Slaba dijabetesna skrb: fleksibilni troškovi (FSA) Fiasco

Svi trošimo previše vremena u borbi protiv borbe za osiguranje, jesam li u pravu? Ovaj humongusni sudoper može biti jedna od najgorih stvari o životu s kroničnom bolešću. Ali nemojte uzeti moju riječ za to. Pročitajte najnoviji redak D-blogera i novinara Mikea Hoskinsa:

Posebna ideja za "Miniju Mikea Hoskinsa"

Kao i većina vas, svake godine trošimo tisuće dolara u pomagala i lijekove za dijabetes.

Srećom, naša osiguranja pružaju fleksibilni račun za potrošnju (FSA) kako bi nam pomogli da ne moramo jesti kroz ovaj novac na prednjem kraju. To je jednostavan koncept: novac koji zaradite ulazi u lonac koji će se koristiti tijekom godine za plaćanje određenih medicinskih potrepština. Pošaljite priznanice za dokazivanje da je sve legitimno, a trošak osobnog novca odmah se nadoknađuje.

Barem tako mora funkcionirati.

Ne za nas, s najnovijom tvrtkom FSA s kojom se bavimo.

Zli negativac tvrtke poznatog kao Aflac udario je trotjednu bitku koju još moramo pobijediti. Umjesto da dobijemo nadoknadu, na primateljskom smo kraju podizanja kose, stiskanja zubi i misli nasilja zbog onoga što smo morali izdržati. Ovih dana, sigurno se ne osjećam kao da imam zalihu D-opskrbe gotovinom spreman za skidanje plastične kartice. Zapravo, doista počinjem vjerovati da je cjelokupna inicijativa Flex Spending Account prijevara - samo način da nagovara ljude da podignu novac koji im treba pomoći da uštede na računima zdravstvene skrbi, ali će u stvarnosti nestajati u ponor dvostruki razgovor tvrtke i loše vođenje evidencije.

Osim toga, o jedini drugi stvar za kojeg moram biti zahvalan je da sam uspio izbjeći mentalni slom, jer moja supruga (vjernik policajac preko svog posla) plovi nekim od Flex Fiasco, Ja se bavim s većinom poziva na osiguranje, jer imam posla s tim ljudima većinu svog života. No, budući da je njezino ime na Flex planu, ona preuzima vodstvo u početku. Kad se ne igraju lijepo, lopta se pokuca u moj dio travnatih polja.

Tamo smo se našli početkom ove godine. Tvrtka je željela više dokumentacije o određenim primicima koje smo poslali za naknadu. Korijenski kanal. Mjesečni lijekovi iz ljekarne. Inzulin. Neki uredski posjeti s mojim endo i moj savjetnik za mentalno zdravlje. U rasponu od $ 1, 200.

Nekako su odlučili da već podneseni podaci nisu bili dovoljno dobri, pa su iznenada

deaktivirali Flex karticu, prisiljavajući nas da platimo sve naprijed, a zatim se vratimo da se bore za naknadu. Zato sam počeo zvati, doći do dna ove tajne i očitog neuspjeha komunikacije i saznati što je posebno potrebno za ponovno pokretanje naše kartice - i početi ponuditi obećanu isplatu (od novca koji smo spasili, a ne manje!) < Prvi razgovor bio je osuđen na početku.

Prije svega, kad vam dajem ime i broj računa nositelja police, nemojte mi reći da račun ne postoji ili da moram biti u zabludi da mislimo da imamo Flex plan. Ne, samo trebate točno unijeti podatke.

A onda, kad me odrekneš, a ja zovem, nemoj mi reći da samo moja supruga, nositeljica police, može pružiti informacije - kad je već odobrila. To ne pomaže vjeri korisnika da možete obavljati jednostavne zadatke, poput čitanja i razumijevanja onoga što se nalazi na zaslonu računala.

Me:

Dakle, primici od svakog pružatelja usluga koji nude usluge nisu dovoljno dobri?

Flex Lady: Ne, potrebni su individualni primici.

Ja: To sam ja poslao. Primici, koji su pokazali razlog posjeta ili medicini koje sam dobio od ljekarne.

Flex Lady: Ne, nisi. To nije dovoljno.

Ja: Ne razumijem. Primici koje smo poslali dolaze iz ljekarne koju koristimo, a svaka stavka kaže "ljekarna" s troškovima kupljenog lijeka. Ili liječnički ured koji kaže zašto smo bili tamo. Što još trebamo poslati?

Flex Lady: Detaljnije podjelu svega.

Za svaku drugu Flex tvrtku koju smo imali tijekom godina, podnošenje potvrde iz ljekarne bila je adekvatna. Ali ne ovaj put. Očigledno moramo poslati popis s pojedinostima o svakom lijeku, doziranju, nazivu pacijenta i kvaru troškova svakog od

m. Nikad prije nismo to morali učiniti, i na početku sam mislio da bi to moglo biti neko novo pravilo koje zahtijeva (…) da velika loša zdravstvena reforma koja uzrokuje da nebo pljuva glukozu, Očigledno ne. Aflac kaže da je ovo godinama bila njezina vlastita politika. Dakle, u osnovi, umjesto da se oslanjam na jednostavne račune kao što sam to uvijek učinio, to znači da moram kontaktirati svakog pojedinog liječnika ili davatelja usluga za detaljnije priopćenja s detaljima. Ako oni ne razbiju sve točno onako kako Aflac želi, moram se kružiti, ponovno podnijeti zahtjev i pratiti na svakom od njih, ili žrtvovati novac koji smo uložili u medicinsku nadoknadu. Jao! ! Kao da nas posao, život i dijabetes ne zadržavaju dovoljno zauzeti!

Ozbiljno, ako se ne radi o njihovoj govornoj maskoti, nemam ništa pozitivno reći o tim ljudima … Onda opet, ne znam. Ja nekako želim stisnuti ruke oko vrata patke upravo sada … Za svaki lijek ili opskrbu, oni žele apoteku s potpisom na kraju. Iako smo poslali tri stranice informacija s potpisom koji slijedi na zadnjoj stranici … pretpostavljam da čitanje svih stranica nije tako lako za njih, nego samo zahtijevanje novog faksa. Ali opet, tko se brine za ono što im je lako? Što je s nama kupcima?!

Onda je cijela pjesma i ples opravdavajući naknadu koju tražim, što nisam ni siguran da je legalna.

Jedna potvrda bila je za test trake glukoze u krvi. Ovaj drugi Flex predstavnik želio je znati ne samo koliko, nego i da je moj liječnik potpisivao iznos traženih traka (duh, napisao je recept!).

Ja:

Žao mi je, ali zašto to moraš znati?

Moramo se pobrinuti da ne navodite ono što ne koristite ili u količinama koje nisu neophodne.

Ja: To je rasprava između mog liječnika i mene, a možda i mog zdravstvenog osiguranja. Ne ti. Radi se o dobivanju nadoknade za pokrivenim pomagalima za koje sam već platio!

Flex Lady 2:

Još uvijek moramo potvrditi.

Takt je prevladao, a umjesto toga stisnuo sam šake i oči i tresla glavom u tišini. Ovaj cijeli Flex Fiasco otišao je tjednima, pri čemu svaka situacija vodi do onoga što čini rješenje, ali kasnije postaje gubit vrijeme. Minuta i sati nikad se neću vratiti …

Željeli su više dokaza da sam vidio svog stomatologa za navedene svrhe, a ne - ne znam - pješice ili test stresa … ili možda samo razgovor ? ! Odbili su moju riječ da su moji posjeti savjetniku za mentalno zdravlje, savjetnikom za licenciranje i socijalnim radnikom za procjenu mentalnog zdravlja. Očigledno, vjerodajnice nisu dovoljno dobre i moguće je da plaćam 35 dolara tjedno samo kako bih se upoznala za tjednu poker igru, a ne na terapiju.

Hmmm … Ovo donosi pitanje: Je li to čak dopušteno? ? ? Ne traži li se mala stvar koja se zove HIPAA da me pitaju za sve te detalje? Čini se kao da treba. Barem mislim da jest. Iskušavam se kontaktirati svoje prošle pružatelje usluge flex samo da vidim je li ova trenutačna situacija nešto od lijevog polja. Ali to bi trebalo više sati da se ne mogu priuštiti …

U međuvremenu, nakon svih razgovora koje smo imali na telefon s tim ljudima, oni su srušili previše stabala šaljući nam valove izjava u pošti. Oni odbacuju naše zahtjeve za naknadu, govoreći nam da ćemo izgubiti naš neiskorišteni novac ako ga ne traži do svibnja. Ipak, neće nam dopustiti da to tvrdimo …

TREBAMO SE KIDDING! !

Ne biste mislili da bi pružatelji zdravstvene skrbi i osiguravajuća društva trebali savjete o tome kako pokrenuti svoje poslovanje, ali izgleda da to čine. Evo što bih ja predložio:

1.

Najam ljudi koji će odgovoriti na telefon koji zapravo znaju zašto im govorimo i mogu ponuditi točne odgovore svojim klijentima koji jednostavno pokušavaju dobiti ono što im je potrebno da budu zdravi.

2.

Pazite na to da

pomaže ljudima, a ne samo vašoj dionici ili drugim tvrtkama i nositeljima osiguranja.

3. Ako pokrivate nekoga s osiguranjem ili im pružite FSA, onda nas pokrijte ili dopustite da dobijemo taj novac kad slijedimo pravila. Nemojte pretpostavljati da vas pokušavamo varati (nismo krivi dok se ne dokaže nevina). Plaćamo vam novac iz razloga.

4. Prestanite tražiti potvrdu naših podataka svaki put kad dišete. Ozbiljno. Pogledajte ekran računala ispred vas. Upotrijebite već snimljene podatke. Ne bismo se morali ponavljati sami sebi, samo zato što ne možete shvatiti pojam timskog rada. 5. Razgovarajte sa mnom kao nekom drugom ljudskom - ne osobom koja ima stanje za koje smatrate da je zlo, a ne vrijedi pokriti ili pružiti (OUR) novac.

6. Nemoj mi reći što želiš da želim. Nazvao sam vas, a ne obrnuto. Molim vas, poslušajte me i obavite svoj posao. Iskreno, ne pokušavam neprestano uzeti svoje vrijeme.

I tako, Flex Fiasco nastavlja se … Nadam se da će neki lijek biti pronađen prije kraja svibnja, kada se naše prednosti poništavaju i što god novac ostane na tom računu, zapravo se spuštaju.

Ne bismo se trebali boriti protiv tih bitaka. Ali očito, to je upravo tako. Jer očito, slušanje nas pacijenata nije opcija. I logika mora letjeti u lice … zdravog razuma. Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje

Ovaj je sadržaj stvoren za šećernu bolest dijabetesa, blog zdravlja potrošača usmjeren na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.