Multiple skleroza vs ALS: sličnosti i razlike

MS vs ALS

Ključne točke

1. Amiotrofična lateralna skleroza (ALS) i multipla skleroza (MS) su neurodegenerativne bolesti koje utječu na središnji živčani sustav.
2. Osobe s MS i ALS mogu se suočiti s problemima pamćenja i kognitivnim oštećenjem.
3. Osobe s MS često imaju veće mentalno oštećenje od osoba s ALS-om. Osobe s ALS-om obično razvijaju veće fizičke poteškoće.

ALS

MS	utječe na mozak i središnji živčani sustav
utječe na mozak i leđnu moždinu	kasna pozornica često ostavlja ljude paralizirane
kasno 999> više ne postoji autoimuna bolest	autoimuna bolest
češća kod muškaraca	češća kod žena
najčešće dijagnosticiran u ljudi između dobi 40-70	najčešće dijagnosticiran u ljudi između dobi 20-50
nema poznatih lijekova	nema poznatih lijekova
često debilitating i konačno smrtonosno	rijetko debilitating ili fatal
	Što je ALS?
ALS, također poznat kao Lou Gehrigova bolest, progresivna je i smrtonosna. ALS uvelike utječe na mozak i središnji živčani sustav. U zdravom tijelu, motorni neuroni u mozgu šalju signale u cijelom tijelu, govore mišiće i tjelesne sustave kako raditi. ALS polako uništava te neurone, sprečavajući im da rade ispravno.	Napokon ALS uništava neurone u potpunosti. Kada se to dogodi, mozak više ne može davati naredbe tijelu, a pojedinci s kasnim fazama ALS postaju paralizirani.

Što je MS?

MS je poremećaj središnjeg živčanog sustava koji utječe na mozak i leđnu moždinu. Uništava zaštitni premaz na živcima. Time se usporava relej uputa od mozga do tijela, što čini motorne funkcije teškim.

MS je rijetko posve debilitating ili fatal. Neki ljudi s MS-om osjetit će blage simptome već dugi niz godina života, ali se zbog toga neće nikada onesposobiti. Međutim, drugi mogu doživjeti brzu pojavu simptoma i brzo se ne mogu brinuti za sebe.

AdvertisementAdvertisement

Simptomi

Simptomi ALS i MS

Obje bolesti napadaju i uništavaju tijelo, koje utječu na funkciju mišića i živaca. Zbog toga dijele mnoge iste simptome, osobito u ranim fazama. Početni simptomi uključuju:

slabost mišića i krutost

gubitak koordinacije i kontrola mišića

poteškoće pri kretanju udova

Međutim, simptomi postaju posve drukčiji.Osobe s MS često imaju veće mentalno oštećenje od osoba s ALS-om. Osobe s ALS-om obično razvijaju veće fizičke poteškoće.

• simptomi MS
• umor
• ✓

✓

poteškoće u hodu	✓
✓	nehotični grčevi mišića	✓
	grčevi mišića	✓
slabost mišića	✓	✓
utrnulost ili trnci lica, tijela ili ekstremiteta	✓
tendencija putovanja ili pada <999	ruku slabosti ili nespretnosti	✓
poteškoće u održavanju glave ili održavanju dobrog položaja	✓
vrtoglavica ili vrtoglavica	✓
problemi s vidom	✓ <999
✓	✓
seksualna disfunkcija	✓
problemi crijeva	✓
emocionalne promjene, kao što su depresija ili promjene raspoloženja	✓ <999 > ALS obično počinje u rukama, stopalima, rukama i nogama te utječe na mišiće koje osoba može kontrolirati. To uključuje mišiće u grlu, a također može utjecati na vokalni pitch kada govori. Zatim se širi na druge dijelove tijela. Postupno se pojavljuje bezbolno. Progresivna slabost mišića najčešći je simptom. To ne utječe na misaone procese ili osjećaj vida, dodirivanja, sluha, okusa ili mirisa. Međutim, kasnije faze mogu uključivati ​​demenciju. Također ne uzrokuje inkontinenciju.	Kod MS-a simptomi su teže definirati jer mogu doći i otići. MS može utjecati na okus, viziju ili kontrolu mjehura. Također može uzrokovati osjetljivost na temperaturu, kao i slabost na druge mišiće. Dok su promjene raspoloženja uobičajene kod MS-a, mentalna funkcija ostaje nepromijenjena kod osoba s ALS-om.
Mentalne sposobnosti	Mentalne sposobnosti osoba s MS ili ALS
Osobe s MS i ALS mogu se suočiti s problemima s memorijom i kognitivnim oštećenjem.	Osobe s MS-om mogu doživjeti teške mentalne promjene, uključujući:
promjene raspoloženja	depresija

nemogućnost fokusiranja ili višezadaćnosti

zagađivanje ili remisije mogu povećati raspoloženje i sposobnost fokusiranja.

Za osobe s ALS-om, simptomi ostaju uglavnom fizički. Zapravo, mentalna funkcija ostaje netaknuta čak i kada je ALS tvrdila da je većina tjelesnih sposobnosti osobe.

Autoimmuna bolest

Samo jedna je autoimuna bolest

MS je autoimuna bolest. Autoimune bolesti nastaju kada imunološki sustav pogrešno napada normalne, zdrave dijelove tijela kao da su strani i opasni. U slučaju MS-a, tijelo pogrešku mijenja za napadača i pokušava ga uništiti. Myelin je zaštitni omotač koji nosi živce.

• ALS nije autoimuna bolest, a njegov uzrok je uglavnom nepoznat. Neki mogući uzroci mogu uključivati:
• mutaciju gena
• kemijska neravnoteža

neorganizirani imunološki odgovor

Mali broj slučajeva povezan je s obiteljskom poviješću i može se naslijediti.

Čimbenici rizika Tko dobiva ALS i MS

Nema puno novih podataka o broju ljudi koji žive s novim ili s dijagnozom MS-a. Globalne procjene su da oko 2.3 milijuna ljudi diljem svijeta živi s MS-om.

Oko 20 000 Amerikanaca živi s ALS-om, a oko 6 000 ljudi dijagnosticira ga svake godine u Sjedinjenim Državama.

Postoji nekoliko čimbenika rizika koji mogu utjecati na razvod ALS i MS:

• Gender
• ALS je češći kod muškaraca nego kod žena. Procjenjuje se da 20 posto više muškaraca razvija ALS nego žene u Sjedinjenim Državama.
• MS se češće vidi kod žena. Konzervativno, žene mogu imati dva do tri puta veću vjerojatnost da razviju MS nego muškarce. No, neki istraživači sugeriraju da je ta procjena zapravo veća, a žene tri ili četiri puta veću vjerojatnost za razvoj MS-a.

Dob

ALS se obično dijagnosticira kod ljudi u dobi između 40 i 70 godina, iako je moguće dijagnosticirati u mlađoj dobi. Prosječna dob u vrijeme dijagnoze je 55.

MS se često dijagnosticira kod ljudi malo mlađih, s tipičnim rasponom dobi za dijagnozu između 20 i 50 godina. Kao i kod ALS-a, moguće je dijagnosticirati MS u mlađoj dobi.

Dodatni čimbenici rizika

Čini se da obiteljska povijest povećava rizik za oba stanja. Ne postoji etnički ili socioekonomski faktor rizika za ALS ili MS. Zbog nepoznatih razloga, vojni veterani su oko dvaput vjerojatnije da će razviti ALS kao javnost.

Potrebno je više istraživanja kako bismo bolje razumjeli uzroke oba stanja.

AdvertisementAdvertisement

Dijagnoza

Dijagnosticiranje ALS i MS

Vrlo je teško dijagnosticirati ALS ili MS, posebno rano u bolesti. Da biste postavili dijagnozu, vaš će liječnik zatražiti detaljne informacije o vašim simptomima i vašoj povijesti bolesti. Postoje i testovi koji mogu učiniti kako bi pomogli u dijagnozi.

Ako se sumnja na ALS, vaš liječnik može naručiti elektrodijagnostička ispitivanja, kao što je elektromiografija ili testovi brzine provođenja živčanog sustava. Ovi testovi daju informacije o prijenosu živčanih signala u vaš mišić.

Vaš liječnik može također naručiti studije krvi i urina, ili izvesti spinalnu slavinu za ispitivanje kičmene tekućine. Može se naručiti MRI ili X-zrake. Ako imate MRI ili X-zrak, liječnik vam može ubrizgati boju kako biste povećali vizualizaciju oštećenih područja. Može se preporučiti biopsija mišića ili živaca.

Liječnici mogu koristiti MRI rezultate kako bi razlikovali MS i ALS. MS cilja i napada mijelin u procesu koji se zove demijelinacija, što MRI skandiranje može otkriti. Ovo sprječava da živci izvedu kao i nekoć. S druge strane, ALS napada živce na prvo mjesto. U ALS-u, proces demijelinacije počinje kasnije, nakon što su živci počeli umirati.

Liječenje

Liječenje ALS i MS

Liječenje koje trenutno odobrava FDA za MS učinkovito je samo za one koji imaju oblik recidiva bolesti. Protuupalni lijekovi poput kortizona mogu pomoći u blokiranju autoimunog odgovora. Lijekovi koji mijenjaju bolesti dostupni su i injekcijskim i oralnim oblicima. Čini se da su učinkoviti u poboljšanju ishoda kod relapsnih oblika MS-a.

Mnogo se istraživanja i truda ulaže u pronalaženje tretmana za progresivne oblike bolesti. Istraživači također naporno rade na pronalaženju lijekova.

Lifestyle tretmani za MS prvenstveno se usredotočuju na smanjenje stresa. Vjeruje se da kronični stres pogoršava neurološke simptome i povećava broj lezija mozga. Životni tretman uključuje svjesnost. Svjesnost smanjuje stres i omogućava bolje metode suočavanja u stresnim situacijama.

Saznajte više: Najbolje aplikacije meditacije godine »

MS napada ili recidiva može doći bez upozorenja pa je važno biti spremni prilagoditi svoje aktivnosti na način na koji se osjećate u određenom danu. Međutim, ostati aktivni i nastaviti se družiti može vam pomoći s simptomima.

Kao i kod MS-a, ne postoji lijek za ALS. Tretmani se koriste za usporavanje simptoma i sprečavanje nekih komplikacija. Jedini FDA-odobreni lijek za liječenje ALS-a je riluzol (Rilutek). Za neke, čini se da usporava progresiju bolesti. Međutim, postoje i drugi lijekovi koji mogu pomoći u upravljanju ostalim simptomima poput zatvora, umora i boli.

Fizička, profesionalna i govorna terapija može pomoći u upravljanju nekim učincima ALS-a. Kada disanje postaje teško, možete dobiti pomoćne uređaje. Psihološka podrška je također važna kako bi vam pomogla emocionalno.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

Svaki uvjet ima drugačiju dugoročnu perspektivu.

Outlook za MS

MS simptomi obično se polako razvijaju. Ljudi s MS-om mogu nastaviti živjeti relativno neaktivan život. Simptomi MS mogu doći i otići, ovisno o vrsti MS-a koju imate. Možete doživjeti napad, a onda simptomi nestanu danima, tjednima, čak godinama.

Progresija MS razlikuje se od osobe do osobe. Većina ljudi s MS-om spada u jednu od ovih četiri razine bolesti:

Relapsing-remitting MS:

Ovo je najčešći oblik MS-a. Nakon recidiva slijedi puni ili gotovo pun povrat. Nakon napada je malo ili nimalo progresije bolesti.

Sekundarno progresivno MS:

Ovo je druga faza RRMS. Bolest počinje napredovati nakon napada ili relapsa.

Primarno-progresivni MS:

Neurološka funkcija počinje pogoršavati od samog početka bolesti. Progresija se razlikuje i razina s vremena na vrijeme. Možda ćete doživjeti samo manje obeštećenja.

Progresivno-relapsirajući MS (PRMS):

Progresija bolesti je stabilna od samog početka. To uključuje napade ili relapse, ali nema remisije od tih. Ova razina nije tako uobičajena kao i ostala tri.

Outlook za ALS

Simptomi ALS obično se vrlo brzo razvijaju, a to je stanje stanja. Stopa preživljavanja od 5 godina ili broj ljudi koji još žive 5 godina nakon dijagnoze je 20 posto. Prosječna stopa preživljavanja je 3 godine nakon dijagnoze. Do 10 posto preživjelo je više od 10 godina. Prema Nacionalnom institutu neuroloških poremećaja i moždanog udara, svi ljudi s ALS-om postat će nesposobni hodati, stati ili se kretati bez pomoći.Oni također mogu razviti velike poteškoće s gutanjem i žvakanjem. Naposljetku, ALS je fatalan.

Takeaway Odstupnica

Iako se obje bolesti pojavljuju u mnogim zajedničkim slučajevima tijekom najranijih faza, napredovanje, tretmani i izgledi za ALS i MS vrlo su različiti. Međutim, u oba slučaja liječenje utire put ka zdravije, više ispunjavajući život što je duže moguće. Osobe s oba stanja trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o razvoju liječenja. Vaš liječnik također može propisati lijekove koji mogu pomoći u upravljanju simptomima.

Reklamni oglas Pitanja i odgovori

MS vs ASL: Q & A Imam početne simptome i kod MS i ALS. Koje se testove ili postupke radi za utvrđivanje dijagnoze?

MRI se često koristi za razlikovanje MS i ALS. Kod MS-a počinje demijelinacija živaca i rezultira promjenama živaca. Drugim riječima, gubitak mijelinske prevlake živca javlja se prvo u MS, a zatim gubitak funkcije živaca. U ALS-u, živci su oštećeni nepoznatim uzrokom, a zatim oštećeni živci gube prevlaku ili mijelin. Traženjem demijelinacije pomoću MRI, liječnik često može otkriti razliku između dvije bolesti, jer znakovi demijelinacije često se javljaju nakon što su simptomi napredovali u ALS-u. Konačno, ne postoji jedan konačan test za razlikovanje između njih, ali znakovi, simptomi i slikanje često se koriste kako bi došli do zaključka.

- George Krucik, MD, MBA