Razumijevanje testa suzbijanja dexametazona

Što je test supresije deksametazona?

Ispitivanje supresije deksametazona primarno se koristi za dijagnozu Cushingovog sindroma. Cushingov sindrom ukazuje na to da imate abnormalno visoku razinu kortizola. Kortizol je steroidni hormon koji proizvodi tijelo tijekom visokih razina stresa. (Abnormalno niska razina kortizola može biti znak Addisonove bolesti, koja nije dijagnosticirana ovim testom.)

Što test ispituje

Ispitivanje supresije deksametazona mjeri način na koji utječu razine kortizola uzimanjem deksametazona. Dexametazon je muški kortikosteroid sličan onoj proizveden prirodno od nadbubrežnih žlijezda. Propisan je za zamjenu prirodne kemikalije ako vaše tijelo ne proizvodi dovoljno. Također se može propisati kao protuupalno sredstvo koje se koristi za liječenje artritisa i raznih poremećaja krvi, bubrega i očiju.

Nadbubrežne žlijezde nalaze se na vrhu bubrega. Uz proizvodnju kortizola, oni proizvode steroidne hormone kao što su:

androgeni, koji su muški spolni hormoni

kortizol
epinefrin
norepinefrin
Test se također koristi za određivanje koliko dobro nadbubrežne žlijezde odgovoriti na adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon koji proizvodi mozga hipofize mozga. Ima brojne funkcije, uključujući proizvodnju kortikosteroida. Previše ACTH može izazvati Cushingov sindrom. U zdravih osoba, budući da hipofize čine manje ACTH-a, nadbubrežne žlijezde čine manje kortizola. Dexametazon bi trebao smanjiti količinu ACTH, što bi onda trebalo smanjiti količinu kortizola.

Dexametazon ublažava upalu povezanu s artritisom i teškim alergijama, među ostalim uvjetima. Kada uzimate deksametazon, koji je vrlo sličan kortizolu, treba smanjiti količinu ACTH-a koji se oslobađa u krv. Ako je razina kortizola visoka nakon uzimanja doze deksametazona, to je znak nenormalnog stanja.

Priprema

Priprema za test

Prije testa, liječnik će vam reći da prestanete uzimati određene lijekove na recept koji mogu utjecati na rezultate. To uključuje:

pilule za kontrolu rađanja

barbiturati

fenitoin, koji se koristi za liječenje napadaja
kortikosteroida
estrogena
spironolaktona, koji se koristi za liječenje kongestivne ciroze, ascitesa ili problema s bubrezima
tetraciklin, koji je antibiotik
Reklamni oglasnik
Postupak

Kako se test provodi?

Dvije varijacije ispitivanja supresije deksametazona su ispitivanje niske doze i test visoke doze. Oba oblika testa mogu se provesti preko noći ili tijekom trodnevnog razdoblja. Standardni test za oba je test koji traje tri dana. Tijekom oba oblika testa, liječnik će vam dati određenu količinu deksametazona i kasnije će mjeriti razinu kortizola. Također je potrebno uzorak krvi.

Uzorak krvi

Krv će se izvući iz vena unutar vašeg donjeg dijela ruke ili na stražnjoj strani ruke. Prvo, vaš liječnik će zamijeniti mjesto antiseptičkim. Oni mogu omotati elastičnu traku oko vrha vaše ruke kako bi se vena mogla nabubriti krvlju, čineći ga vidljivijom. Liječnik će umetnuti finu iglu u venu i skupiti uzorak krvi u cijev koja je pričvršćena na iglu. Bend je uklonjen i gaza se primjenjuje na mjestu kako bi se spriječilo daljnje krvarenje.

Niska dozu preko noći

Vaš liječnik će vam dati 1 miligrama deksametazona kod 11 p. m.

Prikupit će uzorak krvi u 8 sati. m. sljedećeg jutra za testiranje razina kortizola.

Ispitivanje standardne niske doze
Prikupit ćete uzorke urina tijekom tri dana i pohraniti ih u 24-satne boce.

Drugi dan, vaš liječnik će vam dati svakih šest sati 0,5 miligrama oralnog deksametazona 48 sati.

Visoko doziranje preko noći
Vaš liječnik će mjeriti razinu kortizola ujutro testa.

Dobit ćete 8 mg dexametazona kod 11 p. m.

Vaš liječnik će uzeti uzorak krvi u 8 sati. m. za mjerenje razina kortizola.
Standardna visoka doza
Prikupit ćete uzorke urina tijekom tri dana i pohraniti ih u 24-satne spremnike.

Drugi dan, vaš liječnik će vam dati 2 miligrama oralnog deksametazona svakih 6 sati tijekom 48 sati.

Rezultati
Razumijevanje rezultata

Nenormalan rezultat testiranja s niskom dozom može ukazivati na to da imate prekomjerno oslobađanje kortizola. To je poznato kao Cushingov sindrom. Ovaj poremećaj mogao bi biti uzrokovan tumorom nadbubrežne žlijezde, tumorom hipofize ili tumorom drugdje u vašem tijelu koji proizvodi ACTH. Rezultati testa visoke doze mogu pomoći izolirati uzrok Cushingovog sindroma.

Visoka razina kortizola može biti uzrokovana i nizom drugih uvjeta, kao što su:

srčani udar

zatajenje srca

loša prehrana
sepsis
preaktivan štitnjača <999 > anorexia nervosa
depresija
netretirani dijabetes
alkoholizam
AdvertisementAdvertisement
Rizici
Koji su rizici testa?

Kao i kod svake krvi, postoji minimalni rizik od manjih modrica na mjestu igle. U rijetkim slučajevima, vena može postati natečena nakon izlijeganja krvi. Ovo stanje, poznato kao flebititis, može se liječiti toplim komprimiranjem nekoliko puta dnevno. Krvarenje u tijeku može biti problem ako imate poremećaj krvarenja ili ako uzimate razrjeđivače krvi poput varfarina (Coumadin) ili aspirina.

Oglas

Nakon testa

Slijedeći nakon testa

Čak i uz abnormalno visok rezultat, vaš liječnik može preporučiti daljnja ispitivanja za dijagnosticiranje Cushingovog sindroma.Ako se ovaj poremećaj dijagnosticira, dobit ćete odgovarajuće lijekove za kontrolu visokih razina kortizola.

Ako rak uzrokuje visoku razinu kortizola, vaš liječnik preporučit će daljnje testiranje kako bi se utvrdilo vrstu raka i odgovarajući tretman.