Postpartum Psychosis: Simptomi, liječenje i više

Uvod

Dojenje beba donosi mnogo promjena, a to može uključivati ​​promjene u raspoloženju i emocijama novog mame. Neke žene doživljavaju više od normalnih uspona i padova razdoblja nakon poroda. Mnogi čimbenici igraju ulogu u postpartum mentalno zdravlje. Za to vrijeme, najteži kraj spektra promjena je stanje poznato kao postpartumna psihoza ili puerperalna psihoza.

Ovo stanje uzrokuje da žena doživljava simptome koji mogu biti zastrašujući za nju. Može čuti glasove, vidjeti stvari koje nisu stvarnost i doživjeti ekstremne osjećaje tuge i tjeskobe. Ovi simptomi zahtijevaju hitan medicinski tretman.

AdvertisementAdvertisement

Pojava

Koja je stopa pojave za postporođajnu psihozu?

Procjenjuje se da 1 do 2 od svake 1 000 žena nakon poroda rađaju postpartumnu psihozu. Stanje je rijetko i obično se javlja u roku od dva do tri dana isporuke.

Ključne razlike

Postkrsna psihoza i postpartumna depresija

Liječnici su identificirali nekoliko vrsta postpartumne psihijatrijske bolesti. Neki uobičajeni pojmovi za koje ste možda čuli uključuju:

Postpartum blues

Procjenjuje se da 50 do 85 posto žena doživljava postpartum blues u roku od nekoliko tjedana od isporuke. Simptomi povezani s postpartum bluesom ili "baby blues" uključuju:

• suzu
• anksioznost
• razdražljivost
• brze promjene u raspoloženju

Postpartumna depresija

Kada simptomi depresije traju dulje od tri do tri tjedna i narušiti funkcioniranje žene, ona može imati postpartumnu depresiju. Simptomi povezani sa stanjem uključuju:

• dosljedno tužno raspoloženje
• osjećaji krivnje
• bezvrijednost ili neadekvatnost
• anksioznost
• poremećaji spavanja i umor
• poteškoće koncentriranja
• promjena apetita

Žena s postpartumnom depresijom također može imati suicidalne misli.

Postpartum psychosis

Većina liječnika smatra da postpartum psihoza ima najteže učinke mentalnog zdravlja.

Nije neuobičajeno da sve nove majke imaju epizode tuge, straha i anksioznosti. Kada ti simptomi nastave ili pretvore u potencijalno opasne misli, trebali bi potražiti pomoć.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Simptomi

Simptomi postporođajne psihoze

Psikoza je kad osoba izgubi dodir s realnošću. Mogu početi vidjeti, čuti i / ili vjerovati stvarima koje nisu istinite. Ovaj efekt može biti vrlo opasan za novu majku i njezinu bebu.

Simptomi porođajne psihoze slični su onima bipolarne, manične epizode. Epizoda obično počinje s nemogućnošću spavanja i osjećajem nemira ili posebno razdražljivom. Ovi simptomi daju put do teškijih.Primjeri uključuju:

• auditivne halucinacije (slušanje stvari koje nisu stvarne, kao što su prijedlozi da se majka nanese na štetu ili da ga dijete pokušava ubiti)
• delusionalna uvjerenja koja su obično povezana s djetetom, poput kao da drugi pokušavaju nauditi njezinu djetetu
• dezorijentirani na mjesto i vrijeme
• neuredno i neobično ponašanje
• brzo mijenja raspoloženja od ekstremne tuge do vrlo energetskih
• samoubilačkih misli
• nasilnih misli kao što su reći majci da ozlijedi dijete

Postkrsna psihoza može biti teška za majku i njezinu malu. Ako se pojave ti simptomi, bitno je da žena dobije liječničku pomoć odmah.

Čimbenici rizika

Koji su čimbenici rizika?

Dok neke žene mogu imati postpartumsku psihozu bez čimbenika rizika, postoje neki čimbenici koji znaju povećati rizik žene za tim stanjem. Oni uključuju:

• povijest bipolarnog poremećaja
• povijest postpartumske psihoze u prethodnoj trudnoći
• povijest shizoafektivnog poremećaja ili shizofrenije
• obiteljska povijest postpartumske psihoze ili bipolarni poremećaj
• prva trudnoća
• prekid od psihijatrijskih lijekova za trudnoću

Točni uzroci postpartumske psihoze nisu poznati. Liječnici znaju da sve žene u postpartum razdoblju imaju promjenjive razine hormona. Međutim, čini se da su neki osjetljiviji na učinke mentalnog zdravlja promjena u hormonima poput estrogena, progesterona i / ili hormona štitnjače. Mnogi drugi aspekti zdravlja mogu utjecati na uzroke postporođajne psihoze, uključujući genetiku, kulturu i ekološke i biološke čimbenike. Nedostatak sna također može igrati ulogu.

AdvertisementAdvertisement

Dijagnoza

Kako liječnici dijagnosticiraju postpartumnu psihozu?

Liječnik će započeti pitajući vas o svojim simptomima i koliko dugo ste ih imali. Oni će također pitati o vašoj prošloj medicinskoj povijesti, uključujući ako imate bilo kakvu povijest:

• depresija
• bipolarni poremećaj
• anksioznost
• druga duševna bolest
• obiteljska povijest mentalnog zdravlja
• misli samoubojstvo ili oštećenje bebe
• zlouporabu opojnih droga

Važno je da budete iskreni i otvoreni što je više moguće sa svojim liječnikom kako biste dobili potrebnu pomoć.

Liječnik će pokušati isključiti druge uvjete i faktore koji mogu uzrokovati promjene ponašanja, kao što su hormoni štitnjače ili postpartum infekcija. Ispitivanje krvi za razine hormona štitnjače, broj bijelih krvnih stanica i druge relevantne informacije mogu pomoći.

Liječnik može zamoliti ženu da dovrši alat za screening depresije. Ova su pitanja osmišljena kako bi pomogli liječnicima identificirati žene koje doživljavaju postpartumnu depresiju i / ili psihozu.

Oglas

Liječenje

Liječenje za postpartumnu psihozu

Postkrilna psihoza je hitna medicinska pomoć. Osoba treba nazvati 911 i tražiti liječenje u hitnoj sobi ili nekoga da ih odvede u hitnu službu ili centar za krize. Često će žena dobiti tretman u bolničkom centru barem nekoliko dana sve dok se njezino raspoloženje ne stabilizira i ona više nije u opasnosti da se nanese štetu na sebi ili njezinu djetetu.

Liječenje tijekom psihotične epizode uključuje lijekove za smanjenje depresije, stabiliziranje raspoloženja i smanjenje psihoze. Primjeri uključuju:

• Antipsihotici: Ovi lijekovi smanjuju pojavu halucinacija. Primjeri uključuju risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Geodon) i aripiprazol (Abilify).
• Stabilizatori raspoloženja: Ovi lijekovi smanjuju manične epizode. Primjeri uključuju litij (Lithobid), karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) i divalproeks natrij (Depakote).

Nema jedinstvene idealne kombinacije lijekova. Svaka žena je drugačija i može bolje reagirati na antidepresive ili lijekove protiv anksioznosti umjesto ili u kombinaciji s lijekom iz gore navedenih kategorija.

Ako žena ne reagira dobro na lijekove ili treba daljnje liječenje, elektrokonvulzivna terapija šokom (ECT) često je vrlo učinkovita. Ova terapija uključuje isporuku kontrolirane količine elektromagnetske stimulacije vašem mozgu.

Učinak stvara oluju ili aktivnost poput napadaja u mozgu koja pomaže "resetirati" neravnoteže koje su uzrokovale psihotičnu epizodu. Liječnici su već godinama upotrebljavali ECT za liječenje velike depresije i bipolarnog poremećaja.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook za postpartumsku psihozu

Najtočniji simptomi postpartumske psihoze mogu trajati od dva do 12 tjedana. Neke žene možda će trebati duže oporavak od šest do 12 mjeseci. Čak i nakon što glavni simptomi psihoza nestanu, žene mogu imati osjećaje depresije i / ili anksioznosti. Važno je ostati na propisanim lijekovima i tražiti daljnje liječenje i podršku tim simptomima.

Žene koje dojkuju svoje bebe trebaju se pitati svog liječnika o sigurnosti. Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje postpartumske psihoze prolaze kroz majčino mlijeko. Procjenjuje se da će 31 posto žena s poviješću postpartalne psihoze ponoviti stanje u drugoj trudnoći, navodi se u studiji objavljenoj u The American Journal of Psychiatry.

Ova statistika ne bi trebala zadržati vas od druge bebe, ali treba imati na umu dok se pripremate za isporuku. Ponekad liječnik će propisati stabilizator raspoloženja poput litijuma za ženu koja će uzeti nakon poroda. To bi moglo potencijalno spriječiti postpartumsku psihozu.

Imajući epizodu postpartumske psihoze ne znači nužno da ćete imati buduće epizoda psihoze ili depresije. Ali to znači da je važno da znate simptome i gdje potražiti liječničku pomoć ako se vaši simptomi počinju vraćati.

Gdje može žena koja doživljava simptome ili netko tko želi brinuti za voljenom osobom dobiti pomoć za postpartumnu psihozu?

• Nazovite 911. Objasnite da ste vi (ili osoba koja vam je stalo) imati bebu i opisati ono što se doživljava ili svjedoči. Navedite svoju brigu za sigurnost i dobrobit. Žene koje doživljavaju postpartumsku psihozu su u krizi i trebaju pomoć u bolnici da ostanu na sigurnom.Ne ostavljajte samo ženu koja doživljava znakove i simptome postporođajne psihoze.

• - Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB

  Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.