Pokvarljivost pri ispitivanju fertilnosti kod kuće

Afton Vechery i Carly Leahy već su prodali pribor za ispitivanje plodnosti kod kuće za 149 dolara, ali test je samo "wellness" procjena.

U posljednje dvije godine, više žena se pojavilo u Centru za reproduktivno zdravlje na Kalifornijskom sveučilištu, San Francisco (UCSF), istaknuto o neplodnosti, iako nisu pokušavale zatrudnjeti.

dr. Evelyn Mok-Lin, reproduktivni endokrinolog i medicinski direktor centra, izjavio je kako je nekoliko od tih pacijenata izvorno zatražilo obradu plodnosti, često zbog toga što su njihovi prijatelji postigli neku vrstu posla i bili zabrinuti zbog njihove niske antimillerijske razine hormona (AMH) ili koliko jajne jajne stanice koje su otišle.

AdvertisementAdvertisement

Ovaj scenarij još više odnosi na slijedeću studiju objavljenu prošli tjedan da niske razine AMH nisu vezane za žene šanse za dobivanje trudna.

Postoji mnogo zabrinutosti oko neplodnosti. Prema istraživanju Johns Hopkins, 19 posto od 18 do 29 godina smatra da su vjerojatno neplodni, dok je vjerojatno samo 6 posto.

Polovica žena navodi kako odgaja roditeljstvo, često do sredine tridesetih godina kada je teže zamisliti.

AdvertisementAdvertisement

Rastuća dob majčinstva vjerojatno je dodala ženskoj nesigurnosti oko plodnosti.

Suvremena plodnost se nada da će tu tjeskobu spriječiti "dajući ljudima alate potrebne da imaju veću kontrolu nad njihovom plodnošću", rekao je Afton Vechery, suosnivač pokretanja za Healthline.

Veleprodaja i suosnivač Carly Leahy vjeruju da je informacija prvi korak u pomaganju ženama koje nisu sasvim spremne za djecu da uče o zdravlju plodnosti.

Kad je razgovarala sa svojim ženskim prijateljima od 20 i 30 godina, Vechery je shvatila da je "zajednička tema bila velika anksioznost oko neplodnosti i da im nije bilo lakog načina da dobiju odgovore. "

Da bi to promijenilo, Moderna plodnost pokreće pribor za ispitivanje kod kuće koji će analizirati 10 hormona vezanih uz plodnost.

AdvertisementAdvertisementMnogi stručnjaci za zdravlje plodnosti slave napore Modern Fertilitya na daljnjem razgovoru o plodnosti i ranijem testiranju, također su zabrinuti da način na koji isporučuju i pakiraju rezultate mogao bi uzrujati ili dovesti u zabludu neke žene.

Evo kako to funkcionira: Primat ćete paket u poruci s jasnim uputama.

Zatim, ubodite prst i stavite četiri kapi krvi na karticu za prikupljanje krvi. Vratit ćete karticu u laboratorij CLIA- i CAP akreditaciju.

Moderna plodnost će zatim pružiti ženama "jednostavno, lako razumljivo" online izvješće. Ova analiza će uključiti bodovni rezultat plodnosti za moderne plodnosti - još uvijek u razvoju - koji će usporediti zdravlje plodnosti pojedinca s onima drugih žena u njezinoj dobi.

"Također vam dajemo mogućnost zamaha lokalnim laboratorijem", te će osigurati laboratorijski prilagodbu kako bismo ih unijeli, istaknuo je Vechery. Sada možete spremiti predmete za 149 dolara, koji će biti isporučen kasnije ove godine.

AdvertisementAdvertisement

Vox piše da je poslovanje testova plodnosti "rastuće tržište za novu ruku medicine" i navodi konkurente Moderne plodnosti, kao što je Future Family, kao tvrtke koje kapitaliziraju proaktivno - i eventualno nepotrebno - test,

"U ovom slučaju, brinem se da ljudi jednostavno žele više informacija jer je jednostavno i jeftino. To bi ih moglo potaknuti na liječenje plodnosti prije nego što zaista znaju da im je to potrebno ", rekao je Mok-Lin.

Također, reproduktivni endokrinologi i klinički kemičari specijalizirani za plodnost skeptični su oko stvarne znanstvene točnosti obećanog proizvoda, koji je smješten kao zamjena za skuplje testove u uredu.

Oglas

Izvor slike: modernizacija. com

Potencijalno 149 $ dodatnih troškova

Dr. Aimee Eyvazzadeh, reproduktivni endokrinolog koji potiče žene da počnu rutinski provjeravati zdravlje plodnosti za 25 godina, smatraju da je sve što može podići svijest o plodnosti žena pozitivno. "

To uključuje Modernu plodnost, koja ima marketinšku pamet i lakoću korištenja kako bi dosegla tisuće žena.

AdvertisementAdvertisement

"Želim da isti broj ljudi koji znaju o 23u i da dobiju svoju plodnost provjeriti", rekao je Eyvazzadeh.

Impresionirana je misijom Modern Fertility da testiranje bude dostupna svim ženama bez obzira na socioekonomski status.

Suvremeni pokusni kit prodaje za 149 dolara, koji Vechery naziva "udio troškova" istih testova u bolnicama ili u klinikama za plodnost.

Međutim, stvarna ušteda - ako postoji - uvelike varira ovisno o osiguranju žena, klinici koju odlazi, i državi u kojoj živi. Ploča za plodnost obično traje od osiguranja do 350 dolara.

Ako želite pratiti rezultate s liječnikom, ne štedite novac.

"Ako je žena donijela rezultate suvremene plodnosti liječniku za plodnost, test bi trebao biti ponovljen", objasnio je dr. Janet Choi, reproduktivni endokrinolog na CCRM New Yorku.

Dakle, umjesto da vam štedimo $ 149 dolara, komplet može biti dodatni trošak.

Dok se pozicioniraju kao jeftiniju alternativu testiranju plodnosti, Moderna plodnost piše na svom mjestu da su "testovi isključivo namijenjeni za praćenje stanja."

Vešer je pojasnio:" Naš je test osmišljen kako bi dopunio interakciju između žene i njezina liječnika. Ne dijagnosticiramo nikakve uvjete i umjesto toga, obavijestimo ženu o tim hormonima i plodnosti / neplodnosti šire kako bi ona mogla donijeti odluke koje su joj odgovarajuće. "

Također je istaknula da je sav sadržaj koji prati svaki od rezultata razvijen uz odobrenje medicinskih stručnjaka.

Ti profesionalci nisu nazvani od strane tvrtke, ali Vechery je rekao Healthlineu da su u procesu angažiranja glavnog liječnika.

"Provjera plodnosti nije ista stvar kao i provjeravanje kolesterola. Izuzetno je osobno i intimno ", rekao je Eyvazzadeh. Image Izvor: Aimee Eyvazzadeh

Osjetljivi rezultati bez savjetovanja

Suvremeni test za neplodnost nije zamjena testova koji su potrebni za potpunu obradu plodnosti - to je samo dodatak.

Olakšnost online naručivanja i kod kuće testiranje ima potencijal da dosegne više žena nego u uredu testova i zatvoriti plodnost svjesnost jaz.

Ali Eyvazzadeh i Choi brinu se da intimna priroda plodnosti čini rezultate neodgovornim online.

Na primjer, ako žena otkrije da nema visoku količinu jaja koliko se očekivalo u njezinu dobu, to bi moglo uzrokovati nepotrebnu depresiju ili tražiti liječenje plodnosti.

Neki rezultati mogu dovesti ženu da zamrzne svoja jaja, prolazi in vitro oplodnju (IVF), ili prije djeteta.

Čak i kod nedavno objavljenih studija koje pokazuju brojanje jaja nije povezan s zatrudnjenjem, mnogi liječnici plodnosti preporučuju ženama da dobiju screening u dobi od 30 godina kao prvi korak u razumijevanju ukupnog zdravlja plodnosti.

Moderna plodnost kaže da se uparuju s liječnicima kako bi analizirali testove, što Eyvazzadeh kaže je bitno.

Ali svi stručnjaci za plodnost izrazili su zabrinutost zbog nedostatka objašnjenja i udobnosti koju liječnik tradicionalno pruža.

"Kažu da imaju panel savjetnika koji će pomoći interpretirati rezultate, ali ne mislim da je to dovoljno savjeta za pacijenta", rekao je Choi.

Međutim, ona je pozitivna u potencijalnom razgovoru o plodnosti koja bi mogla pomoći u pokretanju.

"Ako su ti testovi uistinu prilično točni, to je dobra polazna točka za žene da to učine u privatnosti u vlastitom domu. Žene bi ga mogle koristiti kao koračni kamen za konzultacije s liječnicima, ali moraju slijediti "kako bi stvarno razumjeli rezultate", rekao je Choi.

Izvor slike: modernizacija. com

Plodnost je složeniji od rezultata

Kit za suvremenu plodnost testira koliko je jaja žena ostavila u jajnicima - a ne njihovoj kvaliteti - kao i endokrinim ili hormonskim poremećajima.

Nisu svi uzroci plodnosti uzrokovani endokrinim poremećajima, a daljnji dokazi pokazuju da nema veze između broja jaja i zatrudnjeti. AMH test je zapravo razvijen kao komplementarni test za ekstrakciju jaja tijekom IVF-a.

Moderna plodnost će analizirati neke biomarkere povezane s endokrinim sustavom, uključujući hormonsku stimulaciju štitnjače (TSH) i neke hormone usko povezane s plodnosti, poput AMH.

Mok-Lin kaže da je neka analiza drugih hormona za koja je testiranje moderne plodnosti, poput TSH-a "vrlo izrezbareno i suho. U laboratoriju su postavljeni graničnici između onoga što je normalno i onoga što nije. Možete dati brzu interpretaciju. "

Ono što se odnosi na Mok-Lin je interpretacija hormona usmjerenih na plodnost - folikul-stimulirajući hormon (FSH), estradiol (E2), luteinizirajući hormon (LH) i progesteron (P4),

Kako bi ženu bila točna slika njezinog zdravlja plodnosti, test hormona treba analizirati u kontekstu ženske dobi, obiteljske i medicinske povijesti i načina života.

"Samo test hormona nije cijela priča, ali to je definitivno početak", rekao je Eyvazzadeh.

Reproduktivni endokrinolozi i klinički kemičari koji se specijaliziraju za hormone plodnosti također naglašavaju da nema 100 posto točnog testa zdravlja jaja.

Ono što čini analizu ženskog plodnosti još kompliciranijim jest da "svaki od tih 10 markera ima ograničenja i mora se tumačiti unutar pune kliničke slike", rekao je dr. Joely Straseski, medicinski direktor endokrinologije za Laboratorij ARUP i glasnogovornik Američke udruge za kliničku kemiju.

"Izuzetno me brinu kako će se interpretirati", izjavio je Straseski.

Tumačenje je tako nužno da čak i OB-GYNs upućuju pacijente na endokrinologe plodnosti.

"Zabrinut sam da bi rezultati mogli izazvati paniku i stres jer nema dobre interpretacije", objasnio je Mok-Lin.

Emocionalna reakcija pacijenata na rezultate je također manje kontrolirana i podržavajuća nego u uredu.

Choi objašnjava kako bi približila dva scenarija u kojima se broj jaja ne bi koristio kao jedini pokazatelj plodnosti.

Na primjer, ako žena dobije zdravstvenu ispravnost plodnosti u dobi od 35 godina koja kaže da joj je broj jaja visoka, liječnik plodnosti bi vodio veći broj krvi ili bi trebao predložiti ultrazvuk.

"Čak i ako vidim nisku AMH u 30-godišnjoj ženi, neću joj savjetovati i reći 'da si osuđen na neplodnost. - Savjetovao bih joj da prije razmišlja o obitelji - reče Choi.

Izvor slike: modernizacija. com

Ocjena plodnosti je "crvena zastava"

Sposobnost da se personalizirani razgovor o opcijama suprotstavi isporuci rezultata Modern Fertility.

Uz analizu hormonskog testa, žene će dobiti bodove plodnosti. Ovaj rezultat će usporediti podatke o rezervi jajnika, ovulaciji i općim sustavima tijela s onima drugih žena u vašoj dobi.

"Ocjena plodnosti podiže cijelu hrpu crvenih zastava", rekao je za Healthline David Grenache, klinički kemičar, glavni znanstveni časnik u TriCore Reference Laboratoriesu i glasnogovornik Američke udruge za kliničku kemiju.

"Kako se ta jednadžba razvila? Je li to temeljeno na stvarnim pacijentima koji imaju poznate ishode? Hoće li biti objavljena i recenzirana ili je to poslovna tajna? "Pitao je.

Web stranica Moderne plodnosti kaže da je rezultat "odobren za dobi od 21 do 40 godina. "" Tko je to odobrio? Upita Grenache.

Sumnjam da mogu učiniti ono što tvrde sa svim stupnjem točnosti potrebnih za kliničke krvne pretrage. David Grenache, PhD

Prema Vecheryju, "rezultat plodnosti je u razvoju. Danas rezultat plodnosti je liječnik posredovan i koristi se za praćenje svrhe ženki svake godine. Konačno namjeravamo objaviti u časopisu koji je pregledan od strane stručnjaka. "

" Ne bih ni znao savjetovati pacijenta na temelju tog rezultata plodnosti ", rekao je Choi. Da je rezultat mogao biti zbunjujuće ili mučnome pacijentu, također je problematično.

Je li moguće točno ispitivanje krvi kod kuće za plodnost?

Obećanje modernih plodnosti za lako čitljive rezultate koji se isporučuju na vašim vratima dio je trendova prema pristupačnoj skrbi u Sjedinjenim Državama.

Patrick Beattie, koji ima pozadinu u kemijskom inženjerstvu i brzoj dijagnostici, strastveni je o dostupnoj skrbi. On smatra da bi ljudi trebali imati puno veću kontrolu nad svojim zdravljem.

Glavni način da to učinite je premjestiti zdravstveni pristup poput testiranja i ljekarni na mnogo povoljnije lokacije, uključujući i dom.

Kao poznavatelj suosnivača koji nisu uključeni u modernu plodnost, impresioniran je suosjećanjem suosnivača na pristupačnu skrb. Također je ponovio potrebu za čvrstom znanosti.

"Važno je kombinirati tu strast prema konceptu - praktičniji način skrbi - uz strogost znanosti kako bismo bili sigurni da ne stvaramo hype", rekao je Beattie. "Postoji potencijalni downside ako overhype stvari, osobito na tržištu potrošača. "

Nedovoljan nedostatak peer-reviewed ili objavljenih znanosti - sve dok su oni pred-prodajni setovi na njihovoj web stranici - zabrinjava nekoliko ljudi s kojima je razgovarao Healthline.

Uzorci sušenog krvi (DBS), poput onih koje Modern Fertility planira koristiti u njihovim kućnim setovima, već desetljećima.

Ali ovo ispitivanje potrošača, kao i korištenje malih veličina uzoraka, moglo bi stvoriti određene probleme s točnosti - ženama se anksioznosti mogu pripisati neplodnosti ili im pružaju uvjeravanja da su u redu kad nisu.

Nije jasno koja vrsta metode ili metoda koje tvrtka planira koristiti za mjerenje svakog od 10 hormona.

"Broj stvari (analitičari) [koji se mogu mjeriti] u cijelosti ovisi o metodi koja se koristi … što u ovom slučaju ne znamo", rekao je Straseski.

Iako "ne postoji konačan broj stvari (analitije) koje možete teoretski mjeriti u jednoj kapi krvi", pojasnio je Straseski, najčešće se mjeri jedan analit po suhoj krvi.

To je zato što manje količine krvi sadrže manje molekula svakog analita. Da biste testirali 10 različitih stvari, morate osigurati dovoljnu količinu krvi.

Grenache je iznimno skeptično za analizu koju prodaje Moderna plodnost. "Sumnjam da mogu učiniti ono što tvrde sa svim stupnjem točnosti potrebnih za kliničke krvne testove", rekao je.

Važno je kombinirati tu strast prema konceptu - prikladnijoj skrbi - sa strogosti znanosti kako bismo bili sigurni da ne stvaramo hype. Postoji potencijalni downside ako overhype stvari, osobito na tržištu potrošača. Patrick Beattie

Ne samo da je količina krvi prikupljena minimalno, u usporedbi s mnogim protokolima - iako se to ne može dalje procijeniti budući da Moderna plodnost neće dijeliti svoje metode do kasnije ove godine - no metoda prstiju može uzrokovati nekoliko dodatnih problema prilikom analize ove osjetljive informacije.

Kako bi se osigurala kvaliteta uzoraka krvi, krvne mrlje moraju se osušiti tri do četiri sata u vodoravnom položaju i na sobnoj temperaturi, što će biti nemoguće osigurati kod kuće.

Neki se testovi također moraju prikupljati na određeni dan tijekom ženskog ciklusa.

Krv iz prsta nije tako visoka kao krv uzeta iglom u vašem liječničkom uredu. Krv je zahvaćena tijekom prolaska kroz kožu i tkivo. "Mnoge su testove ugrožene tom vrstom zbirke", potvrdio je Grenache.

Moderna plodnost još uvijek ne otkriva javne detalje, ali je rekla da planira objavljivati ​​recenzije.

"Na modernoj je plodnosti dokazano da mogu isporučiti ove testove s tehnički izvedivog stajališta", rekao je Beattie.

Proširenje svijesti o plodnosti može osnažiti žene

Iako pitanja o znanstvenoj legitimnosti testova plodnosti za suvremenu plodnost ostaju, većina stručnjaka vjeruje da bi tvrtka mogla pomoći u dovođenju svijesti na zdravlje plodnosti i omogućiti pristup ženama važnijim informacijama.

"Plodnost je izuzetno složena. Rijetko je lako kao dobivanje jednostavnog rezultata i poznavanje zdravlja plodnosti ", rekao je Straseski za Healthline.

Za žene koje više žele znati više o svom zdravlju plodnosti, imajte na umu sljedeće:

Ako ste u mogućnosti, posjetite liječnika osobno ili praktički donosite medicinske odluke ili dobiti povratne informacije o potencijalno emocionalnim umjesto korištenja potrošačkih proizvoda.

Razgovarajte sa svojim OB-GYN-om o vašim životnim navikama, obiteljskoj povijesti i mogućoj vremenskoj liniji kako biste djetetu mogli vidjeti je li zdravstveni test za plodnost pogodan za vas.

Provjerite web stranice potrošačkih zdravstvenih proizvoda za objavljene znanstvene studije prije slanja novca.

Ako naručujete test zdravstvene ispravnosti plodnosti s web stranice, zakazujte trenutni praćenje sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da tumačete rezultate i precizno preporučujete sljedeće korake.