Sindrom serotonina: Uzroci, simptomi i dijagnoza

Što je serotoninski sindrom?

Serotoninski sindrom je potencijalno ozbiljna negativna reakcija na lijekove. Vjeruje se da se događa kada se previše serotonina nakuplja u vašem tijelu. Živčane stanice normalno proizvode serotonin. Serotonin je neurotransmiter koji je kemikalija. Pomaže regulirati:

• probavu
• protok krvi
• tjelesna temperatura
• disanje

Ako uzimate drugačije propisane lijekove, možda ćete imati previše serotonina u tijelu. Tipovi lijekova koji mogu dovesti do sindroma serotonina uključuju one koji se koriste za liječenje depresije i migrene glavobolja, te za upravljanje bolovima. Previše serotonina može uzrokovati različite blage do teške simptome. Ovi simptomi mogu utjecati na mozak, mišiće i druge dijelove tijela.

Serotoninski sindrom može se pojaviti kada započnete novu terapiju koja ometa serotoninu. To se može dogoditi ako povećate dozu lijekova koje već koristite. Stanje se najvjerojatnije javlja kada dva ili više lijekova uzimaju zajedno. Serotoninski sindrom može biti koban ako ne primate brzu terapiju.

AdvertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi serotoninskog sindroma?

Možda imate simptome u minutama ili satima od uzimanja novog lijeka ili povećanja doze postojećih lijekova. Simptomi mogu biti:

konfuzija

• dezorijentacija
• razdražljivost
• anksioznost
• mišićni spazmi
• krutost mišića
• drhtanje
• drhtanje
• proljev
• hipoglikemija
• visoki krvni tlak
• mučnina
• halucinacije
• preaktivni refleksi ili hiperrefleksija
• dilatirani učenici

U tešim slučajevima, simptomi mogu uključivati:

• neodgovorenost
• 999> napadaji
• nepravilan rad srca
• Uzroci

Koji su uzroci serotoninskog sindroma?

Uobičajeno, stanje se javlja kada kombinirate dva ili više lijekova, nedopuštene lijekove ili prehrambene dodatke koji povećavaju razinu serotonina. Na primjer, možda ćete uzimati lijek za pomoć kod migrene nakon već uzimanja antidepresiva. Određene vrste lijekova na recept, kao što su antibiotici, antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a i AIDS-a, te neki lijekovi na recept za mučninu i bol mogu povećati razinu serotonina. Primjeri lijekova i dodataka povezanih sa serotoninskim sindromom uključuju:

Antidepresive

Antidepresivi povezani s serotoninskim sindromom uključuju:

selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što su Celexa i Zoloft

serotonin i norepinefrin (SNRIs), kao što su Effexor

• triciklički antidepresivi, kao što su nortriptilin i amitriptilin
• inhibitori monoaminoksidaze (MAOI), kao što su Nardil i Marplan
• neki drugi antidepresivi
• lijekovi protiv migrene (triptanska kategorija)
• Lijekovi migrene u kategoriji lijekova koji se nazivaju "triptani" također su povezani s serotoninskim sindromom.To uključuje:

almotriptan (Axert)

naratriptan (Amerge)

• sumatriptan (Imitrex)
• Ilegalne droge
• Neki ilegalni lijekovi povezani su s serotoninskim sindromom. To uključuje:

LSD

ekstaza (MDMA)

• kokain
• amfetamini
• Biljni dodatci
• Neki biljni dodatci povezani su s serotoninskim sindromom. To uključuje:

sv. John's wort

ginseng

• Lijekovi protiv hladnog i kašlja
• Neki lijekovi protiv hladnoće i kašlja koji sadrže dekstrometorfan povezani su s serotoninskim sindromom. To uključuje:

Robitussin DM

Delsym

• AdvertisementAdvertisementMarketing
• Dijagnoza

Kako je dijagnoza serotoninskog sindroma?

Nema specifičnog laboratorijskog testa za serotoninski sindrom. Vaš liječnik može početi pregledom vaše povijesti bolesti i simptoma. Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo kakve lijekove ili da ste koristili ilegalne lijekove u posljednjih nekoliko tjedana. Ove informacije mogu pomoći vašem liječniku da preciznije dijagnosticira.

Vaš liječnik obično izvodi nekoliko drugih testova. To će vam pomoći liječniku da saznate jesu li pogođeni određeni organi ili tjelesne funkcije. Oni također mogu pomoći vašem liječniku isključiti druge uvjete.

Neki uvjeti imaju slične simptome serotoninskog sindroma. To uključuje infekcije, predoziranje lijekom i hormonalne probleme. Stanje poznato kao neuroleptični maligni sindrom također ima slične simptome. To je nuspojava na lijekove koji se koriste za liječenje psihotičnih bolesti.

testovi liječnika mogu naručiti:

ukupni broj krvi

krvna kultura

• testovi funkcije štitnjače
• tablete lijekova
• testovi funkcije bubrega
• testovi funkcije jetre < 999> Tretmani
• Koji su tretmani za serotoninski sindrom?
• Ako imate vrlo blagi slučaj serotoninskog sindroma, vaš liječnik vam može samo savjetovati da odmah prestanete uzimati lijekove koji uzrokuju problem.

Ako imate teške simptome, morat ćete otići u bolnicu. U bolnici, vaš liječnik pomno će pratiti vaše stanje. Možda ćete također dobiti sljedeće tretmane:

povlačenje svih lijekova koji su uzrokovali stanje

intravenozne tekućine za dehidraciju i groznicu

lijekovi koji olakšavaju ukočenost mišića ili agitacija

• lijekovi koji blokiraju serotoninu
• AdvertisementAdvertisement
• Komplikacije
• Koje su komplikacije povezane sa serotoninskim sindromom?

Teške mišićne spazme mogu dovesti do razgradnje mišićnog tkiva. Slučaj ovog tkiva može dovesti do ozbiljnih oštećenja bubrega. Bolnica svibanj morati koristiti lijekove koji privremeno paraliziraju vaše mišiće kako bi spriječili daljnje oštećenje. Cijev za disanje i respirator će vam pomoći da dišete.

Oglas

Outlook

Kakvo je dugoročno gledanje?

Izgledi za sindrom serotonina vrlo su dobri u liječenju. Obično nema dodatnih problema kada se razine serotonina vrate u normalu. Međutim, serotoninski sindrom može biti koban ako se ne liječi.

AdvertisementAdvertisement

Prevencija

Kako mogu spriječiti serotoninski sindrom?

Nikad ne možete uvijek spriječiti serotoninski sindrom. Pobrinite se da vaš liječnik zna kakvi lijekovi uzimate. Vaš liječnik bi trebao pomno nadgledati ako uzimate kombinaciju lijekova koji su poznati za povećanje razine serotonina. To je osobito važno odmah nakon što započnete s novim lijekovima ili odmah nakon što povećate dozu.

FDA zahtijeva oznake upozorenja o proizvodima kako bi upozorili bolesnike na rizik od serotoninskog sindroma.