Ileostomija: Postupak, oporavak i rizici

Ileostomija

Ileostomija je kirurški napravljeno otvaranje vašeg trbušnog zida. Vaš kirurg će proći kroz ileum, koji je donji dio vašeg tankog crijeva, kroz ovaj otvor i ubacite ga na svoje mjesto. Dobit ćete vrećicu koju ćete nositi izvana. Ova vrećica će uhvatiti sve vaše probavljene hrane.

Ovaj postupak se obavlja ako vaš rektum ili debelo crijevo ne mogu ispravno funkcionirati. Ako je vaš ileostomija privremena, uklanja se dio ili cijeli dio debelog crijeva, ali barem zadržavate dio rektuma. Za trajnu ileostomiju kirurg uklanja ili zaobilazi vaš rektum, debelo crijevo i anus. U tom slučaju trajno ćete nositi vanjsku plastičnu vrećicu kako biste uhvatili otpadne proizvode.

Razlozi da imate ileostomiju

Ako imate veliki problem crijeva koji se ne mogu liječiti lijekovima, možda ćete trebati ileostomiju. Najčešći razlog za ileostomiju je upalna bolest crijeva. Dvije vrste upalnih bolesti crijeva su Crohnova bolest i ulcerozni kolitis.

Crohnova bolest utječe na kraj tankog crijeva, koji se naziva ileum. Također može utjecati na debelo crijevo i druge dijelove probavnog trakta. Ulcerozni kolitis je upala unutarnje obloge crijeva koja dovodi do bolnih ulkusa u debelom crijevu i rektumu. Osobe s upalnom crijevnom bolesti naći će krv i sluz u svojoj stolici.

Ostali problemi koji mogu zahtijevati ileostomiju uključuju:

raka rektuma ili debelog crijeva

naslijeđeno stanje nazvane obiteljska polipoza, u kojoj polipi formiraju u rektumu
crijevni poremećaji u rodu
ozljede ili nezgode koje uključuju crijeva
Hirschprung's bolest
Priprava

Priprema za ileostomiju

Dobivanje ileostomije rezultirat će mnogim promjenama u vašem životu. Međutim, dobit ćete trening koji će olakšati taj prijelaz. Možete razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako će ovaj postupak utjecati na vaše:

seksualni život

raditi
tjelesne aktivnosti
buduće trudnoće
Pobrinite se da vaš liječnik zna koje dodatke, lijekove i bilje, ponovno uzimanje. Mnogi lijekovi utječu na funkciju crijeva usporavanjem. To se odnosi na prekomjerne lijekove kao i lijekove na recept. Vaš liječnik vam može reći da prestanete uzimati lijekove dva tjedna prije operacije. Obavijestite svog liječnika o uvjetima koji imate, kao što su:

prehlada

prehlada
groznica
pušenje cigareta otežava vašem tijelu da ozdravi nakon operacije. Ako ste pušač, pokušajte prestati.
Pijte puno vode i jedite hranu bogatu vlaknima tijekom tjedana koji vode do operacije.

Jedite lagano dan prije operacije.U određenom vremenu tijekom dana, vaš liječnik vam može savjetovati da se prebacite samo na tekuće tekućine. Savjetujemo vam da ništa ne konzumirate, uključujući vodu, oko 12 sati prije operacije.

Vaš liječnik može propisati i laksative ili klistire da ispraznite vaše crijevo.

Reklamni oglasnik

Postupak

Ileostomija se obavlja u bolnici pod općom anestezijom. Nakon što ste u nesvijesti, vaš kirurg oslobađa vašu središnju liniju od 8 inča. Ovaj rez prolazi kroz kožu, mišiće i tkiva trbuha. Ovisno o vašem stanju, vaš kirurg može ukloniti vaš rektum i debelo crijevo. Također će ubaciti vaš anus zatvoren.

Postoji nekoliko različitih vrsta ileostomija. Za konvencionalnu ileostomiju, kirurg čini mali rez koji će biti mjesto vaše ileostomije. Izvući će petlju vašeg ileuma kroz rez. Vaš liječnik stavlja šipku ispod petlje. Zatim će izrezati petlju otvorenu i staviti jednu stranu na trbuh. Ovaj dio vašeg crijeva je okrenut iznutra, otkrivajući unutarnju površinu. Meka je i ružičasta, poput unutarnje strane obraza. Ovaj dio koji se širi naziva se stoma. Može se protezati do 2 inča. Ljudi s ovom vrstom ileostomije, koji se nazivaju Brooke ileostomija, neće imati kontrolu nad njihovim fekalnim otpadom koji ulazi u vanjsku plastičnu vrećicu.

Druga vrsta ileostomije je kontinent, ili Kock, ileostomija. Vaš kirurg koristi dio vašeg tankog crijeva kako bi formirao unutarnju vrećicu s vanjskim stomom koji služi kao ventil. To su spojeni na vaš trbuh. Nekoliko puta dnevno umetnite fleksibilnu cijev kroz stom i u vrećicu. Izbaciš svoj otpad kroz ovu cijev.

Prednosti Kock ileostomije su da nema vanjske vrećice i možete kontrolirati kada ispraznite otpad. Ovaj postupak je poznat kao postupak K-vrećice. Sada je poželjna metoda ileostomije jer uklanja potrebu za vanjskom vrećicom.

Različiti postupak, poznat kao J-vrećica, može se izvesti ako ste uklonili cijeli debelo crijevo i rektum. U ovom postupku, liječnik stvara unutarnju vrećicu od ileuma koji je zatim povezan s analnim kanalom, omogućujući vam da istjerati otpad kroz uobičajeni način bez potrebe za stomom.

Oporavak

Oporavak od ileostomije

Morat ćete ostati u bolnici najmanje tri dana. Nije neuobičajeno ostati hospitalizirano tjedan dana ili još dulje, pogotovo ako je vaš ileostomija izvedena u hitnim slučajevima.

Unos hrane i vode bit će ograničen neko vrijeme. Na dan operacije, možete dobiti samo ledene čipove. Vedro tekućine vjerojatno će biti dopuštene drugoga dana. Polako ćete moći jesti više čvrste hrane dok se crijeva prilagode novoj postavci.

U prvim danima nakon operacije možete imati prekomjerni plin. To će se smanjiti dok vaše crijeva zacjeljuju. Neki ljudi su otkrili da je probavljanje četiri do pet malih obroka dnevno bolje od tri veća jela.Vaš liječnik može predložiti da neko vrijeme izbjegnete određenu hranu.

Tijekom oporavka počinjete naučiti kako se nositi s vanjskom vrećicom koja će skupljati otpad. Također ćete naučiti brinuti o vašem stome i koži oko nje. Enzimi u ispuštanju iz vaše ileostomije mogu iritirati vašu kožu. Morat ćete zadržati područje stome čistim i suhim.

Ako imate ileostomiju, možda ćete morati napraviti velike prilagodbe vašem životnom stilu. Neki ljudi traže pomoć od grupe za podršku ostomije. Sastanak drugih ljudi koji su prilagodili svoj stil života nakon operacije i uspjeli se vratiti redovnim aktivnostima mogu ublažiti tjeskobe koje imate. Također možete pronaći medicinske sestre koje su posebno osposobljene za upravljanje ileostomijom. Oni će osigurati da imate svoj rukovanje s vašom ileostomijom.

AdvertisementAdvertisement

Rizici

Rizici ileostomije

Bilo koja operacija donosi rizike. To uključuje:

infekciju

krvni ugrušak

srčani udar
moždani udar
poteškoće s disanjem
Rizici specifični za ileostomije uključuju:
oštećenje okolnih organa

unutarnje krvarenje

nemogućnost apsorpcije dovoljno hranjivih tvari iz hrane
urinarni trakt, abdominalna ili plućna infekcija
crijevna začepljenja zbog ožiljnog tkiva
rane koje se otvaraju ili dugo traju liječenje
Vi može imati problema s vašim stomom. Ako je koža oko nje je nadražena ili vlažna, teško ćete dobiti pečat sa svojom kožom. To može dovesti do propuštanja. Vaš liječnik može propisati lijek za lokalnu primjenu ili prašak za liječenje ove nadražene kože.
Neki ljudi drže torbicu na mjestu s pojasom. Ako prekomjerno nose pojas, to može dovesti do ulkusa pritiska.

Imat ćete vremena u kojima ne dolazi do iscjetka kroz stoma. Međutim, ako se to traje duže od šest sati i osjećate mučninu ili imate grčeve, nazovite svog liječnika. Možda imate crijevnu blokadu.

Ljudi koji su imali ileostomije mogu također dobiti neravnoteže elektrolita. To se događa kada vam nedostaje točna količina važnih tvari u krvi, osobito natrij i kalij. Taj se rizik povećava ako gubite puno vode kroz povraćanje, znojenje ili proljev. Budite sigurni da napunite izgubljenu vodu, kalij i natrij.

Oglas

Outlook

Dugoročni pogled

Nakon što naučite voditi brigu o vašem novom sustavu uklanjanja, moći ćete sudjelovati u većini redovitih aktivnosti. Ljudi s ileostomijama:

plivati

pješačiti

igrati sportove
jesti u restoranima
kamp
putovati
raditi u većini zanimanja
Teški podizanje može biti problem jer može pogoršati vašu ileostomiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vaš posao zahtijeva teške podizanja.
Nakon što je ileostomija obično ne ometa seksualnu funkciju ili mogućnost da ima djecu. Moglo bi zahtijevati da obrazujete svoje seksualne partnere, koji možda nisu upoznati s ileostomijama. Trebali biste razgovarati o svojoj ostomičnosti sa svojim partnerom prije nego što ste napredovali u intimnosti.