Kako nasljedni angioedem utječe na žene?

Hormonalne promjene poznate su aktivirajući za nasljedne angioedemske (HAE) napade. Zato se vjerojatno ne čudi da menstruacija i trudnoća mogu utjecati na učestalost i težinu vaših napada.

Nevjerojatno je važno biti svjestan kako promjene hormona utječu na vaše stanje. Pročitajte kako biste saznali kako razdoblja, kontrola rađanja, menopauza i trudnoća utječu na HAE.

HAE utječe na muškarce i žene, ali žene imaju veću vjerojatnost da imaju simptome. Ženski spolni hormoni, poput estrogena, vjerojatno su krivci. Smatra se da povećavaju stvaranje peptida poznatog kao bradikinin.

Bradikinin je vazodilator, spoj koji otvara (dilates) krvne žile. Povećava količinu tekućine koja prolazi kroz zidove krvnih žila u tkiva. Povećanje bradikina tipično je regulirano drugim bjelančevinama. Taj se protein naziva inhibitor C1 esteraze. Osobe s HAE nemaju dovoljno inhibitora C1 esteraze da bi kontrolirali ovaj proces.

Prekomjerna tekućina zatim se akumulira u tjelesnim tkivima. To rezultira oticanje povezano s napadom HAE.

Menstruacija

Mnoge žene počinju doživjeti napade po prvi put kada počinje pubertet i dobiju prva razdoblja. Neke žene s HAE također smatraju da se napadi povećavaju upravo prije mjesečnog menstrualnog perioda.

Kontrola rađanja

Za većinu žena pilule za kontrolu rađanja koje sadrže estrogen povezane su s povećanjem učestalosti i težine napada HAE. Žene s HAE bi trebale umjesto toga uzeti ne-estrogenski izbor. Opcije za kontrolu neželjene kontrole bez estrogena uključuju pilulu koja sadrži samo progestin ili intrauterini uređaj (IUD). Ove alternative obično se dobro podnose žene s HAE.

Neke žene s HAE ne doživljavaju bilo kakve probleme s estrogenske kontracepcijske pilule. U tom slučaju možete ih nastaviti uzimati.

Trudnoća

Način na koji trudnoća utječe na simptome HAE može biti nepredvidljiva. Oko trećine žena s HAE-om ima više napada. Još jedna trećina žena ima manje napada. Trećina ne doživljava nikakve promjene.

Žene s HAE nemaju veći rizik od neplodnosti ili pobačaja. No, žene koje se suočavaju s lošijim simptomima tijekom trudnoće obično imaju povećanje napada češće u trećem tromjesečju. Ako se to dogodi, vaš liječnik vam može dati koncentrat C1 inhibitora tijekom rada i isporuke. Vaš liječnik može preporučiti preventivno liječenje, kao što je traneksamska kiselina. Ozbiljan napad može se tretirati s koncentratom C1 inhibitora.

Ako je vaše stanje manje ozbiljno tijekom trudnoće, vjerojatno nećete morati poduzimati preventivno liječenje. Ali trebao bi biti dostupan u dostavi samo u slučaju. Vaš liječnik također može preporučiti da dobijete epidural tijekom rada.

Dojenje

Istraživanja pokazuju da mnoge žene s HAE imaju povećanje količine i težine napada neposredno nakon poroda. Dojenje nije uzrok. Ali povećanje napada nakon porođaja može imati ogroman utjecaj na rutinu dojenja.

Možda biste trebali razmotriti preuzimanje preventivnog liječenja za to vrijeme. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tretmanima koji su sigurni za bebu.

Klimakterij

Klimakterij je još jedno vrijeme u životu žene, gdje promjena razine hormona može imati utjecaja na simptome HAE. Poput trudnoće, teško je točno predvidjeti koje će te promjene biti. Nešto više od polovice žena s HAE nema promjena tijekom menopauze. Oko trećine žena doživljava povećanje napada. Mali postotak žena vidi poboljšanje njihovih simptoma.

"Ovisno o estrogenu" HAE

Žene s najrjeđim oblikom HAE (tip 3) imaju mutaciju u svom faktoru XII gena. Ove žene iskuse napada gotovo samo tijekom razdoblja visokog estrogena. Iz tog razloga, tip 3 HAE je poznat kao "estrogen-ovisan" HAE, ali ovaj pojam se više ne koristi.

Sada je poznato da postoji nekoliko različitih mutacija gena koje uzrokuju tip 3 HAE. Razine estrogena ne utječu na simptome svih tipova HAE bolesnika.

Sljedeći koraci

Žene s HAE trebaju pažljivo odabrati njihovu kontrolu rađanja. Treba također pažljivo upravljati svojim trudnoćama i razmotriti njihov rizik od napada prije njihovih razdoblja. Ali svaka žena s HAE je drugačija. Neki su osjetljivi na promjene u nivoima hormona, dok drugi nisu.

Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, trebali biste unaprijed obavijestiti svog liječnika. Razgovarajte sa svojim opstetricijem io izradi HAE liječenja.

HAE je naslijeđeno stanje, a postoji šansa da ga proslijedite svom djetetu. Stoga, također, želite razgovarati s genetskim savjetnikom.