Zašto nisu centri za liječenje više lijekova Screening za HIV i Hep C?

Usprkos vladinim preporukama za više rasprostranjenog probira, postotak programa za opioidni tretman koji se bavi profitom koji nudi testiranje na HIV, virus hepatitisa C i druge spolno prenosive infekcije (STI) na licu mjesta pao je tijekom proteklog desetljeća.

Ovo smanjenje screeninga može nepotrebno odgoditi dijagnozu i liječenje ljudi upisanih u te programe i povećati šanse da će oni prenijeti zarazne bolesti drugima.

JAMA. Ispuštanje screeninga za zarazne bolesti

Korištenjem podataka iz godišnjeg istraživanja poslanog upraviteljima objekata za liječenje droga u SAD-u, istraživači pronađene su jake razlike među razinama probira koji se nude u javnim, neprofitnim i neprofitnim opioidnim centrima za liječenje. Iako je više od 75 posto javnih programa ponudilo ispitivanje na licu mjesta za HIV, hepatitis C i STI tijekom 11 godina studijskog razdoblja, taj se postotak smanjio za procjenu profitabilnih programa za ove infekcije,

AdvertisementAdvertisement

Pročitajte više: Činjenice o HIV-u koje trebate znati «

Uspon u brojnim profitabilnim programima

Opioidni programi za tretman" bili su među prvim mjestima za testiranje HIV-a ", "I vjerojatnije će testirati HIV, STI i HCV [hepatitis C virus] nego ostali programi liječenja droga. Međutim, ove su prednosti kompenzirane neuspjehom mnogih for-profit programa da nude screening na licu mjesta za potencijalno smrtonosne zarazne bolesti, zajedno s porastom broja tih programa diljem zemlje.

Od više od 1 000 programa opioidnih tretmana u SAD-u, koji pružaju liječenje više od 300 000 ljudi svake godine, 54 posto je profitabilno u 2011. godini, s 43 posto u 2000. godini.

Pronađi Ako se hepatitis C može izliječiti »

AdvertisementAdvertisement

Probiranje isključivanja ima mali učinak

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti revidirali su svoje stajalište o screeningu HIV-a u 2006 kako bi uključili testiranje opt-out za pacijente u sve postavke zdravstvene zaštite, uključujući i programe liječenja droga.

Bachhuber i njegov kolega očekivali su da će nova preporuka Vlade - screening HIV-a, osim ako se pacijent ne odstupi - dovelo bi do rasprostranjenijih testiranja HIV-a u opioidnim tretmanima.

Istraživanje je pokazalo da to nije bio slučaj, iako nije pružio dovoljno podataka da objasni zašto je došlo do suprotnog trenda.

Oglas

"Iako nije sasvim jasno zašto su programi za liječenje neprofitnih organizacija manje vjerojatno da će ponuditi ispitivanje, to može pomoći njihovu dnu", kaže Bachhuber. "Nudimo testiranje koje nije propisano federalnim i većinskim propisima, i ne može se nadoknaditi za mnoge pacijente (na primjer, oni koji nemaju osiguranje ili imaju slabu pokrivenost). Profitabilni programi mogu stoga smanjiti troškove i povećati dobit ne nudeći testiranje. "

Istraživanje nije ni pogledalo na to jesu li pacijenti bili upućeni na screening izvan mjesta. Međutim, to bi vjerojatno imalo malo utjecaja na ukupnu stopu testiranja HIV-a. U istraživanju iz studija iz 2009

američkog časopisa za javno zdravlje, istraživači su otkrili da je samo 18 posto ljudi u programima za liječenje droga koji su bili prijavljeni izvan mjesta za screening HIV-a dobilo svoje rezultate, u usporedbi s više od 80 posto podvrgnuti testiranju na licu mjesta.

AdvertisementAdvertisement

S brzim dobicima koji se sada provode u istraživanju i liječenju HIV-a i hepatitisa C, dužnosnici politike moraju odrediti kako preokrenuti pada tih projekcija za spašavanje života u programima liječenja lijekovima.

"Planiramo daljnju studiju", kaže Bachhuber, "da bismo dobili specifične razloge zbog kojih više programa za liječenje ne nude testiranje. "

Pogledajte kako smo blizu HIV vakcine»