djeteta
- sniženi krvni tlak
- povećana brzina otkucaja srca
- bol
- bol u leđima
Uzroci i čimbenici rizika Što uzrokuje nakupljanje uterusa?
Postoji nekoliko čimbenika koji mogu spriječiti mišiće maternice da ugovore nakon rada. To uključuje:
produženi rad
- vrlo brzi rad
- nadstranjivanje maternice ili pretjerano povećanje maternice
- uporaba oksitocina (pitocina) ili drugih lijekova ili opće anestezije tijekom induciranog poroda
- Možda imate veći rizik od atonije maternice ako:
- isporučujete višekratnike, kao što su blizanci ili tripleti
vaša beba je znatno veća od prosjeka, što se naziva fetalna macrosomia <999 > vi ste stariji od 35 godina
- ste pretili
- imate previše amnionske tekućine, koja se zove polhidramnios
- imate mnogo ranijih rađanja
- Uterinski atoni također se mogu pojaviti žene koje nemaju čimbenika rizika.
- AdvertisementAdvertisementMarket
- Dijagnoza
Dijagnosticiranje aterija maternice
Atonija maternice obično se dijagnosticira kada maternica bude meka i opuštena, a nakon porođaja dolazi do pretjeranog krvarenja. Vaš liječnik može procijeniti gubitak krvi brojenjem broja zasićenih jastučića ili vaganjem spužvi koje se koriste za apsorpciju krvi.Vaš će liječnik također obaviti fizički pregled i isključiti druge uzroke krvarenja. To uključuje i osiguranje da nema suza u grliću maternice ili vagini i da se dijelovi placente ne nalaze u maternici. Vaš liječnik može također testirati ili pratiti sljedeće:
puls
krvni tlak
broj crvenih krvnih stanica
faktori zgrušavanja u krvi
- komplikacije
- komplikacije Atony of the Uterus
- Atonj uterusa uzrokuje do 90 posto slučajeva nakon poroda, prema Transfuziji krvi u kliničkoj praksi. Hemorrhage se obično događa nakon što se postane placenta.
- Ostale komplikacije atonije maternice uključuju:
ortostatsku hipotenziju, koja je lakomislenost ili vrtoglavica zbog niskog krvnog tlaka
anemija
umor
povećani rizik od postpartum hemoragije u kasnijoj trudnoći
- Anemija i umor nakon poroda povećavaju i šanse majke koja ima postpartumnu depresiju.
- Ozbiljna komplikacija atonije maternice je hemoragični šok. Ovo stanje može biti opasno po život.
- AdvertisementAdvertisement
- Tretmani
Liječenje za bolest uterusa
Liječenje je usmjereno na zaustavljanje krvarenja i zamjenu izgubljene krvi. Majci se mogu dati čim prije moguće IV tekućine, krv i proizvodi krvi.
Liječenje atonije maternice uključuje:masažu maternice, koja uključuje vašeg liječnika stavljanje jedne ruke u vaginu i guranje protiv maternice, dok druga ruka komprimira maternicu kroz trbušne zid
uterotonične droge uključujući oksitocin, metilergonovine (Methergine) i prostaglandini, kao što je hemabat
transfuzijska krvna
U teškim slučajevima liječenje uključuje:
- kirurgija za vezanje krvnih žila
- embolizacija maternice, koja uključuje ubrizgavanje malih čestica u maternicu za blokiranje protoka krvi u maternicu
- histerektomija ako svi drugi tretmani ne uspiju
Što je Outlook za ljude s bolestima uterusa?
- Poremećaj nakon poroda je glavni uzrok smrti nakon rođenja u zemljama koje imaju ograničene zdravstvene ustanove i nedostatak obučenog zdravstvenog osoblja. Smrt iz postpartum hemorrhage je mnogo manje uobičajena u SAD-u. To se događa u manje od 1% slučajeva.
- Ženski rizik od umiranja od tog stanja povećava se kada dođe do kašnjenja u prijevozu u bolnicu, u dijagnosticiranju i pri preporučenom liječenju. Komplikacije su rijetke ako se daju odgovarajući tretmani.
- AdvertisementAdvertisement
Prevencija Sprečavanje nakupine maternice
Atonija maternice ne može se uvijek spriječiti. Važno je da vaš liječnik zna kako upravljati ovim stanjem u svim fazama rada. Ako imate visok rizik od atonije maternice, trebate isporučiti dijete u bolnici ili u centru koji ima svu odgovarajuću opremu za liječenje gubitka krvi. Intravenska (IV) linija treba biti spremna i lijekovi trebaju biti pri ruci.Osoblje za njegu i anesteziju uvijek treba biti na raspolaganju. Također može biti važno obavijestiti banku krvi o potencijalnoj potrebi za krvlju.
Vaš liječnik treba kontinuirano pratiti vaše vitalne znakove i količinu krvarenja koja se javljaju nakon poroda kako bi otkrila hemoragiju. Oksitocin koji se daje odmah nakon isporuke može pomoći maternici u ugovoru. Uterinska masaža odmah nakon isporuke placente može također smanjiti rizik od atonije maternice i sada je uobičajena praksa.
Uzimanje prenatalnih vitamina, uključujući dodatke željeza, također može pomoći spriječiti anemiju i druge komplikacije uterine atonije i krvarenje nakon isporuke.
