Stručnjaci uznemireni zbog primjene antipsihotičnih lijekova na djecu
Sadržaj:
- "S obzirom na dokazi o široko rasprostranjenom antipsihotičkom propisivanju izvan US Food and Drug Administration - označene indikacije i zabrinutosti zbog nepovoljnih metaboličkih učinaka antipsihotika druge generacije, taj pad je dobrodošao razvoj ", napisali su istraživači.
- Antipsihotici se koriste za liječenje depresije u onoj koja se naziva" otporna na liječenje "gdje tipični antidepresivi ne rade. Postoji, međutim, mali dokaz koji sugerira da antipsihotici pomažu osobama s teškom liječenju depresije i nisu vrijedne potencijalne nuspojave.
Antipsihotični lijekovi - oni koji se koriste za liječenje shizofrenije i bipolarnog poremećaja - često se daju djeci koja jednostavno imaju probleme vezane uz ponašanje povezane s njihovom dobi, prema istraživanju objavljenom danas u časopisu American Pediatrics Association.
Istraživački tim sa Sveučilišta Columbia, Yale i Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje pregledao je više od 2,5 milijuna recepata antipsihotičke droge za djecu od 2006. do 2010.
Studija je utvrdila da je većina antipsihotičnih lijekova, posebno među dječacima, bio u skladu s impulzivnim i agresivnim ponašanjem, a ne psihotičnim simptomima.Brojevi "sugeriraju da se velik dio antipsihotičkog liječenja djece i mlađih adolescenata usmjerava na dobne granice problema ponašanja", navodi se u studiji.
"Nalazi su alarmantni", rekla je. Istraživanje je pokazalo da su antipsihotici najčešće propisani za poremećaj pažnje hiperaktivnosti (ADHD) kod djece mlađe od 18 godina. Oko 60 posto djece u dobi od 7 do 12 godina koje su dobile antipsihotičku osobu dano je za ADHD,
Oko trećine mladih odraslih dobilo je antipsihotičke lijekove za depresiju.
Nuspojave nekih atipičnih antipsihotika, kao što su olanzapin (Zyprexa) i risperidona (Risperdal), uključuju promjene koje uzrokuju štetne nuspojave
u metabolizmu koji može uključivati povećanje težine do 70 funti. To može povećati rizik od dijabetesa i visokog kolesterola.
Ove nuspojave su pod kliničkom kontrolom već više od jednog desetljeća.AdvertisementAdvertisement
No, istraživači su primijetili, nakon nekoliko godina povećanja stope antipsihotičkog liječenja djece i adolescenata u Sjedinjenim Američkim Državama, stopa antipsihotičke uporabe među djecom smanjila se između 2008. i 2010.
"S obzirom na dokazi o široko rasprostranjenom antipsihotičkom propisivanju izvan US Food and Drug Administration - označene indikacije i zabrinutosti zbog nepovoljnih metaboličkih učinaka antipsihotika druge generacije, taj pad je dobrodošao razvoj ", napisali su istraživači.
dr. Theodore Henderson, Ph.D., dječji psihijatar na području Denvera koji nije sudjelovao u istraživanju, izjavio je da su rezultati istraživanja u skladu s stopama tih stanja kod djece i adolescenata.
Oglas
"Sve u svemu, to je dobra studija jer gleda cijene", rekao je. "Ako pogledate učestalost tih poremećaja u djece, oni su na paru. "Pročitajte više: Jesu li programi za prevenciju novih droga u školi bolje? Najčešće, kako pokazuje studija, antipsihotici se koriste za kontrolu agresivnih ponašanja kod djece s ADHD-om.
Neka su istraživanja pokazala da kombinacija tradicionalne stimulacijske terapije poput metilfenidata (Ritalin) i antipsihotičnih lijekova mogu kontrolirati nasilne eksplozije kod djece s ADHD-om.
Za ostale uvjete, kao što su bipolarni poremećaji i poremećaji u ponašanju, lijekovi koji stabiliziraju raspoloženje su prva linija liječenja, uz ambulantnu terapiju i druge metode.
ReklameAntipsihotični lijekovi razvijeni su da pomažu u uvjetima kao što je shizofrenija, ali budući da neki atipični antipsihotici također imaju efekte stabiliziranja raspoloženja, koriste se čak i kada nema prisutnih psihotičnih simptoma.
"Mnogi liječnici preskaču stabilizatore raspoloženja i idu na atipične lijekove", rekao je Henderson. "Kao psihijatar, to me zabrinjava. "
AdvertisementAdvertisementAntipsihotici se koriste za liječenje depresije u onoj koja se naziva" otporna na liječenje "gdje tipični antidepresivi ne rade. Postoji, međutim, mali dokaz koji sugerira da antipsihotici pomažu osobama s teškom liječenju depresije i nisu vrijedne potencijalne nuspojave.
Liječnici bi trebali potražiti druge mogućnosti kontrole manje agresije kod djece s ADHD-om ili autizmom, uključujući lijekove za stimuliranje, terapiju razgovorom i roditeljsku obuku zbog nuspojava antipsihotičnih lijekova, rekao je Gabbay.
"Kada propisujemo ove lijekove, vrlo smo oprezni da procjenjujemo troškove u odnosu na prednosti", rekla je. "Ovi [lijekovi] nisu Tylenol. [Oni su] vrlo ozbiljni lijekovi. "
Pročitajte više: Jedan od šestorice studenata zlorabe ADHD lijekove»
Nisu svi antipsihotici jednakiPrvi antipsihotik se razvio u 1950-ima. Ovi "tipični antipsihotici" blokiraju dopamin u mozgu, što smanjuje uzbudljivost.
Atipični ili drugi generacijski antipsihotici blokiraju dopamin i utječu na serotoninu, što može poboljšati raspoloženje.
Kada su atipični antipsihotici pogodili tržište - točnije Zyprexa 1999. godine - industrija lijekova ih je gurala teže jer su tvrdili da su bolji od tipičnih antipsihotika, rekao je Henderson."Ali istraživanja pokazuju da atipičnost nije bolja zbog nuspojava poput debljanja i metaboličkih poremećaja", rekao je.
Atipični antipsihotični aripiprazol (Abilify), međutim, je "jedinstvena životinja", rekao je Henderson, jer pomaže kontrolirati ponašanje i pokazao se kao kognitivni pojačivač, koji može pomoći djetetu akademski.
Tržište antipsihotičkih lijekova je uvelike utjecao kada je molindon (Moban) prekinut iz U.S. tržište u 2010.
"Nekada je bila moja omiljena, i razgovarao sam sa kolegama i slažemo se da je to najbolje", rekao je Henderson.
