Stentovi i krvni ugrušci: Postupak, oporavak, rizici i više

Što je stent?

Stent je mrežasta cijev koja se nalazi u krvnoj žili. Koristi se za proširenje vašeg posuda i povećanje protoka krvi. Stentovi se obično koriste u arterijama srca, također poznatim kao koronarne arterije.

Stentovi se koriste tijekom perkutane koronarne intervencije (PCI). PCI je postupak koji se provodi kako bi se spriječila restenoza, što je ponovljeno zatvaranje arterija koje su opasno uske.

Tijekom PCI, ove uske arterije su mehanički otvorene. To se događa kad se čini da postoji opasnost od zatvaranja u potpunosti. Postupak za otvaranje arterija naziva se i angioplastika. Angioplastika se često postiže pomoću sitnih balona koji su napuhani unutar suženih arterija.

AdvertisementAdvertisement

Stentovi i krvni ugrušci

Spajanje stenta i krvnih ugrušaka

Začepljene arterije su rezultat plaka, što je nakupljanje masti, kolesterola i kalcija. Masne naslage stvrdnjavaju tijekom vremena, što može otežati prolazak krvi kroz te dijelove arterija. Nakon što se nakuplja plak, područja vašeg srčanog mišića primaju manje krvi, manje kisika i manje hranjivih tvari. Kako se nakupljanje plaka povećava, ova područja mogu postati sklona razvoju krvnih ugrušaka.

Stentovi se koriste za pomoć prethodno blokiranim arterijama ostaju otvorene nakon angioplastije. To omogućava da krv nastavi protjecati kroz koronarne arterije. Oslobađanje krvi slobodno pomaže u sprečavanju srčanih udara.

Međutim, zbog osjetljive prirode vašeg srca i arterija, stentni prostori nisu bez rizika. Postupak dolazi s nekim potencijalnim problemima, uključujući krvne ugruške i rupturu plovila.

Postupak

Postupak stenta

PCI se naredi kada se arterije srca postanu začepljene. Tijekom tipičnog postupka stenta, dogodit će se sljedeće:

Vaš kirurg unosi kateter ili cijev, s malim balonom blizu vrha u arteriju.

Pod vodstvom rendgenskih zraka, vaš kirurg lagano stavlja kateter u arteriju, tako da je dio balona unutar područja začepljenja.
Vaš kirurg tada napuhu balon, obično s otopinom slane vode ili rendgenskom bojom. To otvara blokadu i pomaže u ponovnom uspostavljanju ispravnog protoka krvi.
Nakon što se vaša arterija proširuje na prihvatljivu širinu, kirurg uklanja kateter.
U općem PCI, koronarne arterije su u opasnosti da se ponovno zatvore tijekom vremena. Stent se koristi za održavanje otvorene arterije. Prema American Heart Association (AHA), oko jedne trećine ljudi koji su imali angioplastu bez stenta, vide svoje arterije da se uže nakon postupka.

Postupak stenta sličan je PCI-u koji koristi samo balon. Razlika je u tome što se stent postavlja preko katetera. Jednom kad kateter bude na mjestu sa stentom, širi se uz balon. Kako se stent širi, trajno se zaključava na mjestu. Većina stentova je izrađena od mrežastog materijala radi olakšavanja procesa. Za veće arterije mogu se koristiti stentovi tkanine. Prednost korištenja stenta je da ona može pružiti dosljedan protok krvi u vaše srce tako da imate manje sličnih simptoma, kao što su bol u prsima ili angina, Angina nastaje kada srčani mišić treba više kisika nego što to može pružiti sužena arterija.

Možda ste kandidat za stent kao dio PCI ako imate jedan ili više sljedećih uvjeta:

ateroskleroza ili nakupljanje plaka u arterijama kronični nedostatak daha <999 > povijest srčanog udara

uporni bolovi u prsima

nestabilna angina, vrsta angine koja ne slijedi redoviti uzorak

Prema Lancetu, PCI se ne preporuča za osobe s stabilnom anginom.

U nekim ekstremnim slučajevima, stent se uopće ne može koristiti. Neki od glavnih razloga zbog kojih vaš liječnik napušta PCI i stentove:
vaše arterije su suviše uske
imate brojne oboljene ili oslabljene krvne žile
imate tešku bolest u više plovila
imate povijest dijabetesa

Nakon postupka

Iako su stentovi općenito učinkoviti, još uvijek postoji rizik da se vaše arterije zatvore. Može doći do krvnih ugrušaka i treba poduzeti akciju kako bi se spriječio srčani udar. Neki ljudi zahtijevaju koronarnu arterijsku premosnicu kirurgija (CABG) u ovom trenutku. CABG uključuje uzimanje krvnih žila s drugog područja tijela ili zamjenu sintetičke krvne žile za zaobilaženje krvi oko blokirane arterije.
Možete smanjiti rizik od krvnih ugrušaka nakon postavljanja stenta:
održavati zdravu težinu
kontrolirati krvni tlak

promatrati kolesterol

redovito vježbanje

suzdržavanje od pušenja

Oglas

Rizici
Rizici
Stentovi nisu potpuno sigurni. Nacionalni institut za srce, pluća i krv procjenjuje da osobe sa stentovima mogu doživjeti 10 do 20 posto šanse za blokiranu arteriju. Također, kao i kod drugih postupaka, stentovi dolaze s mogućim rizicima.
Iako se stentovi koriste za liječenje bolesti koronarnih arterija (CAD) i njegovih komplikacija, uključujući i ugruške, sami stent također mogu dovesti do ugrušaka.
Prisustvo stranog tijela, poput stenta, u stalnom kontaktu s krvlju može dovesti do zgrušavanja kod nekih ljudi. Oko 1 do 2 posto ljudi koji prime stent razviti krvne ugruške na mjestu stenta.

Oglas

Outlook

Većina modernih stenta su lijekovi pokriveni stentovi, koji su obloženi lijekovima kako bi se spriječilo ugrušaka. U nekim se slučajevima i dalje koriste tradicionalni stentovi bez metalnih materijala.To nisu obložene lijekovima koji sprečavaju ugrušak.

Vaš će liječnik također propisati lijekove za sprečavanje zlouporabe lijekova koji će se podići nakon operacije kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Najčešće korišteni lijekovi su klopidogrel (Plavix) i aspirin (Bayer). Potrebni su redoviti krvni testovi, osobito kada se uzimaju klopidogrel. Ako imate lijekove pokrivene lijekom, morate uzimati anticlotting lijekove najmanje šest mjeseci do godinu dana. Uz stentske metalne stijenke morate uzimati lijekove najmanje jedan mjesec.

Aneurizma je rijetka, ali ozbiljna i opasna po život. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o vašem specifičnom stanju i osobnim čimbenicima rizika koji mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka.