Mallory-Weissov sindrom nastaje kada teška i dugotrajna povraćanje uzrokuje suze u komori-Weissov sindrom

Što je sindrom Mallory-Weiss?

Teška i produljena povraćanja mogu dovesti do suza u podlozi jednjaka. Ezofag je cijev koja povezuje vaše grlo na želudac. Mallory-Weiss sindrom (MWS) je stanje obilježeno suzom u sluznici, ili unutarnjem oblogu, gdje se jednjak susreće u želucu. Većina suza iscjeljuju se u roku od 7 do 10 dana bez liječenja, ali suze Mallory-Weiss mogu uzrokovati značajno krvarenje. Ovisno o jačini suza, operacija može biti potrebna za popravak oštećenja.

Uzroci

Najčešći uzrok MWS je jaka ili produljena povraćanja. Dok se ova vrsta povraćanja može pojaviti kod bolesti želuca, često se javlja i zbog kronične zloupotrebe alkohola ili bulimije.

Ostali uvjeti mogu dovesti do suza jednjaka. To uključuje:

traume na prsima ili abdomenu

teške ili produljene štucanje

intenzivno kašljanje

teški podizanje ili gušenja

gastritis, što je upala sluznice želuca < 999> hiatalna kila, koja se javlja kada dio vašeg želuca gurne kroz dio dijafragme

konvulzije

Primanje kardiopulmonalne reanimacije (CPR) također može dovesti do suza jednjaka.

MWS je češći kod muškaraca nego kod žena. Često se događa kod osoba s alkoholizmom. Prema Nacionalnoj organizaciji za rijetke poremećaje, ljudi u dobi između 40 i 60 godina imaju veću vjerojatnost za razvoj ovog stanja. Međutim, postoje slučajevi Mallory-Weiss suza u djece i mladih.Simptomi

Simptomi

MWS ne proizvodi uvijek simptome. To je uobičajeno u blagim slučajevima kada suze jednjaka proizvode samo malu količinu krvarenja i brzo se liječe bez liječenja.

U većini slučajeva, međutim, razvijaju se simptomi. To može uključivati:

bol u trbuhu

povraćanje krvi, što se naziva hematemezija
nenamjerno povraćanje
krvavo ili crne stolice
Krv u povraćaju obično je tamna i zgrušana i može izgledati poput kave osnovi. Povremeno može biti crvena, što znači da je svježa. Krv koja se pojavljuje u stolici bit će tamna i izgledat će poput katrana, osim ako nemate velik krvarenje, u kojem slučaju će biti crvena. Ako imate ove simptome, zatražite hitnu pomoć. U nekim slučajevima, gubitak krvi od MWS može biti značajan i opasno po život.

Postoje i drugi zdravstveni problemi koji mogu proizvesti slične simptome. Simptomi povezani s MWS mogu se također pojaviti kod sljedećih poremećaja:

Zollinger-Ellison sindrom, koji je rijedak poremećaj u kojem mali tumori stvaraju višak želučane kiseline koji dovode do kroničnih ulkusa

kroničnog erozivnog gastritisa, što je upala
perforiranje jednjaka
peptički ulkus
Boerhaaveov sindrom, koji je ruptura jednjaka zbog povraćanja
Samo vaš liječnik može utvrditi imate li MWS.

AdvertisementAdvertisement

Dijagnoza Kako se dijagnosticira

Vaš liječnik će vas pitati o svim medicinskim pitanjima, uključujući dnevni unos alkohola i nedavne bolesti, kako biste utvrdili temeljni uzrok vaših simptoma.

Ako vaši simptomi ukazuju na aktivno krvarenje u jednjaku, vaš liječnik može učiniti ono što se zove esophagogastroduodenoscopy (EGF). Trebat ćete uzeti sedativ i lijek protiv bolova kako biste spriječili nelagodu tijekom ovog postupka. Vaš liječnik će umetnuti malu, fleksibilnu cijev s kamerom pričvršćenom za njega, nazvanim endoskopom, dolje vašeg jednjaka i u želudac. To može pomoći vašem liječniku vidjeti vaš jednjak i utvrditi mjesto suza.

Vaš liječnik će vjerojatno naručiti kompletnu krvnu sliku (CBC) kako bi potvrdio broj crvenih krvnih stanica. Broj crvenih krvnih stanica može biti nizak ako imate krvarenje u jednjaku. Vaš će liječnik moći utvrditi imate li MWS temeljenu na nalazima ovih testova. Prema Nacionalnoj organizaciji za rijetke poremećaje, krvarenje koje proizlazi iz suza u jednjaku će se zaustaviti samostalno u oko 80 do 90 posto slučajeva MWS. Page 999

Liječenje

Liječenje se obično javlja za nekoliko dana i ne zahtijeva liječenje. Ali ako se krvarenje ne zaustavi, možda vam je potreban neki od sljedećih tretmana.

Endoskopska terapija

Možda ćete trebati endoskopsku terapiju ako se krvarenje ne zaustavi sama. Liječnik koji obavlja EGD može izvršiti ovu terapiju. Endoskopske opcije uključuju:

injekcijsku terapiju ili skleroterapiju, koja lijekovima daje suzu kako bi zatvorila krvne žile i zaustavila krvarenje

koagulacijsku terapiju, koja donosi toplinu da se zatvori razderana posuda
Opsežan gubitak krvi može zahtijevati upotrebu transfuzija za zamjenu izgubljene krvi.

Kirurške i druge opcije

Ponekad endoskopska terapija nije dovoljna da se zaustavi krvarenje, pa se moraju koristiti i drugi načini zaustavljanja krvarenja, kao što je laparoskopska kirurgija za šivanje zatvorene suze. Ako ne možete podvrgnuti operaciji, vaš liječnik može upotrijebiti arteriografiju kako bi identificirala krvotok i spriječila ga da zaustavi krvarenje. Lijekovi koji sprečavaju proizvodnju želučane kiseline, kao što su famotidin (Pepcid) ili lansoprazol (Prevacid), također mogu biti neophodni. Međutim, učinkovitost ovih lijekova još je uvijek raspravljana.

Oglašavanje

Sprječavanje

Sprečavanje sindroma Mallory-Weiss

Kako biste spriječili MWS, važno je liječiti stanja koja uzrokuju duge epizode teške povraćanja.

Prekomjerna uporaba alkohola i ciroza mogu izazvati ponavljajuće epizode MWS. Ako imate MWS, izbjegavajte alkohol i razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima upravljanja vašim stanjem kako biste spriječili buduće epizode.