Dom Internet liječnik Opijatna epidemija: sekundarna droga

Opijatna epidemija: sekundarna droga

Sadržaj:

Anonim

U 2014. više od 240 milijuna recepata napisano je za opioide.

To je više nego dovoljno "dati svakom američkom odraslu osobu svoju bocu tableta", napomenuo je U.S. odjel za zdravstvo i ljudske usluge.

AdvertisementAdvertisement

Iste godine Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izjavili su da 2 milijuna ljudi zlorabi ili je ovisilo o receptorskim opioidima.

Drugi lijekovi preokrenuti prekomjerne doze.

Oglas

Ostali lijekovi stvoreni su za liječenje zajedničkih nuspojava liječenja opioidne ovisnosti, uključujući zatvor.

To je stvorilo rastuću sekundarnu industriju lijekova povezanih s opioidnom epidemijom.

Opioidi uključuju i ilegalne i pravne tvari.

Ilegalni opijati uključuju heroin i opijum, dok su pravni (također poznati kao farmaceutski opijati) uključuju metadon i morfij, zajedno s oksikodonom i hidrokodonom, koji se pojavljuju u lijekovima protiv bolova poput Vicodina i OxyContin.

Potonji su obično propisani za tešku bol, kroničnu bol ili skrb na kraju života.

Prema Washington Postu, procjenjuje se da su opioidi industrija vrijedna 13 milijardi dolara godišnje.

AdvertisementAdvertisement

Pravni opijati poput oksikodona i ilegalnih opioida, poput heroina, "su vrlo usko povezani i učinci koje proizvode ne razlikuju se", objasnio je dr. Andrew Kolodny, viši znanstvenik na Sveučilištu Brandeis i izvršni direktor liječnika za odgovorno opioidno propisivanje.

"Iskusni korisnik heroina ne može reći jedan od drugih", rekao je Healthline. "Kada govorimo o opioidnim lijekovima protiv boli, mi zapravo govorimo o pilulama heroina. Prema najnovijim podacima koje je analiziralo The New York Times

,

procjenjuje se da je u 2016. godini oko 65 000 ljudi umrlo od prekomjerne doze lijeka u Sjedinjenim Državama, a većina ih je iz opioidne predoziranja.

Oglas

To je povećanje od gotovo 20 posto u usporedbi s brojem smrtnih slučajeva predoziranja lijekom u 2015. To je veći od broja smrtnih slučajeva oružja, smrti autobusa i smrti od HIV-a. AdvertisementAdvertisement

Pročitajte više: Liječenje boli unutar opioidne epidemije »

Lijekovi za kontrolu ovisnosti o drogama

Segment tržišta opioidnih lijekova bavi se privlačenjem ljudi od opioida od tih lijekova.

U stvari, uporaba takvih lijekova bitan je dio U.Opioidna inicijativa S. Odjel za zdravstvo i ljudske usluge, u kojoj se navodi liječenje s liječenjem (MAT) kao jedan od tri najbolja cilja.

Advertisement

MAT-ov opioidni program liječenja, ili OTP, kombinira bihevioralnu terapiju s lijekovima za liječenje osoba s opioidnom ovisnošću u kliničkom okruženju.

Kao dio OTP, medicinski stručnjaci mogu postati vjerodostojni za liječenje ovisnika o opioidima i propisati buprenorfm ili kombinaciju buprenorfina i naloksona.

AdvertisementAdvertisement

Buprenorfin je kontrolirana tvar iz Priloga 3 koja se koristi za liječenje opioidne ovisnosti potiskivanjem simptoma povlačenja, prema Nacionalnom savezu odvjetnika za liječenje buprenorfina.

Naloxone, također poznat kao Narcan, blokira ili ukida učinke opijata i može se koristiti za zaustavljanje predoziranja.

U svibnju 2016. FDA je odobrila Probuphine, implantat buprenorfina koji ostaje u koži šest mjeseci odjednom.

Suboxone Film se otapa u ustima i sadrži buprenorfin i nalokson.

Postoji još jedan lijek, Vivitrol, koji se naplaćuje kao "prvi i jedini ne-zarazni jednom mjesečni lijek koji se, u kombinaciji s savjetovanjem, dokazuje da sprječava recidiv opioidne ovisnosti nakon detoksifikacije. "To čini blokiranjem opioidnih receptora u mozak.

Nastavite čitati: Kako je operacija pomogla opioidnoj epidemiji?

Liječenje nuspojava

Ostali lijekovi su stvoreni za liječenje nuspojava opioida i korišteni su za pomoć ljudima tijekom povlačenja.

Tijekom 2016. Super Bowl gledatelji su promatrali reklamu za proizvod pod nazivom Movantik, također poznat kao naloksegol, koji olakšava zatvor kod odraslih osoba koji koriste opioide.

Kritičari optužili AstraZeneca, proizvođače Movantika, da iskorištavaju opioidnu javnu zdravstvenu krizu prikazujući svoj oglas tijekom jednog od najočuvanijih televizijskih događaja godine.

U to vrijeme, tadašnji šef stožera Bijele kuće, Denis McDonough, tweetovao je: "Sljedeće godine, koliko manje oglasa koji opijaju ovisnost i više o pristupu liječenju. # SB50 "

U priopćenju, AstraZeneca je rekla CNN-u da jednostavno pokušava doprijeti do ljudi koji možda pate.

Međutim, Kolodny je oprezan oko liječenja lijekova s ​​više lijekova - ne zato što je loša stvar za korištenje lijekova za liječenje opioidne ovisnosti, već zbog toga što se broj recepata može izvući iz ruke.

Postoji čak i ime za ovaj fenomen. Zove se "kaskada lijekova. "" Kaskada lijekova "

" Kaskada lijeka "odnosi se na kada liječnici propisuju pilule kako bi liječili nešto, a zatim napisali drugi recept za liječenje liječiti nuspojave prvih tableta propisanih.

Zatim, liječnik može propisati treći lijek za liječenje nuspojava drugog receptusa - i tako dalje.

Što se može dogoditi s opioidima, objasnio je Kolodny, da će ljudi osjetiti tjeskobu kada im se tijelo prilagodi opioidima.

Oni se mogu vratiti svom liječniku žaleći se na anksioznost i biti propisani anti-anksioznim lijekovima kao što je Xanax.

Ali neki anti-anksiozni lijekovi su sedativi, tako da liječnik također može propisati Ritalin, amfetamin, kako bi spriječio osjećaj pospanosti.

Ali Ritalin može otežati zaspati noću, pa liječnik propisuje Ambien.

Osim toga, osoba može biti jako zatvorena od opioida i dobiti recept za Movantik.

"To je klasična kaskada lijekova", rekao je Kolodny. "Pharma osvaja bilo koji način. Sada kada su stvorili ovu krizu, oni mogu zaraditi novac za prodaju lijekova za liječenje ljudi kojima je krizna kriza koju su stvorili. "

Međutim, Kolodny je napomenuo da ne smatra buprenorfm i nalokson u toj kategoriji kaskade lijekova.

"Većina ljudi koji su ovisni o opioidima ne mogu se oporaviti od ovisnosti s apstinencijskim pristupima - pristupi poput 28 dana u rehabilitaciji ili provjere u bolnicu kako bi dobili detoksikaciju", objasnio je Kolodny. "To ne funkcionira za većinu ljudi. "

Kolodnyjeva nada je obeshrabriti liječnike da nadpresiju tableta protiv bolova na prvom mjestu.

"Većina propisa [za opioide] je za zajedničke uvjete u kojima opioidi mogu štetiti pacijentu nego pomoći pacijentu", objasnio je.

Ovo je problematično jer ne treba mnogo da postane fiziološki ovisna o lijekovima, i "se osjećate strašno kada pokušate i izađu", dodao je.

Međutim, Maia Szalavitz, neuroznanstven novinar i autorica "Nesretni mozak: zašto je poremećaj u učenju i zašto je to važno", istaknuli su da lijekovi u konačnici pružaju utjehu ljudima koji su na ovaj ili onaj način tešku nelagodu i bol.

"Ne vidim zašto ne bi trebali imati pomoć u toj neugodnoj nuspojavi [zatvora]", rekla je za Healthline.

Drugim riječima, problem nije sam droga, već industrija dobitaka koja stoji iza njih, rekla je.

"Pharma je moralno odgovorna za svoje loše postupke i laži", rekao je Szalavitz. "Ali mislim da je pravi zločin ovdje ono što je zakonsko za njih i kako je neregulirano njihovo marketingiranje. „