Dom Vaš liječnik Javno se žalbe za etičke darove organa?

Javno se žalbe za etičke darove organa?

Sadržaj:

Anonim

Što biste učinili ako vi ili voljena osoba trebate organa?

Hoćete li strpljivo sjediti na nacionalnoj listi čekanja transplantacije s više od 123 tisuća ljudi u istoj situaciji, nadajući se da je sljedeći organ od nekoga tko je umro savršen spoj?

AdvertisementAdvertisement

Ili biste žalili da živi donator iziđe?

Eugene Melnyk, vlasnik tima za hokej na Ottawi Senatorima, učinio je ovo posljednje.

U siječnju Melnyk je doznao da ima bolest koja je oštetila jetru. Nakon što je otkrio da njegovi prijatelji i obitelj nisu bili prikladni donatori, njegova Nacionalna skupina za hokejsku ligu održala je u svibnju konferenciju za novinare kako bi javno pitala hoće li netko biti voljan donirati dio svoje jetre kako bi spasio Melnykov život.

Pročitajte više: Donacije organa HIV-a daju nadu tisućama pacijenata »

AdvertisementAdvertisement

Upućivanje javnog prijedloga

Melnykova javna rasprava o orguljama ne slaže se s nekima koji kažu da je njegova popularnost i bogatstvo možda dali mu priliku da "popišu skok" nad drugima koji trebaju orgulje.

To vrijedi za Carrie Palomado u Orland Parku u Illinoisu. Počela je Facebook kampanju u nadi da će pronaći njezin suprug, Pariz, živi donator bubrega.

Ako je [moj muž] preminuo u šest godina, naš sin bi bio samo 16 godina. Moram učiniti sve što mogu da ga pokušam pronaći donatora. Carrie Palomado, žena primatelja donacije bubrega

Paris Palomado je pretrpio zatajenje bubrega uzrokovanog dijabetesom tipa 2 i dobio dijalizu dok je čekao organ. Prosječno vrijeme čekanja za bubreg je pet godina, ali zato što je Palomado filipinski američki, njegovi su nefrolozi obavijestili da će vjerojatno biti na popisu već više od šest godina.

"Kad sam saznala da je životni vijek osobe na dijalizi šest godina, sve što bih mogao razmišljati jest da je li Paris umro šest godina, naš sin bi bio samo 16 godina. Moram učiniti sve što mogu pokušati pronaći mu donatora ", kaže Carrie Palomado.

AdvertisementAdvertisement

Ona se okrenula Facebooku da joj prizori u srpnju 2013. Na svoje iznenađenje, par Palomados nakratko susreo osam godina prije kroz online grupu vjenčanja chat, poslao joj Facebook poruku rekavši obje su uzimajući testiran vidjeti jesu li kandidati.

Žena je završila kao utakmica. U prosincu 2013. donirala je bubreg.

"Još uvijek ne mogu vjerovati. Kad sam ih pitao zašto su to odlučili, rekli su da ne mogu zamisliti da naš sin odrasta bez oca ", rekao je Carrie Palomado. "Stvar je u tome što nikad nisu ni upoznali našeg sina i zapravo nas uopće nisu upoznali. "

Oglas

Jedna nepoštena prednost?

Joel Newman, glasnogovornik United's Network for Organ Sharing (UNOS), privatna, neprofitna organizacija koja upravlja nacionalnim sustavom presađivanja organa, pod ugovorom s saveznom vladom, kaže da priče poput Melnyka i Palomada nisu nova pojava,

"Prije nego što je postojala mreža za transplantaciju u SAD-u bila je tema rasprave", rekao je Newman. "Predsjednik Reagan otišao je na svoje tjedne predsjedničke radio adrese kako bi se pozvao na uzrok, recimo, djetetu koje je trebalo jedan organ. Također su postojale javne žalbe na temelju zajednice i putem lokalnih mreža vijesti, kao i povremeno nacionalne opsade. "Newman se odnosi na objavljeni slučaj 2004. kada je čovjek koji je bio na ljestvici na listi za jetru, jer je njegov izgled bio nizak, izvadio oglasne ploče koje su rekle:" Todd treba jetru. "On je također stvorio web stranicu.

Postaje problematičnije ako netko bude transplantiran, koji nije bolestan ili najkompatibilniji ili ne može učiniti najbolje s tim transplantacijom. Joel Newman, Ujedinjena mreža za dijeljenje organa

Kao odgovor, obitelj je usmjerila donaciju jetre od pokojnog voljenog muškarca. Međutim, rak primatelja bio je napredan i umro je nedugo nakon transplantacije.

Kritičari su rekli da je donirana jetra mogla otići do bolje primatelja.

"

" Budući da je popis čekanja strukturiran na način da pokušava liječiti ljude koji su jako bolesni i oni koji imaju najbolje šanse za dobro obavljanje tog transplantacije, postaje problematičniji ako netko transplantira nije najslabiji ili najkonkurentniji ili ne može učiniti najbolje s tim transplantacijom ako bi taj transplantacija mogla otići na neko drugo mjesto ", rekao je Newman.

Newman je bio dio UNOS odbora koji je gledao na javnu potporu tijekom nekoliko godina. Dok UNOS određuje redoslijed popisa, ne odlučuje hoće li nastaviti s presađivanjem ili ne.

AdvertisementAdvertisement

"Živa donacija je autonomni izbor. Netko odabire da se stave naprijed. Stavljaju se u opasnost. Ljudi su umrli ili su imali dugotrajne zdravstvene komplikacije doniranja ", kaže Newman. "Ali mogu odabrati da doniraju ili ne. Oni mogu odabrati koga žele pomoći. Ne postoji položaj koji podržava riječ "osoba koju ste odabrali nije prihvatljiva. Morate pomoći ovoj osobi ovdje. '"

Na kraju, Odbor UNOS-a nije mogao predložiti preporuku koja je naznačila skup okolnosti u kojima je tražena živa donacija ispravna ili pogrešna.

Carrie Palomado ne vidi sukob s javnim žalbama.

"Moja Facebook kampanja bila je savršeno etična", rekla je. "Davatelj muža voljno je došao naprijed. Reći da tražiš živućeg donatora je skakanje na popisu nema smisla jer kad si u registru, samo sjediš na popisu čekajući da netko umre prije nego što to učinite. "

Katie Hofkamp, ​​34-godišnja majka u Highlandu, Indiana, nalazi se na popisu bubrega. Ona razumije Palomadoov stav, ali ona ne planira pokrenuti vlastitu javnu kampanju.

"Imam zašto ljudi idu u krajnosti da traže živog donatora jer je vrijeme čekanja na popisu stresno", rekao je Hofkamp. "Mogu postojati netko tko je toliko dobar i spreman donirati, pa zašto ne pitati? "

Dobivam zašto ljudi idu u krajnosti kako bi tražili živopisne donatore jer je vrijeme čekanja na popisu stresno. Katie Hofkamp, ​​kandidat za transplantaciju

U dobi od 11 godina, Hofkampu je dijagnosticirana autoimuna bolest, glomerulonefritis, zbog čega joj bubrezi nisu uspjeli. Dvije godine kasnije, primila je transplantaciju bubrega od 17-godišnjeg dječaka koji je umro u prometnoj nesreći. Taj bubreg više ne funkcionira i Hofkamp je na dijalizi osam sati dnevno dok sjedi na popisu transplantata.

"Ja sam više privatni borac. Osim toga, kada je živa osoba donirala organ nekome, to je doista nezahvalan čin. Ne mogu očekivati ​​ništa zauzvrat, a takva vrsta pritiska dodatno bi povećala tjeskobu za moj život ", kaže Hofkamp.

To ne znači da je nikad ne bi razmotrila.

"Ne mogu vam reći u tri godine što bih učinio jer je životni vijek nekoga na dijalizi pet godina. Imam sina i muža za život, i definitivno ću se boriti ", rekao je Hofkamp.

Pročitajte više: Većina MS bolesnika koji su primili transplantaciju matičnih stanica su kasnije godina remisije »999 Zabrinutost oko crnog tržišta, bogati primatelji

Još jedna zabrinutost zbog javnog prikupljanja organa je da mogu privući crno tržište.

"Ovo je važeća točka. Nema načina da saznate tko je javno kontaktirala ljude koji traže donatora ", rekao je Rosenthal. "Može ih se kontaktirati osoba u siromašnim zemljama koje nude donaciju organa za novac. Ovi privatni razgovori mogu se ilegalno odvijati ispod stola. "

Palomado kaže da je otprilike 30 ljudi kontaktiralo iz cijelog svijeta kako bi pitala bi li ona zainteresirana za kupnju bubrega za svog muža.

"U tim slučajevima odmah smo izbrisali te poruke i nismo ni odgovorili", rekla je. "Nakon što smo dobili donatora, zapravo smo promijenili ime Facebook stranice na" Moj suprug pronašao anđela "u nadi da će odvratiti te vrste nagovaranja. "

Što se tiče favoriziranja bogatih, Rosenthal kaže da Sjedinjene Države koriste okvir s presađivanjem organa koji pokušava ukloniti favorizaciju, ali to ne uvijek funkcionira na taj način.

"Među bogatim civiliziranim zemljama, SAD su jedinstveni. Naš sustav racioniranja zapravo favorizira ljude koji mogu platiti transplantaciju i pristupiti lijekovima nakon transplantacije kako bi osigurali uspjeh transplantacije ", rekla je."Međutim, postoji mnogo načina da se pokrije, a centri za transplantaciju naporno rade sa socijalnim radnicima i drugim službama kako bi istražili svaki put u smislu pokušaja pronalaženja platitelja treće strane za transplantaciju. "

Rosenthal dodaje da je višestruki unos, dok je pravni, pa čak i potaknut od strane centara za transplantaciju, pogoduje bogatima najviše.

"Mnogi će ljudi reći da nije fer, jer koristi bogatima koji mogu letjeti oko zemlje. Steve Jobs je živio u Kaliforniji, ali je uspio doći na svoj privatni zrakoplov da se navede u Tennesseeju, gdje je dobio jetru ", rekao je Rosenthal.

Iako više unosa ne daje osobama prednost pred drugima na svakom popisu, ona im može dati veću šansu za dobivanje organa, pod uvjetom da si mogu priuštiti da dođu do država na kojima su navedeni.

"Svaki centar će vam naplatiti procjenu, što može biti tisuće dolara. Ako niste bogati, poduzetni ili ne osigurani, ne možete to učiniti ", dodaje Rosenthal. "Usporedite ovo s traženjem živućeg donatora i rekao bih da ljudi sa svim vrstama prihoda imaju pristup društvenim medijima, a ako ne, mogu ići u javnu knjižnicu. "

Dok se nalaze na popisu transplantata koji će biti u većoj potrebi ili kompatibilniji sa živim donateljem, Newman kaže da ne postoji uskraćivanje da možda nisu ljudi koji imaju pamet ili medijska privlačnost da publiciraju svoju priču.

"Dok je osobni aspekt pripovijedanja nečije priče potentni motivator donacije, jer se ljudi poistovjećuju s ljudskom patnjom, voljeli bismo da netko tko priča svojoj priči javno kaže:" Molim vas, budite donator. Možeš mi pomoći, ali ako mi ne možeš pomoći, možeš skinuti nekoga s liste čekanja i učiniti da je sve lakše dobiti transplantaciju ", rekao je Newman.

Pa zašto se više ljudi ne registrira kao donatori?

Newman je izjavio da javna ispitivanja i istraživanja društvenih znanosti pokazuju da ljudi ne misle o doniranju i ne osjećaju neposrednost ili potrebu da se to obvezuju.

Vrlo malo ljudi ima smisla da ću umrijeti sutra ili idući tjedan tako da danas moram potpisati donatorsku karticu. Joel Newman, United Network for Organ Sharing

"Vrlo malo ljudi ima smisla da ću umrijeti sutra ili idući tjedan pa moram potpisati donatorsku karticu danas", rekao je Newman.

Rosenthal kaže da je najbolji način za povećanje donatora možda isključivanje sustava, što zahtijeva od osobe da zatraži isključivanje popisa donatora. Trenutno SAD ima sustav uključivanja, što znači da se svaka osoba mora prijaviti kao donator.

"Dok zemlje širom svijeta imaju manjkove organa, sustavi za uključivanje proizvode manje količine donatora organa, dok europske zemlje s isključenim sustavima imaju 25 posto više donatora nego U.S.", kaže Rosenthal.

Neke zemlje čak prioritiziraju pacijente s transplantiranjem koji su navedeni kao darovatelji nad onima koji nisu, dodaje Rosenthal, "tako da stvaraju društvenu izjavu da će svatko pomoći jedni drugima."

Pročitajte više: inspirativna priča o tome kako je organska donacija spasila život»