Refleksna inkontinencija: što je to i kako se liječi?
Sadržaj:
- Što je refluksna inkontinencija?
- Uzroci i čimbenici rizika
- Kako se uspoređuje s drugim vrstama urinarne inkontinencije
- Dijagnosticiranje refleksne inkontinencije
- Mogućnosti liječenja
Što je refluksna inkontinencija?
Refleksna inkontinencija slična je poremećajnoj inkontinenciji, također poznatoj kao prekomjerno aktivno mjehura.
Urge inkontinencija je kada vaš mjehur odlazi u nehotični grč u mišićima i dobivate iznenadni snažan nagon uriniranja, čak i ako vaš mjehur nije pun. Često uzrokuje curenje urina prije nego što stignete do kupaonice.
Refleksna inkontinencija uzrokovana je istim tipom grčenja mokraćnog mjehura, ali često rezultira većim količinama propuštanja urina uz malo upozorenja.
Refleksna inkontinencija može se pojaviti kod muškaraca i žena, ali je češća kod ljudi koji imaju neurološki poremećaj.
Nastavite čitati kako biste saznali više o tome što uzrokuje refleksnu inkontinenciju, kako je dijagnosticirana i još mnogo toga.
AdvertisementAdvertisementUzroci i čimbenici rizika
Uzroci i čimbenici rizika
Refleksna inkontinencija uzrokovana je disfunkcijom mišića u vašem mokraćnom mjehuru nazvanom mišići detruzora. Čak i ako vaš mjehur nije pun, ovaj mišić ugovara i stisne, signalizirajući da vaše tijelo urinira.
Možda imate rizik za refluksnu inkontinenciju ako imate ozbiljne neurološke poremećaje:
- ozljeda kralježnične moždine
- multipla skleroza
- liječenje zračenjem
- kirurška oštećenja
Kako se uspoređuje s drugim vrstama urinarne inkontinencije
Iako je dijagnoza i liječenje često slični, inkontinencija može biti uzrokovana različitim stvarima:
inkontinencija zbog stresa: Ovo je mjesto gdje curenje urina nastaje kao posljedica pritiska na mjehur od stvari poput kašljanja, kihanja, smijeha ili tjelesne aktivnosti.
Mješovita inkontinencija: Ovo je kada imate mješavinu simptoma i refleksa i stresne inkontinencije.
Overflow inkontinencija: To se događa kada se mjehur ne ispuni potpuno, što znači da možete imati curenje urina čak i nakon što otiđete u kupaonicu. To se također zove poslije-dribling u muškaraca.
Funkcionalna inkontinencija: Ova vrsta inkontinencije javlja se kao posljedica bolesti, kao što je demencija. Kad bolest ili invalidnost sprečavaju vas da se brinete pronaći kupaonicu, što vas ionako vodi.
AdvertisementAdvertisementDijagnoza
Dijagnosticiranje refleksne inkontinencije
Ako imate simptome inkontinencije, obratite se svom liječniku. Važno je odrediti vrstu inkontinencije koju imate, jer svaki tip zahtijeva malo drugačiji tretman.
Prije vašeg liječničkog pregleda liječnik će od vas tražiti da zadržite urinarni dnevnik. To uključuje snimanje vaših dnevnih navika, nesreća i unosa tekućine barem jedan tjedan, a može pomoći vašem liječniku u dijagnosticiranju.
Na vašem sastanku, vaš liječnik će izvršiti potpuni fizički pregled kako bi razumio vašu medicinsku povijest, simptome i utvrdio koji su dijagnostički testovi potrebni.
To može uključivati:
Analiza urina: Ovo je standardni test urina.
Ispitivanje otpornosti na kašalj: Vaš liječnik će vam piti tekućine za ispunjavanje mjehura, a zatim vas zamoliti za kašljanje. Ako u ovom trenutku doživite inkontinenciju, to će vam pomoći liječniku da dijagnosticira vrstu.
Kultura urina: Ako vaš standardni test urina ukazuje na infekciju, urin će biti poslan u laboratorij za otkrivanje bakterija koje mogu ukazivati na infekciju mokraćnog sustava ili neku drugu vrstu infekcije.
Pelvic exam (žene): To može pomoći vašem liječniku prepoznati ako imate prolapsni zdjelicu ili opuštanje.
Procjena dna zdjelice: To može pomoći vašem liječniku procijeniti vašu sposobnost ugovaranja i opuštanja mišića dna zdjelice te procjene njihove snage.
Test krvi: Ovaj test procjenjuje funkciju bubrega i identificira bilo kakve kemijske neravnoteže, zajedno s razinama antigena specifičnih za prostatu (za muškarce).
Post-void ostatna procjena urina: Ovaj test mjeri razinu urina u mokraćnom mjehuru 15 minuta nakon odlaska u kupaonicu. Koristi se za procjenu sposobnosti postizanja pražnjenja mjehura. Ovaj uzorak urina također se može ispitati zbog prisutnosti infekcija, kristala, šećera ili krvi.
Urodinamičko ispitivanje: Ovo se odnosi na različite testove koji se koriste za određivanje protoka mokraćnog mjehura, kapaciteta i funkcije. To može uključivati cistometrogram, testiranje otpornosti na stres, profil uretralnog tlaka, uroflowmetrija ili studija pražnjenja pod pritiskom.
Cistoskopija (post-prostatektomija): Ovaj test koristi se za otkrivanje uklanjanja vrata mokraćnog mjehura. Ovaj test se vrši umetanjem male kamere u mjehur, gdje liječnik može provesti bliže ispitivanje.
OporavakLiječenje
Mogućnosti liječenja
Liječenje može varirati ovisno o težini vaših simptoma i kako oni utječu na vaš život. Vaš plan liječenja može se sastojati od jednog ili više od sljedećeg:
Kod treninga kod ponašanja kod kuće
To može uključivati:
Trening mjehura: Ovo je tehnika ponašanja koja koristi tehnike distrakcije ili dubokog disanja pomažu vam da naučite suzdržati prekomjerne živčane signale i suzbijati hitne senzacije. Drugim riječima, ponovno naučite kako držati i pustiti urin u prikladno vrijeme.
Dvostruko prašenje: Ovo je tehnika koja vam pomaže u potpunosti isprazniti mjehur. Kada završite s mokrenjem, pričekajte nekoliko minuta, a zatim pokušajte ponovo isprazniti mjehur.
Planirani odmor u kupaonici: Vaše prekvalifikacija mokraćnog mjehura može uključivati redovne, zakazane posjete u kupaonici. To obično uključuje izbjegavanje kupaonice, osim ako je planirano. I polako ćete produžiti svoje vrijeme čekanja kako biste poboljšali svoju sposobnost držanja urina.
Zdjelice mišića: Mišići zdjelice podupiru maternicu, mjehur i crijeva. Snaga ovih mišića može podržati funkciju zdrave mokraćnog mjehura i pomagati u sprečavanju curenja mokraće. Vježbe zdjelice, poznate i kao vježbe Kegel, uključuju redovite kontrakcije mišića koji kontroliraju uriniranje.Nakon nekoliko mjeseci redovitih vježbi, mišići često imaju puno bolje rezultate.
Proizvodi
To može uključivati:
Podgrupa za odrasle: To su apsorbirajući proizvodi kao što su hlače i jastučići za inkontinenciju.
Zakrpe ili čepovi: Neki uređaji mogu biti umetnuti u vaginu ili uretru kako bi se spriječilo istjecanje. To može biti osobito korisno tijekom vježbanja.
Kateteri: To uključuje uklanjanje tankog crijeva u mjehur koji ispušta urin u vrećicu.
Lijekovi
Vaš liječnik može propisati lijekove kao što su:
Antikolinergici i antimuskarinici: Ovi lijekovi osmišljeni su za opuštanje mišića vašeg mokraćnog mjehura kako bi se smanjili grčevi mokraćnog mjehura.
solifenacin (Vesicare)
- oksibutinin (oksitrol)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- 999> Mirabegron (Myrbetriq) je beta-3 agonist koji može pomoći u suzbijanju nenadmašnih kontrakcija mjehura.
Triciklički antidepresivi: Iako su ti lijekovi dizajnirani za liječenje depresije, oni mogu biti učinkovit relaksant mišića mokraćnog mjehura kod nekih ljudi. To uključuje imipramin hidroklorid (tofranil) i amitriptilin hidroklorid (Elavil).
Tematska estrogena: Odgovarajući za žene, konjugirani estrogenski (Premarin) krema se može umetnuti oko ili u rodnicu, gdje pomaže povećati ton mišića mokraćovoda i povećati snagu mišića zdjelice.
Medicinski uređaji Postoji nekoliko medicinskih uređaja koji mogu pomoći u liječenju refleksne inkontinencije kod žena:
Uretralni umetak:
Ovo je uređaj sličan tamponu koji je umetnut u vaginu kako bi se spriječilo istjecanje. Uklanja se kad trebate urinirati.
Pessary: Ovo je prstenasti uređaj koji primjenjuje pritisak na uretru radi smanjenja propuštanja mjehura.
Ostale opcije Ponekad je potrebno više drastičnih kirurških zahvata:
Slings:
Vaš kirurg može umetnuti mušku napravu koja je namijenjena za držanje vrata mokraćnog mjehura i uretre ili podizanje mjehura vrat, da biste izbacili pritisak s mjehura i poboljšali funkciju urina.
Umjetni sphincter: Ovaj je postupak posebno namijenjen muškarcima koji imaju problem s kvarom sfinktera koji uzrokuje probleme s mokraćnim mjeanom ili mokrenjem.
AdvertisementAdvertisement Outlook
OutlookUpravljanje inkontinencijom refluksa može potrajati nekim pokušajem i pogreškom kako bi se utvrdilo što vam najbolje odgovara, no to je moguće. Razgovarajte s liječnikom o svojim mogućnostima. Bit će tamo da vas podrže kroz proces pronalaženja najboljeg rješenja.
