Multipla skleroza i ruski tretmani

Imate li želju za putovanje u Rusiju?

Možda imate višestruku sklerozu.

AdvertisementAdvertisement

Ljudi s multiplom sklerozom (MS) u SAD-u i Kanadi putuju u Rusiju radi eksperimentalnog liječenja koji je potencijalni lijek za ovu bolest.

Međutim, još uvijek postoji niz rizika.

Hematopoetska transplantacija matičnih stanica (HSCT) je terapija za MS koja je u mnogim slučajevima pokazala da zaustavlja napredovanje bolesti jednim tretmanom.

-> oglas

Međutim, u Sjevernoj Americi, postupak se i dalje smatra eksperimentalnim i nije široko dostupan. Također je skupo.

Mamac za liječenje

Za pojedince koji se suočavaju s mogućim životnim vijekom MS-a, privlačnost lijeka u inozemstvu je tantalizing.

AdvertisementAdvertisement

Prema Bruce Bebo, izvršni potpredsjednik istraživanja u National Multiple Sclerosis Society, HSCT liječenje je obećavajuće. Ali on upozorava da još uvijek nema dovoljno rigoroznih kliničkih studija na kojima se procjenjuju stvarni rizici i koristi.

Ti napadi uzrokuju ožiljke (skleroza) koja dovode do niza neuroloških simptoma podrhtavanje i gubitka vida, do poteškoća s govorom.

Obično se dijagnosticira u osoba u dobi između 20 i 40 godina.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje je pokušaj da se "ponovno podigne" imunološki sustav i zaustavi ga da napadne mozak i leđnu moždinu.

"Jedan od načina da razmislite o tome jest da ponovno podučavate i stvarate novi imunološki sustav", rekao je Bebo za Healthline. "Čini se da u mnogim slučajevima kada to učinite, taj novi imunološki sustav uči da središnji živčani sustav više nije opasno i da ga više ne napada. "

Kako liječenje radi

U prvom koraku liječenja HSCT, kemoterapija se koristi za poticanje proizvodnje matičnih stanica koštane srži i potiče njihovo otpuštanje u krvotok. Ova krv je zatim nacrtana i pohranjena.

Oglas

Pacijentu se zatim daje snažna doza više kemoterapije, najčešće u bolnici, do 11 dana.

Tijekom tog vremena, imunološke stanice su ili dramatično oslabile ili potpuno ubijene.

AdvertisementAdvertisement

Konačno, bolesnikove pohranjene matične stanice ponovno se unose u tijelo, učeći da živčani sustav ostane netaknut.

Postupak može biti naporan.

Bolesnici moraju uzimati antibiotike za borbu protiv infekcija dok imuni sustavi potiskuju.

Oglas

Oni također moraju ostati u bolnici nekoliko tjedana, dok imuni sustav obnavlja.

Nedavna studija objavila je da prosječna bolnica nakon infuzije matičnih stanica traje između 10 i 160 dana.

AdvertisementAdvertisement

To može biti mala cijena koju treba platiti za zaustavljanje kronične bolesti, osobito za osobe s dijagnozom mladih.

Tu je i stvar stvarne cijene - kao u dolarima.

"Mislim da [razlog] ljudi koji napuštaju zemlju ima veze s troškovima", rekao je Bebo. "Svjestan sam mnogih ljudi koji, iako se moraju boriti s zubom i noktom kako bi dobili, mogu dobiti svoje osiguravajuće društvo za pokrivanje većine ili svih troškova ovog postupka u SAD-u. To je skupo. "

Trošak je u šestom ljestvici. Healthline je prethodno izvijestio da bi to moglo biti učinjeno u Sjedinjenim Državama za oko 125.000 dolara.

To je mnogo jeftinije ići u Meksiko ili Rusiju kako bi dobili terapiju HSCT-om, gdje će "provesti terapiju za djelić troškova, "Rekao je Bebo.

Relapsing vs progressive

Postoje također upozorenja za liječenje, ovisno o MS dijagnozi.

Općenito govoreći, postoje dvije glavne vrste MS-a: relapsacija i progresivnost.

Relapsirajući, češći oblik, identificiran je povremenim "napadima" ili pogoršanjem u kojima će se simptomi pogoršati tijekom nekog vremena, a zatim raspršiti.

Kako bolest napreduje, pogoršanja se pogoršavaju, a ukupna invalidnost osobe povećava.

Bebo opisuje progresivnu MS kao "spor, stalni napredak invaliditeta. "To je manje uobičajeno, ali znatno teže liječiti.

"Koji mali dokazi koje smo imali na ovom mjestu sugeriraju da osobe s progresivnom MS-om ne reagiraju na HSCT", rekao je Bebo.

Tipični režimi lijekova za relapsaciju MS, koji se nazivaju terapijama koje modificiraju bolest (DMTs), također imaju tendenciju manje učinkovite za progresivnu MS.

Ovaj "jaz", kao što to kaže Bebo, u liječenju između progresivnog i recidivnog MS-a može potaknuti medicinski turizam u inozemstvu.

Protiv preporuka liječnika, bolesnici mogu i dalje odabrati putovanje u inozemstvo kako bi tražili HSCT za progresivnu MS.

Novi lijekovi, kao što je Ocrevus (ocrelizumab), nedavno su odobreni od strane FDA za liječenje progresivnih MS.

Neki ozbiljni rizici

Liječenje HSCT-om nije bez rizika.

Ovo nije trivijalni postupak i poznat je zbog ozbiljnog rizika smrtnosti.

Studija iz 2017. godine zaključuje da, iako je postupak pokazao značajnu korist protiv progresije MS-a, ukupna stopa mortaliteta povezana s presađivanjem bila je oko 2 posto.

Kako se postupak poboljšava, tako i stope smrtnosti. Starija 2002 studija od 85 MS bolesnika liječenih HSCT dokumentirano sedam smrtnih slučajeva u skupini - stopa smrtnosti od oko 8 posto. "Mislim da još uvijek postoje mnogi neurolozi koji se sjećaju starijih istraživanja, visoki rizik od smrtnosti", rekao je Bebo, "i dok ne postoji rigorozna, dobro kontrolirana studija koja dokumentira rizik učinkovitosti i smrtnosti, onda mislim neki neurolozi će neodlučno preporučiti terapiju."

Što budućnost drži

Ali Bebo i njegovi kolege u MS društvu također su entuzijastični zbog sve većeg zanimanja i istraživanja koja se provode na HSCT-u.

"Vidim da je neurološka zajednica više prihvaćala ovaj pristup nego što su to u prošlosti. "

Međutim, ističe da HSCT nije MS panaceja.

Ovisno o dijagnozi, postupak mora pronaći svoj put u uspostavljene terapijske metode.

Iako je HSCT danas dostupan u Sjedinjenim Državama, još uvijek može biti godina prije nego što je lako dostupna - i pristupačna.

"Stvarno se radujemo danu kada imamo rezultate iz stvarno dobro kontroliranog, rigoroznog kliničkog ispitivanja da stvarno kažemo jednom zauvijek što je to u potpunosti koristi, koji su puni rizici i tko je to osoba koja će najvjerojatnije imati koristi od toga ", rekao je Bebo.

Do tada, osobe koje žive s MS-om mogu odabrati traženje liječenja u inozemstvu, gdje bi mogla biti dostupna mogućnost trajnog liječenja.

U utrci protiv kronične bolesti, američki medicinski sustav može se premjestiti sporo za mlade i očajne.