Rada i isporuke: zadržana placenta

Što je zadržana placenta?

Labor se javlja u tri faze:

1. Prva faza je kada počnete doživjeti kontrakcije koje uzrokuju promjene u cerviksu da se pripreme za isporuku.
2. Druga faza je kada je beba isporučena.
3. Treća faza je kada dostavite placentu, organ koji je odgovoran za hranjenje bebe tijekom trudnoće.

Vaše tijelo obično izbacuje posteljicu unutar 30 minuta od isporuke. Međutim, ako posteljica ili dijelovi placente ostanu u vašoj utrobi više od 30 minuta nakon porođaja, smatra se zadržanim posteljicom.

Kada se ne liječi, zadržana placenta može uzrokovati komplikacije koje ugrožavaju život majke, uključujući infekciju i prekomjerni gubitak krvi.

AdvertisementAdvertisement

Vrste

Koje su vrste zadržane placente?

Postoje tri vrste zadržane placente:

Placenta Adherens

Placenta adherens je najčešći tip zadržane placente. To se događa kada se maternica ili maternica ne uspoređuju dovoljno kako bi istjerali posteljicu. Umjesto toga, placenta ostaje labavo pričvršćena na stjenku maternice.

Zatvorena Placenta

Postanu placentu kada se posteljica odvoji od maternice, ali ne napušta tijelo. To se često događa zato što se maternica počinje zatvarati prije uklanjanja posteljice, zbog čega posteljica postane zarobljena iza njega.

Placenta Accreta

Placenta accreta uzrokuje da se posteljica pričvrsti na mišićni sloj maternice, a ne na maternicu. To često otežava isporuku i uzrokuje teške krvarenje. Ako se krvarenje ne može zaustaviti, možda će biti potrebna transfuzija krvi ili histerektomija.

Znakovi i simptomi

Koji su znakovi i simptomi zadržane placente?

Najočitiji znak zadržane placente je neuspjeh svih ili dijela placente da napusti tijelo unutar sat vremena nakon isporuke.

Kad posteljica ostaje u tijelu, žene često doživljavaju simptome dan nakon isporuke. Simptomi zadržane placente na dan nakon isporuke mogu uključivati:

• groznicu
• smrdljivu iscjedak iz vagine koja sadrži velike dijelove tkiva
• teški krvarenje koje traje
• tešku bol koja traje <999 > AdvertisementAdvertisementMarketing

Čimbenici rizika Tko je u opasnosti za zadržanu placentu?

Čimbenici koji mogu povećati rizik od zadržane placente su:

stariji od 30 godina

• rađanje prije 34. tjedna trudnoće ili preuranjena dostava
• koja ima produženu prvu ili drugu fazu
• imati mrtvoročenu bebu
• Dijagnoza

Kako se dijagnosticira zadržana placenta?

Liječnik može dijagnosticirati zadržanu posteljicu pažljivo pregledavanjem protjerane placente kako bi vidio je li još uvijek netaknuta nakon isporuke.Placenta ima vrlo različit izgled, pa čak i mali dio koji nedostaje može biti uzrok zabrinutosti.

U nekim slučajevima, međutim, liječnik ne smije primijetiti da manji dio nedostaje iz posteljice. Kada se to dogodi, žena će često doživjeti simptome ubrzo nakon isporuke.

Ako vaš liječnik sumnja da imate zadržanu placentu, obavit će ultrazvuk kako bi pogledao maternicu. Ako nedostaje neki dio placente, odmah ćete trebati liječenje kako biste izbjegli komplikacije.

AdvertisementAdvertisement

Tretmani

Kako se zadržava zadržana placenta?

Liječenje zadržane placente uključuje uklanjanje cijelog placente ili bilo kojeg dijela placente koji nedostaju. To može uključivati ​​sljedeće načine:

Vaš liječnik može biti u mogućnosti ukloniti posteljicu ručno, ali to nosi povećani rizik od infekcije.

• Oni također mogu koristiti lijekove ili opustiti maternicu ili ga ugovoriti. To može pomoći tijelu da se riješi posteljice.
• U nekim slučajevima dojenje može biti učinkovito jer uzrokuje da vaše tijelo oslobađa hormone koji utječu na maternicu.
• Liječnik vam također može potaknuti da urinirate. Puno mjehur može ponekad spriječiti isporuku posteljice.
• Ako nijedan od ovih tretmana ne pomaže tijelu da istjera placentu, vaš liječnik možda će morati izvršiti kirurški zahvat kako bi uklonio posteljicu ili preostale dijelove. Budući da operacija može dovesti do komplikacija, ovaj postupak se često vrši kao posljednje sredstvo.

Advertisement

Komplikacije

Koje su potencijalne komplikacije zadržane placente?

Isporuka posteljice važan je korak u tome da se maternica može ugovoriti i zaustaviti više krvarenja. Ako se posteljica ne isporučuje, krvne žile u kojima je organ još uvijek priključen, nastavit će krvariti. Vaša maternica također neće moći pravilno zatvoriti i spriječiti gubitak krvi. Zbog toga se rizik od teškog gubitka krvi značajno povećava kada placenta nije isporučena unutar 30 minuta od porođaja. U mnogim slučajevima, pretjerano krvarenje može biti opasno po život.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Što je Outlook za žene s zadržanom placentom?

Zadržana placenta je rijetka komplikacija trudnoće koja se može učinkovito liječiti nakon dijagnoze. Poduzimanje koraka za brzo otklanjanje problema može rezultirati povoljnim ishodom. Ako ste u opasnosti za zadržanu placentu ili ako ste u prošlosti osjetili zadržanu posteljicu, raspitajte se o svim zabrinama koje imate kod svog liječnika prije poroda. To će vam omogućiti da budete spremni za bilo kakve komplikacije.

Prevencija

Kako se zadržava zadržana placenta?

Liječnici obično mogu spriječiti zadržanu posteljicu poduzimajući korake za promicanje potpune isporuke placente tijekom treće faze rada. Ovi koraci uključuju sljedeće:

Oni vam mogu dati lijek koji potiče maternicu da ugovara i pusti placentu. Oksitocin (Pitocin) je jedna vrsta lijekova koji se mogu koristiti.

• Oni mogu primijeniti vučnu traku (CCT) nakon što je placenta odvojila. Tijekom liječenja CCT, vaš liječnik stezne djetetovu pupčanu vrpcu, a zatim povlači kabel prilikom pritiska. Ovo potiče placentu da izađe nakon iseljenja bebe.
• Oni mogu stabilizirati maternicu kroz dodir dok primjenjuju CCT.
• Možda ćete primijetiti da vaš liječnik prolazi kroz ove korake prije nego što dostavi posteljicu. Nakon dojenja, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti da masažu maternicu. To potiče kontrakcije koje pomažu u prestanku krvarenja i dopušta maternici da se vrati u manju veličinu.