Infekcije u trudnoći: akutni pielonefritis
Sadržaj:
- Što je akutni pielonefritis?
- Koji su simptomi pijelonefritisa?
- Koje su komplikacije pijelonefritisa?
- Kako je dijagnoza pijelonefritisa?
- Kako treba liječiti pielonefritis?
Što je akutni pielonefritis?
Akutni pielonefritis je bakterijska infekcija bubrega koja utječe na 1 do 2% trudnica. U većini slučajeva, infekcija se prvo razvija u donjem mokraćnom traktu. Ako se ne dijagnosticira i liječi ispravno, infekcija se može proširiti iz vašeg uretre i genitalnog područja u vaš mjehur, a zatim na jedan ili oba bubrega.
Trudnice imaju veću vjerojatnost razviti pielonefritis nego žene koje nisu trudne. To je zbog fizioloških promjena tijekom trudnoće koja može ometati protok mokraće. Uobičajeno, ureteri ispiru urin iz bubrega u mokraćni mjehur i iz tijela kroz mokraćnu cijev.
Tijekom trudnoće, visoka koncentracija hormonskog progesterona može inhibirati kontrakciju ovih odvodnih kanala. Također, budući da se maternica povećava tijekom trudnoće, ona može komprimirati uretere. Ove promjene mogu dovesti do problema s pravilnom odvodom mokraće iz bubrega, uzrokujući urinu da ostane ustajao. Kao rezultat toga, bakterije u mjehuru mogu se migrirati u bubrege, a ne ispirati iz sustava. To uzrokuje infekciju. Bakterije Escherichia coli (E. coli) uobičajeni su uzrok. Druge bakterije, poput Klebsiella pneumoniae, Proteus i Staphylococcus također mogu uzrokovati infekcije bubrega.
Simptomi
Koji su simptomi pijelonefritisa?
Tipično, prvi simptomi pijelonefritisa su visoka vrućica, zimica i bol na obje strane donjeg dijela leđa.
U nekim slučajevima ta infekcija uzrokuje mučninu i povraćanje. Uobičajeni su i urinarni simptomi, uključujući:
Komplikacije
Koje su komplikacije pijelonefritisa?
Pravilno liječenje pijelonefritisa može spriječiti ozbiljne probleme. Međutim, ova infekcija može dovesti do bakterijske infekcije u krvotoku nazvanu sepsu. To se može proširiti na druge dijelove tijela i uzrokovati ozbiljne uvjete koji zahtijevaju hitan tretman.
Na primjer, netretirani pielonefritis može dovesti do akutne respiratorne nevolji kada se tekućina akumulira u plućima. Pielonefritis tijekom trudnoće također je vodeći uzrok prijevremenog rada, što dijete stavlja na visoki rizik za ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt.
Kao i niz drugih infekcija tijekom trudnoće, netretirani pijelonefritis može dovesti do prijevremene dostave, što je vodeći uzrok nefatalnih komplikacija i smrti kod novorođenčadi.
AdvertisementAdvertisementDijagnoza
Kako je dijagnoza pijelonefritisa?
Test urina može pomoći vašem liječniku odrediti da li su vaši simptomi rezultat infekcije bubrega. Prisutnost bijelih krvnih stanica i bakterija u urinu su oba znakovi infekcije i mogu se vidjeti pod mikroskopom.
Prisutnost bijelih krvnih stanica baca u mokraći znači da je vaš bubreg zaražen. Vaš liječnik može napraviti konačnu dijagnozu uzimanjem bakterijskih kultura vašeg urina.
OglasLiječenje
Kako treba liječiti pielonefritis?
Kao opće pravilo, ako razvijete pijelonefritis tijekom trudnoće, bit ćete hospitalizirani za liječenje. Dobit ćete intravenozne antibiotike, vjerojatno cefalosporinske lijekove kao što su cefazolin (Ancef) ili ceftriakson (Rocephin).
Ako se vaši simptomi ne poboljšavaju, može biti da su bakterije koje uzrokuju infekciju otporne na antibiotik. Ako vaš liječnik sumnja da antibiotik nije u stanju ubiti bakterije, oni mogu dodati vrlo snažan antibiotik pod nazivom gentamicin (Garamycin) za liječenje.
Opstanak unutar mokraćnog sustava je drugi glavni uzrok neuspjeha liječenja. To je obično uzrokovano bubrežnim kamenom ili fizičkom kompresijom uretera rastućim maternicom tijekom trudnoće. Opstrukcija mokraćnog trakta najbolje se dijagnosticira pomoću rendgenske snimke ili ultrazvuka vaših bubrega.
Nakon što se vaše stanje počne poboljšavati, možda ćete morati napustiti bolnicu. Dobit ćete oralne antibiotike sedam do deset dana. Vaš liječnik će odabrati lijekove na temelju njegove učinkovitosti, toksičnosti i troškova. Često se propisuju lijekovi kao što su trimetoprim-sulfametoksazol (Septra, Bactrim) ili nitrofurantoin (Macrobid).
Ponavljajuće infekcije kasnije u trudnoći nisu neuobičajene. Najisplativiji način smanjenja rizika od ponavljanja je uzimanje jedne doze antibiotika dnevno kao preventivne mjere. Uzimanje dnevno 1 gram sumporoksazola (Gantrisin) ili 100 mg monohidratnog makrokristala nitrofurantoina (Macrobid) dnevno su prikladne opcije. Zapamtite da doza lijeka može varirati. Vaš liječnik će propisati što vam odgovara.
Ako uzimate preventivne lijekove, trebali biste pregledati mokraću za bakterije svaki put kada se obratite svom liječniku. Također, obavijestite svog liječnika ako se neki simptomi vraćaju. Ako se simptomi vraćaju ili ako test urina ukazuje na prisutnost bakterija ili bijelih krvnih stanica, imat ćete još jednu kulturu urina kako biste utvrdili je li potrebno liječenje.
