Opstruktivna apneja u snu
Sadržaj:
- Što je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja?
- Apneja za vrijeme spavanja uzrokuje epizode smanjene opskrbe kisikom u mozgu i drugim dijelovima tijela. Kvaliteta spavanja je loša, što uzrokuje dnevnu pospanost i nedostatak jasnoće u jutro. Osobe s apnejom u snu mogu također osjetiti sljedeće simptome:
- Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja: Ovo je najčešći tip apneje za vrijeme spavanja, u kojem je dišni put postao sužen , blokiran ili disketa.
- Tko je u opasnosti za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja?
- retrognathia, tj. kada je donja čeljust kraća od gornje čeljusti
- elektromiogram (EMG), koji mjeri aktivnost mišića
- Nasalni dekongestivi imaju veću vjerojatnost da budu učinkoviti u blagom OSA. Mogu pomoći ublažiti hrkanje.
Što je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja?
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA) je stanje u kojem se disanje zaustavlja nenamjerno kratko vrijeme tijekom spavanja. Uobičajeno, zrak glatko teče iz usta i nosa u pluća u svakom trenutku. Razdoblja kada se zaustavlja disanje nazivaju se apneja ili apneičke epizoda. U OSA normalni protok zraka se više puta zaustavlja tijekom noći. Protok zraka prestaje jer je prostor dišnih putova u području grla preuskan. Hrkanje je karakteristično za opstruktivnu apneju u snu. Hrkanje je uzrokovano strujanjem zraka kroz suženi prostor dišnih puteva. Neliječena apneja u snu može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme kao što su:
AdvertisementAdvertisement
SimptomiSimptomi apneje za vrijeme spavanja
Apneja za vrijeme spavanja uzrokuje epizode smanjene opskrbe kisikom u mozgu i drugim dijelovima tijela. Kvaliteta spavanja je loša, što uzrokuje dnevnu pospanost i nedostatak jasnoće u jutro. Osobe s apnejom u snu mogu također osjetiti sljedeće simptome:
glavobolje koje je teško liječiti
- osjećaj nezadovoljstva (grumpy)
- zaboravljivost
- pospanost
- Ostali simptomi uključuju:
hiperaktivnost kod djece
- pogoršanje depresije < 999> loša radna i školska učinkovitost
- gubitak interesa za seks
- natečenje nogu (zvan edem, koji se može pojaviti kada je apneja u snu jaka)
- Dnevna pospanost stavlja ljude da apneja u snu prijeti opasnost od rušenja motornih vozila industrijske nesreće. Liječenje može pomoći u potpunosti ublažavanju dnevne pospanosti uzrokovane apnejom u snu.
Uzroci
Što uzrokuje opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja?Postoji nekoliko vrsta apneje za vrijeme spavanja, ali OSA je najčešći. OSA se najčešće pojavljuje kod starijih ljudi i ljudi koji imaju prekomjernu težinu. Dokazi pokazuju da gubitak težine uzrokuje značajno poboljšanje simptoma. Spavanje na leđima može pogoršati apneju u snu. Tri tipa apneje za vrijeme spavanja su:
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja: Ovo je najčešći tip apneje za vrijeme spavanja, u kojem je dišni put postao sužen, blokiran ili disketa.
Središnja apneja za spavanje: Nema začepljenja dišnih putova, ali mozak ne signalizira da dišne mišiće diše.
Mješovita apneja za spavanje: Ovo je kombinacija opstruktivne i središnje apneje u snu.Čimbenici rizika
Tko je u opasnosti za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja?
Rizik za OSA se povećava ako imate uvjete ili značajke koje sužite gornji dišni put. Faktori rizika OSA uključuju:
- djeca s velikim tonzilima i adenoidima
- muškarci s veličinom od 17 inča ili više
- žena s veličinom od 16 inča ili više
velikog jezika koji mogu blokirati dišni put
retrognathia, tj. kada je donja čeljust kraća od gornje čeljusti
uski nepce ili dišni put koji se lakše urušava
- Bolest srca češća je kod pretilih ljudi, a pretilost je faktor rizika bolesti srca, visokog krvnog tlaka i apneje za vrijeme spavanja.
- AdvertisementAdvertisement
- Dijagnoza
- Kako je dijagnosticirana opstruktivna apneja za vrijeme spavanja?
- Dijagnoza apneje u snu počinje s potpunom poviješću i fizičkim pregledom. Povijest dnevne pospanosti i hrkanja važni su tragovi. Vaš liječnik će pregledati vašu glavu i vrat kako bi utvrdio sve fizičke čimbenike koji su povezani s apnejom u snu. Vaš će vam liječnik možda tražiti da popunite upitnik o dnevnoj pospanosti, navikama i kvaliteti sna. Testovi koji se mogu izvesti uključuju:
- Polysomnogram
Polisomnogram obično zahtijeva da ostanete preko noći u bolnici ili u centru za spavanje. Test traje cijelu noć. Dok spavate, polisomnogram će mjeriti aktivnost različitih organskih sustava povezanih s spavanjem. Može uključivati:
elektroencefalogram (EEG), koji mjeri mozak valoveelektro-oculogram (EOM), koji mjeri pokret očiju
elektromiogram (EMG), koji mjeri aktivnost mišića
elektrokardiogram (EKG), koji mjeri brzinu otkucaja srca i ritam
pulsni oksimetrijski test koji mjeri promjene razine kisika u vašoj krvi
analiza arterijske krvi (ABG)
- EEG i EOM
- Tijekom EEG-a elektrode su priložen vašem koži koji će pratiti moždane valove prije, tijekom i poslije spavanja. EOM bilježi pokret očiju. Mala elektroda je smještena 1 centimetra iznad vanjskog kuta desnog oka, a druga je postavljena 1 centimetra ispod vanjskog kuta lijevog oka. Kada se oči odmaknu od središta, taj se pokret bilježi.
- Mozakovi mozgova i pokreti oka govore liječnicima o vremenu različitih faza sna. Faze spavanja su ne-REM (ne brzo pokretanje očiju) i REM (brzo pomicanje očiju). Sanjanje, smanjenje mišićnog tonusa i kretanja, paraliza se javlja tijekom REM spavanja.
- EMG
- Tijekom EMG-a na bradi se postavljaju dvije elektrode: jedna iznad čeljusti i druga ispod nje. Druga elektroda nalazi se na svakom sjenku. EMG elektrode pokreću električnu aktivnost generiranu tijekom pokreta mišića. Opuštanje dubokog mišića treba se dogoditi tijekom spavanja. EMG pokupi kada se mišići opustite i kretati tijekom spavanja.
- EKG
12-lead EKG može pomoći vašem liječniku odrediti je li bolest srca prisutna. Dugotrajni visoki krvni tlak također može uzrokovati promjene u EKG. Praćenje brzine otkucaja srca i ritma omogućava liječnicima da se javljaju u slučaju pojave kardijalnih poremećaja tijekom epizoda apneje.
Pulse Oximetry
U ovom testu, mali uređaj nazvan pulsni oksimetar ošišan je na tanko područje vašeg tijela koje ima dobar protok krvi, poput prsta ili ušne kapice. Impulsni oksimetar koristi mali odašiljač sa crvenim i infracrvenim LED diodama za mjerenje količine kisika u vašoj krvi. Količina kisika u krvi, ili zasićenost kisikom, smanjuje se tijekom epizoda apneje. Normalno, zasićenje kisikom je oko 95-100 posto. Vaš liječnik će tumačiti vaše rezultate.
Arterijski krvni plin (ABG)
U ovoj studiji, štrcaljka se koristi za dobivanje krvi iz arterije.Arterijski krvni plin mjeri nekoliko faktora u arterijskoj krvi, uključujući:
sadržaj kisika
zasićenje kisikom
parcijalni tlak kisika
parcijalni tlak ugljičnog dioksida
razine bikarbonata
liječnik detaljnije opisuje količinu kisika, ugljičnog dioksida i ravnoteže kiseline-baze vaše krvi. Također će vam pomoći liječniku da zna kada i kada vam je potreban dodatni kisik.
- Oznake
- Liječenje
- Liječenje
- Cilj liječenja apneje za vrijeme spavanja je osigurati da protok zraka ne bude začepljen tijekom spavanja. Metode liječenja uključuju:
- Mršavljenje
Gubitak težine daje izvrsno olakšanje od simptoma OSA.
Osnove mršavljenja »Nosni dekongestanti
Nasalni dekongestivi imaju veću vjerojatnost da budu učinkoviti u blagom OSA. Mogu pomoći ublažiti hrkanje.
Kontinuirani pozitivni tlak zraka (CPAP)
Kontinuirana pozitivna terapija tlaka zraka (CPAP) je prva linija liječenja za opstruktivnu apneju u snu. CPAP se primjenjuje kroz facemask koji nosi noću. Fekcijska maska nježno donosi pozitivan protok zraka kako bi dišni putevi bili otvoreni noću. Pozitivan protok zraka otvara dišne putove. CPAP je vrlo učinkovit tretman apneje za vrijeme spavanja. Dentalni uređaj također može biti potreban kako bi se donja čeljust držala naprijed.
Bilevel Pozitivan tlak dišnih putova (BiPAP ili BPAP)
Bilance pozitivnih dišnih puteva strojevi ponekad se koriste za liječenje OSA ako CPAP terapija nije učinkovita. BiPAP strojevi imaju postavke visoke i niske, koje odgovaraju vašem disanju. To znači da se tlak mijenja tijekom udisanja u odnosu na izdisanje.
Položajna terapija
Budući da spavanje na leđima (ležeći položaj) može apneji za spavanje pogoršati za neke ljude, pozicijska terapija se koristi za pomoć onima s apnejom spavanja koji nauče spavati na drugim mjestima. Pozitivna terapija i uporaba CPAP-a mogu se raspravljati s profesionalnim osobama u centru za spavanje.
Operacija
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) uključuje uklanjanje dodatnih tkiva iz stražnjeg dijela grla. UPPP je najčešći tip operacije za OSA i pomaže ublažavanju hrkanja. Međutim, ova operacija nije dokazana da potpuno uklanja apneju u snu i može imati komplikacije.
Traheostomija
može se obaviti kao postupak zadnjeg izbora. Traheostomija buši otvaranje ventila koji zaobilazi opstrukciju u grlu.
Možda će biti potrebni drugi kirurški zahvati za ispravljanje strukturnih problema na licu i drugdje, kada apneja u snu ne reagira na tretmane kao što je CPAP. Oko 75 posto djece s OSA zbog povećanih tonzila ili adenoida dobiva olakšanje od operacije. Američka udruga za apneju za vrijeme spavanja (ASAA) kaže da je Američka akademija pedijatrije odobrila kirurško uklanjanje tonzila i adenoida kao tretmana izbora za djecu s problemima spavanja zbog povećanih tonzila ili adenoida.
AdvertisementAdvertisement
Outlook
Što je Outlook za opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja?
Uvijek biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ako imate dnevnu pospanost ili dosljedno imate problema s spavanjem.OSA ima mnogo različitih mogućnosti liječenja koje mogu učiniti simptome lako upravljati. Vaš liječnik će stvoriti plan liječenja koji kombinira promjene načina života i druge terapije.
