Twin Transfusion Syndrome (fetusna transfuzija)
Sadržaj:
- Što je fetusna transfuzija?
- TTTS obično se identificira pomoću ultrazvuka i prenatalnog testiranja prije nego što osjetite nešto više od tipičnih simptoma trudnoće. Kada TTTS napreduje, možete doživjeti "sindrom majke zrcala. "Ovo je vrijeme kada vaši simptomi oponašaju one djeteta primatelja koji je povećao kardiovaskularnu aktivnost.
- TTTS nastaje kada krv nije jednako izmijenjena između obje bebe.
- Zakazivanje i održavanje redovitih prenatalnih obveza ključno je za identifikaciju TTTS-a. Vaš liječnik će obično moći identificirati višekratke u prvom tromjesečju kroz ultrazvučne ili fetalne srčane tonove. Nakon što vaš liječnik sumnja da nosiš blizanke, pregledat će ih fetusima ultrazvukom. Ako oba blizanka dijele jednu placentu, trudnoća će se smatrati visokim rizikom. Morat ćete podvrgnuti redovitim pregledima i prenatalnim testiranjima.
- Liječenje varira ovisno o težini TTTS i zdravlju vas i vaše bebe. Vaš cilj će biti nositi fetuse sve dok se ne mogu sigurno isporučiti, a TTTS obično nije prijetnja. U slučajevima prijevremene dostave mogu biti komplikacije. Zdravlje fetusa će se pratiti ultrazvukom. Fetalni MRIs i echocardiograms će procijeniti sve probleme s bebama srca i mozga.
- Ako se ne liječi, izgled blizanaca s TTTS-om je slab. Suvremeni napredak u medicini daju blizancima koje TTTS utječe na pozitivniji pogled. Mnogi blagi slučajevi TTTS-a mogu se kontrolirati s ležajnim odmakom i prehrambenom terapijom dok se isporuka ne održi.
- Mnogi slučajevi TTTS-a ne mogu se spriječiti, ali održavanje zdrave prehrane prije i za vrijeme trudnoće može pomoći spriječiti ili smanjiti TTTS ozbiljno ako se to dogodi. Uzmi prenatalne dodatke prema preporuci svog liječnika. Uvijek pratite redovite prenatalne obveze kako biste pratili svoju trudnoću.
Što je fetusna transfuzija?
Fetalna transfuzija, češće poznata kao twin to twin transfusion syndrome (TTTS), je vrlo ozbiljna prenatalna komplikacija. Ako vaši blizanci imaju TTTS, jedna beba će dobiti previše krvi, a druga će dobiti premalo. To je zbog neuravnoteženih veza krvnih žila između posteljice i blizanaca.
Prepoznavanje simptoma: Sindrom majčinskog zrcalaTTTS obično se identificira pomoću ultrazvuka i prenatalnog testiranja prije nego što osjetite nešto više od tipičnih simptoma trudnoće. Kada TTTS napreduje, možete doživjeti "sindrom majke zrcala. "Ovo je vrijeme kada vaši simptomi oponašaju one djeteta primatelja koji je povećao kardiovaskularnu aktivnost.
Možda ćete doživjeti sljedeće:teška oteklina
- povraćanje
- visoki krvni tlak
- Sindrom zametka majke je rijedak, ali ozbiljan. Tražite medicinsku njegu ako trudnoću utječe TTTS i imate bilo koji od ovih simptoma. Možda ste primljeni u bolnicu kako biste kontrolirali svoje simptome i pratili blizance.
Čimbenici rizika
Razumijevanje rizika za TTTS
AdvertisementAdvertisementMarketing
UzrociŠto uzrokuje fetusna transfuzija?
TTTS nastaje kada krv nije jednako izmijenjena između obje bebe.
U nekim trudnoćama s blizancima, svako dijete je povezano s jednom zajedničkom posteljicom putem vlastite pupčane vrpce. Krvne su se žile proširile iz svakog kabela u posteljicu. Svaki blizanac šalje krv kroz ove posude u placentu. Zatim dobivaju krv kroz vene koje su obogaćene kisikom i hranjivim tvarima. Kruženje je uravnoteženo - svaki blizanac šalje i prima krv na isti način. Iako je rijetka, ova situacija može biti zdrava i zove se monokvirijska blizanca. Samo identični blizanci mogu biti monochorionic (jedna placenta) i zato samo identični blizanci mogu imati TTTS.
U trudnoći koja je pogođena TTTS-om, jedan blizanac, poznat kao donator, šalje krv kroz arterije u posteljicu, ali ne prima dovoljno krvi natrag kroz vene. Drugi blizanac, poznat kao primatelj, dobiva više krvi kroz vene nego što je poslan u posteljicu kroz arterije.To je opasno za oba fetusa. Donator je često malen i bez hranjivih tvari i kisika. Primatelj ima preopterećeni kardiovaskularni sustav, koji može dovesti do slabe funkcije srca.
Većina slučajeva TTTS nastaje zbog abnormalnosti krvnih žila u posteljici. Osim toga, specifični uzroci su često nepoznati.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje fetusne transfuzije
Zakazivanje i održavanje redovitih prenatalnih obveza ključno je za identifikaciju TTTS-a. Vaš liječnik će obično moći identificirati višekratke u prvom tromjesečju kroz ultrazvučne ili fetalne srčane tonove. Nakon što vaš liječnik sumnja da nosiš blizanke, pregledat će ih fetusima ultrazvukom. Ako oba blizanka dijele jednu placentu, trudnoća će se smatrati visokim rizikom. Morat ćete podvrgnuti redovitim pregledima i prenatalnim testiranjima.
TTTS često dijagnosticira ultrazvuk na temelju razine amnionske tekućine koja okružuje svaki blizanac. Kao odgovor na nedostatak kisika i prehrane, bubrezi donora blizanaca mogu se zatvoriti, što dovodi do ograničene amnionske tekućine. Primjetni blizanac povećava izlučivanje urina kako bi održao korak s dodatnom količinom crvene krvi kroz svoj sustav, uzrokujući visoku razinu tekućine u amnionskoj vrećici.
Još jedan znak TTTS-a je razlika u veličini svake bebe. Ovo je manje pouzdan način dijagnosticiranja stanja. Jedan blizanac veći od drugog bi mogao biti normalan, ili bi mogao biti uzrokovan komplikacijama.
Prenatalna ispitivanja kao što je amniocenteza mogu se koristiti za potvrdu dijagnoze TTTS.
AdvertisementAdvertisement
LiječenjeVaš plan liječenja
Liječenje varira ovisno o težini TTTS i zdravlju vas i vaše bebe. Vaš cilj će biti nositi fetuse sve dok se ne mogu sigurno isporučiti, a TTTS obično nije prijetnja. U slučajevima prijevremene dostave mogu biti komplikacije. Zdravlje fetusa će se pratiti ultrazvukom. Fetalni MRIs i echocardiograms će procijeniti sve probleme s bebama srca i mozga.
Vjerojatno će vam biti rečeno da ostanete na krevetu tijekom trajanja trudnoće. Također će biti propisane prehrambene dodatke.
U teškim slučajevima, ili ako se uskoro dogodi isporuka, možda ćete biti hospitalizirani. Minimalno invazivna laserska procedura može se koristiti za prekidanje cirkulacije kroz posteljicu. Ova operacija se obično naređuje jedino kada su jedan ili oba blizanka u neposrednoj opasnosti jer nosi određeni rizik od ozljeda.
Nakon što se vaši blizanci razviju do točke u kojoj mogu preživjeti izvan maternice, vi i vaš liječnik morat ćete planirati svoju dostavu. Vaš liječnik može preporučiti poticanje rada ili isporuku carskog rezima ako izgleda da rizici povezani s prijevremenom isporukom nisu toliko prijeteći kao i TTTS.
Oglas
IzglediKakvi su izgledi za blizance?
Ako se ne liječi, izgled blizanaca s TTTS-om je slab. Suvremeni napredak u medicini daju blizancima koje TTTS utječe na pozitivniji pogled. Mnogi blagi slučajevi TTTS-a mogu se kontrolirati s ležajnim odmakom i prehrambenom terapijom dok se isporuka ne održi.
Postoje i drugi tretmani za TTTS, kao što je amnioreduction, u kojem su neke od amnionske tekućine uklonjene iz vrećice veće blizanke. Drugi postupak, koji se naziva septostomija, čini male rupe u membrani koja dijeli blizanke. Nijedan od ovih postupaka ne uklanja uzrok TTTS-a na način na koji se operira laser. Svaki postupak ima svoje rizike.
Oglašavanje
SprječavanjeSprečavanje: Važnost prenatalne skrbi
Mnogi slučajevi TTTS-a ne mogu se spriječiti, ali održavanje zdrave prehrane prije i za vrijeme trudnoće može pomoći spriječiti ili smanjiti TTTS ozbiljno ako se to dogodi. Uzmi prenatalne dodatke prema preporuci svog liječnika. Uvijek pratite redovite prenatalne obveze kako biste pratili svoju trudnoću.
Incidenti TTTS-a imaju više pozitivnih ishoda kad se rano identificiraju i prate liječnici. TTTS i njegovo liječenje vrlo je složeno medicinsko stanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom rano u trudnoći kako biste planirali pristup liječenju.
