Hospicijski učinak: smrt kod kuće porast

advertisementAdvertisement

Podaci za studiju dolaze iz Nacionalnog ambulantnog medicinskog pregleda (NAMCS). Istraživači su analizirali više od 1. 3 milijarde posjeta odraslih osoba za hitne slučajeve (ER) u Sjedinjenim Državama tijekom 15 godina.

Istraživači pišu kako je dio smanjenja smrti hitne pomoći zbog poboljšanja u liječenju životnih prijetnji poput srčanog udara, moždanog udara, traume i sepsije.

Nove smjernice u nekim državama omogućuju bolničarkama da zaustave ili uskraćuju napore za oživljavanje prije dolaska u bolnicu za pacijente čija srca su prestala. Došlo je do pomaka u kojem se skupine ljudi pojavljuju u ER.

Više ljudi može preživjeti svoj posjet ER-u, samo da bi završio kao pacijent u bolnici ili u skrbi za hospiciju. Međutim, istraživači su utvrdili da su smrtni slučajevi bolnice u stacionarnom stanju ostali nepromijenjeni između 2005. i 2011.

AdvertisementAdvertisement

Ovo podsjeća još jedna studija koja je zadnjih godina zabilježila pad u broju starijih odraslih koji umiru u bolnicama. Smrti hospicija, međutim, porasle su u istom razdoblju.

Osim toga, smrtnost kod kuće između 1989. i 2007. porasla je za više od 50 posto, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Oglas

Uspon u hospicijskoj skrbi

Izvještaj Nacionalne organizacije hospicija i palijativne skrbi (NHPCO) procjenjuje da je 1. 6 do 1. 7 milijun pacijenata je primio hospicijske usluge u 2014.

AdvertisementAdvertisement

Više od polovice pacijenata s hospicijom primilo je brigu za manje od 17 dana. Prosječna dužina skrbi za hospiciju u 2014. godini bila je 71 dan. Drugi su ostali duže - više od 180 dana.

Hospicij pruža brigu pacijentima nakon što je jasno da se neće oporaviti. Fokus je na brigu, a ne na njegu. Ova strategija uključuje pružanje pacijenata medicinsku njegu, upravljanje bolovima i emocionalnu ili duhovnu podršku.

Kada dođe do posljednjeg razdoblja života, [pacijenti] možda ne znače doslovce dom koji posjedujem, ili da iznajmljujem ili gdje sam živio. Judy Thomas, Coalition for Compassionate Care of California Kada mnogi misle na hospiciju, zamisliti da ljudi umiru kod kuće dok su okruženi voljenima.

Oglas

Ostali su poginuli u domu za njegu, stambenom objektu, centru za hospiciju, ili bolnici. Ali to ne znači da ti ljudi nisu bili "domovi". "Kad se spusti do posljednjeg razdoblja života, [pacijenti] ne mogu doslovno značiti kuću koju posjedujem, ili da iznajem ili gdje sam živio", Judy Thomas, JD, glavni izvršni direktor Koalicije za skrb za skrb u Kaliforniji, izjavio je za Healthline.

"Udobnije okruženje koje je poznato - gdje se mogu nalaziti oko ljudi koje vole, ako je to ono što odabiru, definitivno će biti pogodnije za one razvojne procese koji se događaju", rekao je Thomas.

Pročitajte više: Skrb za kraj života: Što liječnici žele za sebe »

S obzirom na opciju, mnogi bi ljudi radije umrli kod kuće.

Istraživanja pokazuju da se ta prednost ne mijenja čak ni kad bolest osobe napreduje.

Ali pacijenti uvijek nemaju izbora.

Ako bolest napreduje brzo, možda ih nema vremena da ih prevezete u bolnicu. Ili medicinske odluke mogu staviti pacijente na određeni put prije no što obitelj shvati da je u sukobu sa svojim voljenim željama.

"Sve ove male odluke završavaju tamo gdje ste na fizičkom mjestu gdje nećete moći lako poništiti i odvesti osobu kući", reče Thomas.

Ili obitelj ne bi mogla priuštiti da dovede svoje voljene osobe kući, ili osiguranje ne pokriva skrb o skrbi.

Postoji također mnogo praktičnih pitanja koja dolaze s brigom za umirućim članom obitelji kod kuće, što sami pacijenti često shvaćaju.

Goring je rekao da pacijenti mogu reći nešto slično: "Ne želim umrijeti kod kuće zbog traume koja bi mogla nametnuti članovima svoje obitelji. "

Neki pacijenti koji umiru imaju malu djecu ili članove obitelji u obitelji. U mnogim gradovima, obitelj bi mogla živjeti u malom stanu, tako da možda neće moći smjestiti kućnu skrb o skrbi za voljenu osobu.

Ali čak i hospicija nije cjelovito rješenje.

"Hospicija nudi samo ograničenu skrb. Nije kao da ima medicinska sestra koja sjedi za tvojim krevetom 24 sata dnevno, tjerajući lijekove. To je u završnoj fazi ", rekao je Goring. "Hospicij - barem hospicija u New Yorku - zahtijeva veliku obiteljsku uključenost. "

Pročitajte više: Ono što Medicare ne pokriva i ne pokriva»

Odabir gdje umrijeti

Planiranje naprijed može ublažiti neki od stresa koje obitelji suočavaju kada im je voljena blizu kraju života.

Ali govoriti o umiranju ili hospiciji nije uvijek lako.

"Ponekad kažem, nemojmo spomenuti h-riječ nekim ljudima. To je kao loša riječ ", rekao je Goring. "Mnogi ljudi se osjećaju kao da odustaju i mora biti nešto drugo što možete učiniti. "

Ljudi mogu odlučiti gdje žele umrijeti kao dio planiranja unaprijed. Čak i ako to nije zapisano, pacijenti mogu imati razgovore tako da njihovi članovi obitelji mogu kasnije napraviti teške odluke o završetku života.

Thomas također upozorava obitelji na prekomjerno tumačenje želja voljene osobe.

"Članovi obitelji mogu završiti s puno krivnje ako ne uspiju vratiti svoje voljene osobe na ono što pretpostavljaju da ta osoba znači" dom ", reče Thomas. "Ako se više usredotočite na kvalitetu domaćeg okoliša - što je ono što je bilo važno za tu osobu - onda je lakše ispuniti ga. „