Infantilni spazmi: simptomi, liječenje, izgledi i još mnogo

Pregled

Ključne točke

Infantilni grčovi uglavnom se javljaju kod djece mlađe od 1 godine.
Infantilni spasmi su rijetki oblik epilepsije.
Rano liječenje može smanjiti rizik za komplikacije.

Infantilni spazmi mogu se opisati kao kratki i ponekad suptilni napadaji koji se javljaju kod beba. Takvi napadaji zapravo su rijedak oblik epilepsije.

Samo oko 2 500 beba svake godine bit će dijagnosticirana s bolesti u Sjedinjenim Državama. Ti se napadaji ili grčevi općenito javljaju prije nego što dijete ostane u dobi od jedne godine, a najveći broj slučajeva nastaje kada bebe imaju oko četiri mjeseca.

Prema preglednom članku objavljenom u iranskom časopisu Journal of Child Neurology, samo 8% slučajeva se dijagnosticira u bebama starijima od godinu dana.

Pročitajte kako biste saznali više o ovom stanju.

Simptomi infantilnih spazmi

Infantilni grč se može sastojati od nečega jednostavnog i blagog kao pad glave. Prema američkoj udruzi za epilepsiju, oni obično uključuju niz iznenadnih, trzajućih pokreta nogu i ruku, s savijanjem na struku ili brzim kapljom glave. Sami grčevi obično traju samo nekoliko sekundi, ali se obično javljaju u skupinama.

Stručnjaci s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu pokazuju da se do 80 posto infantilnih grčeva javljaju u skupinama od 2 do preko 100 napada. Infantilni spazmi također se obično javljaju nakon buđenja, za razliku od benignih mioklonskih napadaja, koji se javljaju kod beba dok zaspaju.

Uzroci

Uzroci infantilnih grčeva

Infantilni grčevi su poremećaji uzrokovani abnormalnosti ili ozljedom mozga koji se mogu pojaviti prije ili nakon poroda. Prema Zakladi dječje neurologije, 70 posto infantilnih grčeva ima poznati uzrok. Uzroci mogu uključivati stvari kao što su:

tumori mozga

genetski ili kromosomski abnormalnosti
ozljeda rođenja
infekcija mozga
problem s razvojem mozga dok je beba još uvijek u maternici
ne razumiju u potpunosti razlog povezanosti, te stvari mogu uzrokovati kaotičnu aktivnost mozga koja rezultira čestim grčevima. U ostatku slučajeva, uzrok grčeva je nepoznat, ali može biti rezultat neidentificiranog neurološkog problema.

Reklamni oglasi

Dijagnoza Kako dijagnosticiraju infantilni spazmi

Ako liječnik sumnja u infantilne grčeve, naručit će elektroencefalogram (EEG), koji je jednostavan za dobivanje i obično dijagnosticiranje. Ako ovaj test nije neuvjerljiv, mogu naručiti test pod nazivom video-elektroencefalogram (video-EEG). Ovim testom, kao kod redovitog EEG-a, elektrode se postavljaju na lubanju djeteta kako bi pomogli liječnicima da vizualiziraju obrasce moždanog vala.Videozapis zatim bilježi ponašanje djeteta. Liječnik, obično pedijatrijski neurolog, promatra moždani val aktivnosti tijekom i između grčeva.

Ovi testovi obično traju od jednog do nekoliko sati, a mogu se obaviti u ordinaciji, laboratoriju ili bolnici. Možda ih je potrebno ponavljati i nakon nekoliko dana. Većina djece s infantilnim spazamima će imati neorganiziranu aktivnost mozga. To je poznato kao modificirana hipotiritija. Vrlo kaotična aktivnost moždanog vala do blažeg odgovora, poznata kao hipersitemija, može se vidjeti u oko dvije trećine djece s poremećajem.

Ako je vašem djetetu dijagnosticirano infantilno grčenje, njegov liječnik može također narediti i druge testove kako bi vidjeli zašto se spazmi pojavljuju. Na primjer, MRI može slikati mozak i pokazati bilo kakve abnormalnosti u svojoj strukturi. Genetičko testiranje može odrediti genetske razloge koji doprinose napadima.

Važno je da odmah potražite liječničku pomoć ako mislite da dijete ima infantilne grčeve. Poremećaj može imati vrlo ozbiljne razvojne posljedice, osobito ako se ne liječi. Vaše dijete ima najbolje šanse ograničiti negativne učinke s ranom intervencijom.

U nedavnoj studiji predstavljenoj na godišnjem sastanku Američkog društva za epilepsiju, gotovo polovica beba s poremećajem nije bila ispravno dijagnosticirana tijekom mjesec dana ili više, a neki su godinama bili nedijagnosticirani. Važno je biti agresivan u potrazi za odgovorima.

Komplikacije

Komplikacije infantilnih grčeva

Bebe s infantilnim spazamima često imaju mentalne i razvojne probleme. U istraživanjima objavljenom u Annals of Indian Academy Neurology tri godine nakon dijagnoze, otprilike 88 posto ispitanih djece imalo je problema u nekom ili sve od sljedećeg:

vid

govor
sluh
pisanje vještine
fino i bruto razvoj motora
Osim toga, gotovo 75 posto sudionika imalo je autistične osobine. U drugoj studiji koju su naveli istraživači, 80 posto 10-godišnjaka s dijagnozom infantilnih grčeva imalo je neku vrstu intelektualnog oštećenja.

Neka djeca, međutim, neće imati komplikacija. Istraživači su također istaknuli da kada nema poznatih zdravstvenih čimbenika koji uzrokuju napadajima i dijagnozu je brz, 30 do 70 posto djece s poremećajem će se normalno razviti.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Liječenje infantilnih grčeva

Jedan od glavnih lijekova za liječenje infantilnih grčeva je adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon koji se prirodno proizvodi u tijelu. Ubrizgava se u mišiće djeteta i pokazalo se vrlo učinkovito u zaustavljanju grčeva. Budući da je to izuzetno moćan lijek koji može uzrokovati vrlo opasne nuspojave, obično se daje u malim dozama za kratko vrijeme. Nuspojave mogu biti:

visoki krvni tlak

krvarenje na mozgu
ulkus
infekcija
Liječnici ponekad koriste anti-napadajne lijekove nazvane vigabatrin (Sabril) i steroidne terapije, poput prednizona.Poput ACTH, oba ova lijeka imaju značajne nuspojave.

Vi i vaš liječnik morat ćete procijeniti koji je točan tijek liječenja za bebu. ACTH može biti nešto učinkovitiji od vigabatrina u liječenju poremećaja, ali dokazi su slabi. Također nema dovoljno dokaza za pokazivanje jesu li steroidne terapije jednako dobre kao i ACTH u kontroli infantilnih grčeva.

Kada terapije lijekovima ne uspiju zaustaviti grčeve, neki liječnici mogu preporučiti druge opcije. U nekim slučajevima može se preporučiti operacija uklanjanja dijela mozga koja uzrokuje napadaje. Ketogena dijeta također može smanjiti neke simptome. Ketogena dijeta je plan prehrane s visokim sadržajem masnoće i niskog ugljikohidrata.

Oglas

Outlook

Outlook za ovo stanje

Infantilni spazam je složen i rijedak poremećaj koji može imati ozbiljne posljedice. Može dovesti do smrti kod nekih beba i uzrokovati intelektualne teškoće i probleme u razvoju kod drugih. Čak i kad napadaji nestanu, oštećeni učinci mozga mogu ostati.

Važno je napomenuti da će neki ljudi s ovim stanjem živjeti u normalnim i zdravim životima. To je vjerojatnije da će biti istinito ako se abnormalnosti mozga koje uzrokuju konvulzije mogu liječiti, nema razloga da se napadaji mogu otkriti, ili se dijagnoza rano i spasmi dobro kontroliraju.