Pancolitis: Simptomi, uzroci i liječenje

Pregled

Pancolitis je upala cijelog debelog crijeva. Najčešći uzrok je ulcerozni kolitis (UC). Pancolitis također može biti uzrokovan infekcijama poput C. difficile ili može biti povezano s upalnim poremećajima kao što je reumatoidni artritis (RA). UC je kronično stanje koje utječe na oblogu vašeg debelog crijeva ili debelog crijeva. UC je uzrokovan upalom koja dovodi do čireva, ili čireve, u vašem debelom crijevu. U pankolitu, upala i ulkusi su se proširili kako bi pokrili cijeli debelo crijevo.

proktosigmoiditis, u kojem dio vašeg debelog crijeva poznat kao sigmoidni debelo crijevo ima upalu i ulkus

proktitis, koji utječe samo na vaš rektum
lijevog ili distalnog ulceroznog kolitisa, u kojem se upala proteže od vašeg rektuma do krivulje vašeg debelog crijeva pronađenog blizu vaše slezene, na lijevoj strani tijela
UC uzrokuje simptome koji mogu biti neugodni ili bolni. Što je više vašeg debelog crijeva pogođenog, to su gore simptomi obično. Budući da pancolitis utječe na cijeli debelo crijevo, njezini simptomi mogu biti lošiji od simptoma drugih oblika UC.

Simptomi

Simptomi pankromatisa

Uobičajeni blagi i umjereni simptomi pankolitije uključuju:

osjećaj iscrpljenosti

abnormalni gubitak težine (bez vježbanja ili dijeta)
bol i grčevi na području vašeg trbuha i trbuha
osjećaj snažnog, čestog nagona za pokrete crijeva, ali ne uvijek biti u mogućnosti kontrolirati bowel movements

Budući da vaš pancolitis pogoršava, vjerojatno ćete imati teže simptome. To može uključivati:

bol i krvarenje iz rektuma i analnog područja

neobjašnjena groznica
krvava proljev
proljev ispunjen gustom
Djeca s pancolitisom možda neće ispravno rasti. Uzmite dijete da odmah pregleda liječnika ako ima bilo koji od gore navedenih simptoma.

Neki od ovih simptoma ne moraju nužno biti rezultat panolitisa. Bol, grčevi i moćni nagon za odlaganjem otpada mogu biti uzrokovani plinom, nadutostima ili trovanja hranom. U tim slučajevima, simptomi će nestati nakon kratkog razdoblja nelagode.

Ako imate slijedeće simptome, trebali biste odmah vidjeti svog liječnika:

krv ili gnoj u proljevi

groznica
proljev koji traje više od nekoliko dana bez odgovaranja na lijekove <999
Uzroci

Uzroci pancolitisa Nije poznato što točno uzrokuje pancolitis ili druge oblike UC. Kao i kod drugih upalnih bolesti crijeva (IBD), pancolitis može biti uzrokovan vašim genima. Jedna je teorija da geni za koje se sumnja da uzrokuju Crohnovu bolest, druga vrsta IBD, također mogu uzrokovati UC. Postoje istraživanja o tome kako genetika može uzrokovati UC i druge IBD-ove.Ovo istraživanje uključuje kako vaši geni komuniciraju s bakterijama u vašem GI traktu.

Istraživači smatraju da odgovori imunološkog sustava na bakterije ili viruse u vašem GI traktu mogu uzrokovati pancolitis i druge IBD-ove. Smatra se da imunološki sustav može pogrešno ciljati vaš debelo crijevo, dok napada bakterije ili viruse koji uzrokuju infekcije u vašem debelom crijevu. To može uzrokovati upalu i oštećenje debelog crijeva, što može dovesti do ulkusa. Također može otežati da vaše tijelo apsorbira određene hranjive tvari.

U nekim slučajevima, ako ne dobijete tretman za blage ili umjerene oblike UC, vaše stanje može se pogoršati i postati slučaj pancolitis.

Neki ljudi vjeruju da stres i anksioznost mogu dovesti do UC i pancolitis. Stres i anksioznost mogu izazvati ulkus i uzrokovati bol i nelagodu, ali ti čimbenici zapravo ne uzrokuju panolititis ili druge IBD-ove.

AdvertisementAdvertisement

Dijagnoza

Dijagnosticiranje pancolitis

Vaš liječnik možda želi napraviti fizički pregled kako bi dobio ideju o cjelokupnom zdravlju. Potom vam mogu zatražiti uzorak stolice ili krvne pretrage kako bi se isključili drugi uzroci vaših simptoma, kao što su bakterijske ili virusne infekcije.

Vaš će vam liječnik vjerojatno tražiti da napravite kolonoskopiju. U ovom postupku, vaš liječnik unosi dugu, tanku cijev s svjetlom i kamere na kraju u vaš anus i do u vaš debelo crijevo. Vaš liječnik zatim može pregledati oblogu vašeg debelog crijeva da traži ulcere kao i bilo koje druge abnormalno tkivo.

Tijekom kolonoskopije vaš liječnik može uzeti uzorak tkiva iz vašeg debelog crijeva kako bi ga testirali za bilo koje druge infekcije ili bolesti. Ovo je poznato kao biopsija. Kolonoskopija također može dopustiti vašem liječniku da pronađe i ukloni bilo koji polip koji se nalazi u vašem debelom crijevu. Uzorci tkiva i uklanjanje polipa mogu biti potrebni ako vaš liječnik vjeruje da tkivo u vašem debelom crijevu može biti kancerogen.

Tretmani

Tretmani za pancolitis i druge oblike UC ovise o tome koliko su jaki čirevi u vašem debelom crijevu. Liječenje također može varirati ako imate bilo kakve temeljne uvjete koji su prouzročili pancolitis ili ako se netretirani pankolitis izaziva ozbiljnijim uvjetima.

Lijekovi

Najčešći tretmani za pankolitis i druge oblike UC su protuupalni lijekovi. Te pomoći liječiti upalu u debelo crijevo. To uključuje lijekove kao što su oralni 5-aminosalicilati (5-ASA) i kortikosteroidi.

Možete primati kortikosteroide, kao što su prednizon, kao injekcije ili kao rektalni supozitoriji. Takvi tretmani mogu imati nuspojave, uključujući:

mučninu

žgaravica

povećani rizik od dijabetesa

povećani rizik od visokog krvnog tlaka
osteoporoza
povećanje težine
supresori imunološkog sustava također su uobičajeni tretmani za pancolitis i UC. Ovi vam pomažu da vaš imunološki sustav napada vaš debelo crijevo kako bi se smanjila upala. Smanjenje imunološkog sustava za pankolitis uključuje:
azatioprin (imuran)
adalimumab (Humira)

vedolizumab (Entyvio)

To može imati ozbiljne nuspojave kao što su infekcije i povećani rizik od raka.Možda ćete također trebati često posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da liječenje radi.
Nastavite čitati: Vodič za lijekove za ulcerozni kolitis »
Kirurgija

U vrlo teškim slučajevima, kirurg može ukloniti vaš debelo crijevo u operaciji poznatoj kao kolektomija. U ovom postupku, vaš kirurg će stvoriti novi put vašeg tjelesnog otpada kako bi izašao iz vašeg tijela. Ova operacija je jedini lijek za UC, i obično je samo posljednje sredstvo. Većina ljudi upravlja svojim UC kroz kombinaciju promjena načina života i lijekova.

Promjene načina života

Sljedeće promjene načina života mogu vam olakšati simptome, izbjegavati okidače i osigurati dovoljno hranjivih sastojaka:

Jesti manje mliječnih proizvoda.

Smanjite unos vlakana.

Izbjegavajte kofeinirane napitke poput kave i alkohola.

Pijte puno vode dnevno (oko 64 unce, ili osam 8 unca čaša vode).
Uzmi multivitamine.
Smanjite stres.
AdvertisementAdvertisement
Outlook
Outlook

Ne postoji lijek za bilo koji oblik UC osim operacije za uklanjanje debelog crijeva. Pancolitis i drugi oblici UC su kronični uvjeti, iako većina ljudi doživljava simptome u visinama i padovima. Vi svibanj iskustvo flare-up simptoma, kao i simptom-free razdoblja poznat kao remissions. Uklanjanje upala u pancolitisu može biti teže nego u drugim oblicima UC, jer je više od debelog crijeva pogođen panholitisom.

Ako se UC ne liječi, potencijalne komplikacije uključuju:

rak debelog crijeva

gastrointestinalna perforacija ili rupu u debelom crijevu

toksični megakolon

Možete poboljšati svoje izglede i smanjiti komplikacije slijedeći svoje plan liječenja, izbjegavanje potencijalnih poticaja i dobivanje čestih pregleda.
Saznajte više: Može li ulcerativni kolitis biti smrtonosan? »
Koja dijeta treba slijediti ako imam pancolitis?

Nema posebne prehrane koja je proučavana. Jedna od rijetkih studija koje sam pronašla bilo je gledanje bolesnika s ulceroznim kolitisom iz 2013. godine, u Journal of Human Nutrition and Dietetics. Istraživači su otkrili da su bolesnici s UC uzimali nisku razinu vlakana, sve vitamine koji su topljivi u mastima, vitamin C, kalcij i magnezij. Mislili su da bi neki od njih mogao biti od bolesnika koji jedu nisku količinu prehrane koja je slaba u voću, povrću i vlaknima. Nismo jasni o tome što ove vrste dijeta dugoročno rade, no autori su rekli da postoje druge studije koje su povezivale nedostatak hranjivih tvari s UC-om.

- Suzanne Falck MD FACP