Projekt pretvara ruralne liječnike u multidisciplinarne stručnjake
Sadržaj:
- Američki zdravstveni sustav doživljava potražnju bez presedana od prolaska Zakona o prihvatljivoj njezi. Procjenjuje se da 32 milijuna Amerikanaca sada ima zdravstveno osiguranje, a starenje stanovništva Baby Boomera živi duže s većim kroničnim uvjetima.
- Ovih dana obiteljski liječnik očekuje da zna malo o svemu.
- Liječnici članovi brzo su počeli dopunjavati tretmane, budući da 85 posto pacijenata na antivirusnim lijekovima ima nedostatke vitamina D.
- Glavno središte projekta ECHO u Novom Meksiku dobiva svoj novac kroz kombinaciju potpora, uključujući Centar za inovativnost zdravstva i Zakladu Robert Wood Johnson, kao i porezne obveznike.
Prije deset godina, oko 34.000 novih Meksikanaca imalo je hepatitis C, ali manje od 1 600 liječnika. Zašto tako malo?
Dvije trećine novih Meksikanaca živi u ruralnim područjima, ali dvije trećine državnih liječnika nalazi se u urbanim područjima, pa je iskorištavanje novih tretmana zahtijevalo pacijente koji su vozili stotine milja do 18 tretmana. To je bilo nepraktično i većina je liječenja bila izvan dosega.
advertisementAdvertisement
Unesite projekt ECHO (Proširenje za zdravstvene rezultate Zajednice).
Za razliku od tradicionalne telemedicine, gdje se liječnici susreću s pacijentima jedan-na-jedan, Project ECHO "teleclinics" donijeti liječnika opće prakse i stručnjaci zajedno za pregled pojedinih slučajeva i pružiti obuku zdravstvenih radnika širom svijeta.
dr. Sanjeev Arora na Sveučilištu u Novom Meksiku podijelio je svoje znanje o hepatologiji liječnicima primarne zdravstvene zaštite diljem svoje države. Projekt pruža obuku ne samo za liječnike, već i za medicinske sestre, medicinske sestre i ostale u području zdravstva.
Rekla "Bilo je tisuća ljudi s hepatitisom C, a sve ih nije mogao liječiti", izjavio je za Healthline dr. Karla Thornton, pomoćnik direktora projekta ECHO i stručnjak za zaraznu bolest.
AdvertisementAdvertisement Pod vodstvom Arore, ljekarnika, psihijatra i medicinske sestre, ECHO-ovi televizijski treninzi pomogli su da se stotine liječnika ubrza s osnovama liječenja i prevencije hepatitisa C. Projekt je u prvom planu državna radna skupina za borbu protiv tih stopa infekcije.Pročitajte više: Budućnost zdravstvene skrbi mogla bi biti u bolnici »
Širenje bogatstva znanja
Američki zdravstveni sustav doživljava potražnju bez presedana od prolaska Zakona o prihvatljivoj njezi. Procjenjuje se da 32 milijuna Amerikanaca sada ima zdravstveno osiguranje, a starenje stanovništva Baby Boomera živi duže s većim kroničnim uvjetima.
Ovo ima stručnjake diljem svijeta koji žele učinkovito pružiti kvalitetnu njegu svima onima koji to trebaju, bez obzira gdje žive. Projekt ECHO mogao bi ponuditi model za druge koji će slijediti.
Organizacija sada ima 70 sudioničkih čvorišta u 12 zemalja s više od 45 specijalnosti kojima se upućuje. To uključuje središte usmjereno na antibiotsko upravljanje na Sveučilištu u Nevadi, a jedan za obuku vojnih liječnika u zdravlje žena s Odjelom za veteranske poslove.
AdvertisementAdvertisement
Pročitajte više: Rizik od COPD je veći u siromašnim i ruralnim zajednicama »Ruralni dokumenti potrebni da znaju više
Ovih dana obiteljski liječnik očekuje da zna malo o svemu.
Ovi obiteljski liječnici posebno su važni u ruralnim područjima gdje obavljaju gotovo dva puta veći broj posjeta pacijentu kao gradski liječnici. Problemi - osobito u slabo naseljenim državama poput Novog Meksika - nastaju kada pacijenti imaju komplicirane simptome ili stanja, a nema pristup stručnjacima koji ih liječe. U okolini često nema dovoljno kvalificiranih medicinskih stručnjaka za pacijente da bi dobili drugo mišljenje ili da bi liječnici mogli razgovarati.
Projekt ECHO osmišljen je za premošćivanje tog jaza.
AdvertisementAdvertisementUz mali prijenosnik i internetsku vezu, seoski liječnik može predstaviti anonimne slučajeve specijaliziranim panelima, bilo da se radi o pomoći u dijagnosticiranju ili savjeti o lijekovima koji bi najbolje odgovarali bolesniku.
Kao stručnjaci, teško je pratiti. Za osobe u području primarne njege nemoguće je. Karla Thornton, projekt ECHO
Postoje i seminari o najnovijim tretmanima, smjernicama i rezultatima istraživanja. Iako je potrebno skoro desetljeće za najnovija istraživanja kako bi se prevela u nove smjernice za liječenje, Project ECHO pomaže ubrzati taj proces i održati kliničare do danas."Kao stručnjaci teško je pratiti", rekao je Thornton. "Za ljude u području primarne skrbi, to je nemoguće. "
OglasiPored znanja, ruralni liječnici imaju pristup većoj mreži putem ECHO-a, što može pomoći liječnicima da izgorje od inherentnog stresa uključenog u svoje zanimanje.
"Osjećaju se izolirani, a ne kao da znaju mnogo", rekao je Thornton. "S projektom ECHO učiti jedni od drugih. Oni postižu sposobnost liječenja svojih pacijenata. "
AdvertisementAdvertisementIstraživanje ECHO-a u 2010. godini pokazalo je da nakon 12 mjeseci treninga liječnik koji se sudionik opisuje kao kompetentan ili vrlo kompetentan za određeni predmet.
Pročitajte više: HIV pustoši ruralnu Indiana. Stručnjaci pitaju kako bi se to moglo dogoditi »
Zajednički odgovor na krizuVijesti mogu putovati brzo u malom gradu, ali najnoviji medicinski nalazi ne dolaze uvijek brzo u ruralne liječnike. ECHO mreža je uspjela identificirati i odgovoriti na nove situacije i informacije.
Na primjer, kada je mala studija iz izraelskog medicinskog fakulteta otkrila da su vitamini D doprinijeli antivirusnoj terapiji u bolesnika s hepatitisom, stručnjaci ECHO brzo su širili vijesti putem mreže.
Liječnici članovi brzo su počeli dopunjavati tretmane, budući da 85 posto pacijenata na antivirusnim lijekovima ima nedostatke vitamina D.
To je malo promatranje promijenilo protokol u danima, a ne godinama. Kada su slučajevi stjenovite groznice počeli pojavljivati u nekim dijelovima njihova središta, ECHO-ovi liječnici uspjeli su prenijeti i podijeliti informacije s U.S. centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Tijekom 2009. godine, tijekom epidemije H1N1, ECHO timovi vodili su telekliniku za respiratorne terapeute, medicinske sestre i kliničare u bolnicama u zajednici o najboljim praksama za liječenje ventilatora.
ECHO također stvara čvorišta u inozemstvu. Jedno takvo središte je borba protiv HIV-a u Namibiji u južnoj Africi. Tamo je ECHO osposobio stručnjake za 10 novootvorenih HIV klinika za liječenje desetaka tisuća zaraženih osoba.
"Cilj je da se znanje nalazi na središtu", rekao je Thornton.
Pročitajte više: Ovo je ono što vaš liječnik će izgledati u pet godina »
Korištenje ECHO modela
Ruralni liječnici imaju veću vjerojatnost da budu u privatnoj praksi ili unutar malih zdravstvenih sustava. Plaćeni su po pacijentu, tako da nije uvijek lako odvojiti vrijeme od pacijenata za dodatnu obuku.
Pod sustavima s jednim plaćateljem poput Kanade, rekao je Thornton, model je lakše implementirati. No, u Sjedinjenim Američkim Državama, modeli naknade ne potiču na vrstu suradnje koju projekt ECHO predstavlja. Bez obzira na to, Missouri i Colorado su financirali Projekt ECHO putem zakonskih mjera.
Glavno središte projekta ECHO u Novom Meksiku dobiva svoj novac kroz kombinaciju potpora, uključujući Centar za inovativnost zdravstva i Zakladu Robert Wood Johnson, kao i porezne obveznike.
Imajući manje pacijenata vidjeti skupe stručnjake će uštedjeti na zdravstvene troškove.
Osim toga, proširena mreža stručnjaka nastavit će dijeliti znanja preko granica u koordiniranim naporima za poboljšanje zdravstvene zaštite milijuna ljudi.
"Stručnjaci koji se odluče to učiniti više su pogonjeni i vidjeli javno dobro u ovome", rekao je Thornton.
