Organska donacija: bubrezi s hepatitisom C
Sadržaj:
- Ovaj lijek - zajedno s ostalima poput Sovaldi i Harvoni - radikalno su promijenili način liječenja hepatitisa C.
- AdvertisementAdvertisement
- Naposljetku, možda ćemo moći uzgajati nove bubrege u laboratoriju, ali ta tehnologija je desetljeća daleko. Tijekom tog vremena, ako nema dovoljno darovanih bubrega za kretanje, tisuće će ljudi ostati na čekanju. "To je puno bijede i smrti", rekao je Satel, "pa u međuvremenu, mislim da bismo trebali razmisliti o nagrađivanju ljudi koji su voljni donirati na taj način. „
Čak i za ljude koji su godinama čekali na novi bubreg, to još uvijek nije lako napravljen izbor.
Ostanite na dijalizi dulje ili prihvatite bubreg od pokojnog donatora s hepatitisom C. S jedne strane, pacijenti na listi čekanja presadku bubrega obično podliježu dijalizi tri ili više dana tjedno satima vrijeme da se oslobode krvi toksina.
Prosječno vrijeme čekanja za bubreg je tri do pet godina, a čak i duže u nekim dijelovima Sjedinjenih Država.
Druga mogućnost - primanje bubrega koji nosi virus hepatitisa C - znači da pacijent postane zaražen. Lijevo neobrađeno, to može postati cjeloživotna bolest koja oštećuje jetru, u nekim slučajevima dovodi do zatajenja jetre.Advertisement
Ali novi, visoko učinkovit lijekovi za hepatitis C mogu učiniti ovu bolju opciju - i ukusniji za ljude koji čekaju novi bubreg.
Pilot studija na Penn Medicine pokušat će otkriti točno koliko je bolje.
AdvertisementAdvertisementPročitajte više: Donirajte bubreg sada, dobijte kupon za jedan kasniji » Kako funkcionira program
Istraživači planiraju presađivanje bubrega od pokojnih donatora zaraženih hepatitisom C u 10 osoba na bubregu liste čekanja transplantacije koji nemaju virus..
Ovaj lijek - zajedno s ostalima poput Sovaldi i Harvoni - radikalno su promijenili način liječenja hepatitisa C.
"Naši početni tretmani za hepatitis C su se kretali od ničega do nekih vrlo rudimentarnih lijekova koji su imali puno popratnih učinaka koji su bili relativno nedjelotvorni - na različite lijekove u posljednjih nekoliko godina koji su gotovo 100% učinkoviti u liječenju bolesti, ", Rekao je dr. Jonathan Bromberg, za Healthline.
AdvertisementAdvertisementBromberg, koji nije uključen u studiju, profesor je kirurgije i mikrobiologije i imunologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Maryland i voditeljica odjela za transplantaciju na Medicinskom centru Sveučilišta Maryland.
Prvi pacijent u novoj studiji, žena iz Pennsylvanije, tretirana je za hepatitis C nakon transplantacije. Liječnici su u rujnu objavili da sada nema znakova virusa u njezinoj krvi.
Novi lijekovi, međutim, nisu savršeni. Onaj koji se koristi u studiji Penn Medicine ima 95 posto uspjeha u općoj populaciji.
OglasTo znači da neki ljudi koji dobiju pozitivan bubreg od hepatitisa C i dalje će imati virus čak i nakon tretmana.
Pacijenti su obaviješteni o tom riziku prije nego što pristanu na transplantaciju, dopuštajući im da procjene rizik od koristi.
AdvertisementAdvertisement
Pročitajte više: Ako sam izliječen od hepatitisa C, kada je sigurno piti opet? »Povećanje dostupnih bubrega
Hepatitis C nije jedina bolest koja je na radaru transplantiranih kirurga.
"U presađivanju uvijek smo zabrinuti zbog prenošenja zarazne bolesti od donora do primatelja", rekao je Bromberg. Prije trinaest godina, liječnici su uglavnom bili zabrinuti zbog prijenosa bakterijskih bolesti primateljima s oslabljenim imunološkim sustavom - rezultatom lijekova koji su dani kako bi se spriječilo odbacivanje organa.Antibiotici su smanjili ovaj rizik, ali druge bolesti su popunile prazninu, kao što su hepatitis B i C i HIV.
AdvertisementAdvertisement
Novi hepatitis C lijek može ponovo otvoriti zatvoreni bazen donora organa.
Trenutno bubrezi ljudi zaraženih hepatitisom C daruju samo ljudima koji već imaju virus. To znači da mnogi zaraženi bubrezi koji postaju dostupni nikada nisu transplantirani.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), do 3. 9 milijuna Amerikanaca živi s kroničnim hepatitisom C. Istraživanje iz 2012. godine pokazalo je da više od polovice tih ljudi nije svjesno da su zaražene.Svaki organ, a ne samo bubrezi, rutinski se provjerava unaprijed kako bi isključio infekcije - i kako bi bili sigurni da rade ispravno.
Ovo je od posebnog značaja kada se bavite organima zaraženim hepatitisom C.
"Kada imate hepatitis i imate puno oštećenja jetre, postoji tendencija da bude sekundarna oštećenja drugih organa, uključujući srce i pluća, bubrezi i gušterača ", rekao je BrombergZnanstvenici Penn Medicine procjenjuju da ako se ovaj pristup dokazuje sigurno i učinkovito, barem još 500 bubrega svake godine može biti dostupno za transplantaciju.
Pročitajte više: Jesu li javni žalbe za donacije organa etički? »
Plaćanje za bubreg?
To bi vam pomoglo, ali više od 100 000 Amerikanaca sada čeka transplantaciju bubrega, prema Nacionalnoj zakladi za bubrege.
Za neke, čini se da je korištenje bubrega kod pokojnih davatelja s hepatitisom C samo kratkoročno rješenje.
"Svaki put kad čitam članke o savijanju unatrag kako bih shvatio način da se čini prihvatljivim podoptimalnim organima, mislim da bismo barem pogledali opciju nagrađivanja donatora, zdraviji bubrezi jer bismo imali cijeli bazen nacije ", izjavio je dr. Sally Satel, autor knjige" Kada altruizam nije dovoljan: slučaj za kompenziranje donora bubrega ", rekao je Healthline.
Trenutno je kupnja ili prodaja organa za "vrijedno razmatranje" ilegalna u Sjedinjenim Državama. Novi zakon uveden u Kongresu ranije ove godine pojasnio bi da neka odšteta ne spada pod tu kategoriju - poput medicinskih ili putnih troškova vezanih uz donaciju organa ili izgubljene plaće donatora.
"[Bill] samo kaže da nije zločin. Ne traži da netko nešto poduzme ", rekao je Satel."Dopuštala bi samo prosvijetljenoj bolnici ili medicinskom centru koji bi to želio isprobati. "
