Velika zdravstvena zaštita: 10 administratora za svakog američkog liječnika

Blogger za Harvard Business Review nedavno je srušio brojke o zapošljavanju u zdravstvu i pronašao nešto zapanjujuće. Od 1990. do 2012. godine zdravstvena radna snaga Ujedinjenog Kraljevstva porasla je za 75 posto. U vrijeme kada će milijuni Amerikanaca uskoro ući u sustav pod Zakonom o prihvatljivoj skrbi (ACA), to se čini kao dobrodošla trenda.

Ali ima ulova. Sve više od pet posto tog rasta zaposlenosti bilo je u administrativnom osoblju, a ne liječnicima.

I ovaj rast nije potaknut povećanjem potražnje pacijenata. Zapravo, iako će potražnja vjerojatno porasti kada ACA stupi na snagu sljedeće godine, Amerikanci su tijekom vremena koristili manje skrbi. Od 2002. do 2012. broj dana koji su Amerikanci potrošili u bolnici smanjio se za 12 posto, dok je bolničko osoblje poraslo za 11 posto.

Što vodi ovom trendu zapošljavanja?

Jeffrey D. Selberg, izvršni potpredsjednik neprofitnog instituta za poboljšanje zdravstvene skrbi (IHI), navodi sve veću kompleksnost kao glavni doprinos zapošljavanju.

Oglas

"Postoji samo sve više slojeva stvari koje bolnice i liječnici - bilo tko u zdravstvu - od njih traži. Dokumentiranje i ispunjavanje regulatornih zahtjeva - sve su to dodale zahtjevima - rekao je Selberg Healthline. "Je li ta potražnja zapravo otišla u stvaranje bolje ishode … u manje vremena i uz manje troškove? Mislim, kako je opisan blog, odgovor je ne. „

advertisementAdvertisement

"Sustav je fragmentiran. Nije dobro osmišljeno skrbiti za pacijente u smislu cijelog sebe i cijelog ciklusa brige za njihovo stanje ", rekao je Selberg. "To je strašan sustav i treba ga reformirati. "

Kako možemo kretati od volumena do vrijednosti?

Profesor Harvard Business School Michael E. Porter i Thomas H. Lee, glavni medicinski časnik Press Ganey Associates, istaknuli su svoju viziju reforme zdravstvene zaštite u ovogodišnjem izdanju časopisa

Harvard Business Review

Nadalje, kažu da zdravstvene organizacije trebaju prikupljati i objavljivati podatke o troškovima i ishodu za svakog pacijenta, svakog liječnika i svakog postupka. IHI trenutno radi s fakultetom Harvard Business School za praćenje podataka o ishodima za zajedničke zamjenske operacije.

AdvertisementAdvertisement

"Moramo biti znatno transparentniji s tim što su ti ishodi i varijabilnost tih troškova, tako da to ne samo da pacijenti mogu vidjeti, već platitelji i pružatelji usluga mogu vidjeti gdje su i usporediti ih na najbolji način ", rekao je Selberg. "[Podaci] nikada neće biti savršeni. Morate ga izvesti tamo na način da ga ljudi mogu razumjeti i naginjati da bi ga promijenili. "

Kupnja oko sprema 20 posto na bolničke račune za zajedničke zamjene

Naravno, reforma bi bila nepotpuna bez utvrđivanja platnog prometa s naknadom za pružanje usluga, koja nagrađuje liječnike i bolnice za obavljanje više testova i postupaka. Umjesto toga, Porter i Lee kažu da bi plaćanja trebala biti skupljena zajedno kako bi pokrila cijeli trošak njege skrbi (poput zamjene združivanja i rehabilitacije) ili skrbi za kronično stanje u određenom vremenskom razdoblju.

Oglas

Da bi sve to učinilo, sustav će morati ući u 21

stoljeće.

"Naša je vizija da pacijent uđe u bolnicu i njeguje se pod određenim protokolom, te se informacije šalju elektronskim putem osiguratelju i platitelju i … plaćanje se primjenjuje elektronički. Doslovno nijedan čovjek nije dotaknuo potrebu ", rekao je Selberg. "Nema razloga da ne bismo to sada trebali raditi. " ^{AdvertisementAdvertisement} Kako će Zakon o priuštivu skrb promijeniti igru?

Državna i savezna zdravstvena osiguranja razmjene otvorene za javnost ovog utorka, i ACA će i dalje biti izbačen tijekom narednih nekoliko godina. Zakon pokušava staviti neke od Porterovih i Leejeva strategija na mjesto, potičući liječnike na korištenje elektroničkih medicinskih zapisa.