Endometrioza: uzroci, komplikacije i liječenje

Sadržaj:

1. Simptomi endometrioze
2. Liječenje endometriozom
3. Što uzrokuje endometriozu?
4. Što je endometrioza?
5. Faze endometrioze
6. Dijagnoza
7. Komplikacije endometrioze
8. Čimbenici rizika
9. Prognoza endometrioze (outlook)

Dio 1 od 9

Simptomi endometrioze

Simptomi endometrioze variraju. Neke žene imaju blage simptome, ali druge mogu imati umjerene do teške simptome. Strogost vaše boli ne pokazuje stupanj ili stupanj stanja. Možda imate blagu bolest, ali imate bolnu bol. Također je moguće imati ozbiljan oblik i imati vrlo malu nelagodu.

Bol u zdjelici najčešći je simptom endometrioze. Možda imate i sljedeće simptome:

bolna razdoblja

bol u donjem dijelu trbuha prije i tijekom menstruacije

grčevi jedan ili dva tjedna oko menstruacije

teški menstrualni krvarenje ili krvarenje između razdoblja

neplodnost

bol nakon seksualnog odnosa

nelagoda s pokretima crijeva

bol donjeg dijela leđa koja se može pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom menstrualnog ciklusa

Također nećete imati simptoma. Važno je da dobijete redovite ginekološke preglede, što će vašem ginekologu omogućiti nadzor nad promjenama. To je osobito važno ako imate dva ili više simptoma.

Dio 2 od 9

Liječenje endometrioze

Razumljivo, želite brzo olakšati bol i druge simptome endometrioze. Ovo stanje može poremetiti vaš život ako se ne liječi. Endometrioza nema lijek, ali se njezini simptomi mogu upravljati.

Dostupne su medicinske i kirurške opcije za smanjenje simptoma i upravljanje mogućim komplikacijama. Vaš liječnik može najprije pokušati konzervativne tretmane. Oni tada mogu preporučiti kirurški zahvat ako se vaše stanje ne poboljšava.

Svatko reagira drugačije na ove mogućnosti liječenja. Vaš liječnik će vam pomoći da pronađete onu koja vam najbolje odgovara.

Možda je frustrirajuće dobiti dijagnozu i mogućnosti liječenja početkom bolesti. Zbog problema plodnosti, boli i straha da nema olakšanja, ta se bolest može teško liječiti mentalno. Razmislite o pronalaženju grupe za podršku ili se više educirate o tom stanju. Opcije liječenja uključuju:

Lijekovi protiv boli

Možete pokušati lijekove protiv bolova poput ibuprofena (Advil), ali to nisu učinkoviti u svim slučajevima.

Hormonska terapija

Uzimanje dopunskih hormona ponekad može ublažiti bol i zaustaviti njegovo napredovanje. Ova terapija pomaže vašem tijelu da regulira mjesečne promjene hormona koji promoviraju rast tkiva koji se javlja kada imate endometriozu.

Hormonske kontraceptive

Hormonske kontracepcije smanjuju plodnost sprečavanjem mjesečnog rasta i nakupljanja endometrijskog tkiva. Pilule za kontrolu rađanja, zakrpe i vaginalni prsteni mogu smanjiti ili čak eliminirati bol u manje teškoj endometriozi.

Injekcija medroksiprogesterona (Depo-Provera) također je učinkovita u zaustavljanju menstruacije. Zaustavlja rast endometrijskih implantata. Ublažava bol i druge simptome. To možda nije vaš prvi izbor, međutim, zbog rizika smanjene proizvodnje kostiju, porasta težine i povećanja incidencije depresije u nekim slučajevima.

Agonisti i antagonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (GRNH)

Žene uzimaju agoniste i antagoniste hormona koji oslobađaju gonadotropin (GnRH) kako bi blokirali proizvodnju estrogena koji stimuliraju jajnika. Estrogen je hormon koji je uglavnom odgovoran za razvoj ženskih spolnih karakteristika. Ovo sprječava menstruaciju i stvara umjetnu klimakterijumom. Terapija ima nuspojave poput vaginalne suhoće i vrućih treptaja. Uzimanje malih doza estrogena i progesterona u isto vrijeme može pomoći u ograničavanju ili sprečavanju ovih simptoma.

Danazol

Danazol je drugi lijek koji se koristi za zaustavljanje menstruacije i smanjenje simptoma. Uzimajući danazol, bolest se može nastaviti napredovati. Danazol može imati nuspojave uključujući akne i hirsutizam, što je abnormalan rast kose na vašem licu i tijelu. Proučavaju se drugi lijekovi koji mogu poboljšati simptome i usporiti napredak bolesti.

Konzervativna kirurgija

Konzervativna kirurgija je namijenjena ženama koje žele zatrudnjeti ili doživjeti tešku bol i za koje hormonska terapija ne funkcionira. Cilj konzervativne kirurgije je uklanjanje ili uništavanje rasta endometrija bez oštećenja vaših reproduktivnih organa.

Laparoskopija, minimalno invazivna operacija, koristi se za vizualizaciju, dijagnosticiranje i uklanjanje endometrijskog tkiva. Vaš će kirurg napraviti male rezove u vašem trbuhu kako bi kirurški uklonili usta ili ih zapali ili isparavali. Laseri se obično koriste ovih dana kao način uništiti ovo "izvan mjesta" tkiva.

Operacija posljednjeg odredišta (histerektomija)

Rijetko, vaš liječnik može preporučiti ukupnu histerektomiju kao posljednju mogućnost ako se vaše stanje ne poboljšava drugim tretmanima. Tijekom totalne histerektomije kirurzi će ukloniti maternicu i cerviks. Vaš liječnik će također ukloniti vaše jajnike jer proizvode estrogen, a estrogen uzrokuje rast endometrijskog tkiva. Također će ukloniti vidljive lezije implantata.

Ovaj radikalni pristup liječenju se koristi samo kada drugi pristup liječenju nisu uspjeli, a bol i upala ometaju kvalitetu života. Ovaj postupak će zaustaviti ciklus menstruacije, a simptomi endometrioze trebali bi se smanjiti. Međutim, ne postoji jamstvo da će svi bolovi otići.

Nećete zatrudnjeti nakon histerektomije. Dobiti drugo mišljenje prije nego se dogovorite o operaciji ako razmišljate o pokretanju obitelji.

Dio 3 od 9

Što uzrokuje endometriozu?

Tijekom redovitog menstrualnog ciklusa vaše tijelo baca podlakticu maternice. To vam omogućuje da menstrualna krv protječe iz maternice kroz mali otvor u cerviksu i van kroz vaginu.

Točan uzrok endometrioze nije poznat. Jedna od najstarijih teorija jest da se endometrioza javlja zbog procesa koji se zove retrogradna menstruacija. To se događa kada menstrualni krv teče kroz vaše jajovodne cijevi u vašu zdjelicu, umjesto da napusti svoje tijelo kroz vaginu.

Druga teorija je da hormoni transformiraju stanice izvan maternice u stanice slične onima koje su obložene unutar maternice, poznate kao stanice endometrija. Drugi smatraju da se stanje može dogoditi ako se mala površina vašeg trbuha pretvori u endometrijsko tkivo. To se može dogoditi jer stanice vašeg trbuha rastu iz stanica embrija, koje mogu promijeniti oblik i djelovati poput stanica endometrija. Nije poznato zašto se to dogodi.

Te rasprostranjene stanice endometrija mogu biti na vašim zdjelicama zdjelice i površinama vaših zdjeličnih organa, poput mjehura, jajnika i rektuma. Oni nastavljaju rasti, zadebljati i krvariti tijekom vašeg menstrualnog ciklusa kao odgovor na hormone vašeg ciklusa. <999 Također je moguće da menstrualna krv propušta kroz karijesnu šupljinu kroz kirurški ožiljak, kao što je nakon carezijske isporuke. Druga teorija je da se stanice endometrija transportiraju iz maternice kroz limfni sustav. Još jedna teorija pretpostavlja da je to zbog neispravnog imunološkog sustava koji ne uništava errantne stanice endometrija. Neki istraživači vjeruju da endometrioza može započeti u razdoblju fetusa s pogrešnim tkivom stanica koje počinje reagirati na hormone puberteta. To se često zove Mullerova teorija. Razvoj endometrioze također može biti povezan s genetikom ili čak ekološkim toksinima.

Dio 4 od 9

Što je endometrioza?

Endometrioza je poremećaj u kojem tkivo koje tvori podlogu maternice raste izvan vaše šupljine maternice. Podstava maternice nazivaju endometrija.

Endometrioza se javlja kada endometrija raste na vašem jajnicima, crijevima i tkivima koji oblažu zdjelicu. Neuobičajeno je da endometrijsko tkivo širi izvan zdjelice, ali to nije nemoguće. Endometrijsko tkivo koje raste izvan vašeg maternice poznato je kao endometrijski implantat.

Hormonske promjene vašeg menstrualnog ciklusa utječu na zagušeno endometrijsko tkivo uzrokujući da područje postane upaljeno i bolno. To znači da će se tkivo rasti, zgušnjavati i razgraditi. Tijekom vremena, tkivo koje se slomilo nema kamo otići i postane zarobljeno u zdjelici.

Ovo tkivo zarobljeno u zdjelici može uzrokovati:

iritaciju

• stvaranje ožiljaka
• adhezije, u kojima tkivo veže vaše zdjelične organe
• jaka bol tijekom vaših razdoblja
• problemi s plodnosti
• Endometrioza je uobičajeno ginekološko stanje, koje utječe na čak 10 posto žena.Niste sami ako imate ovaj poremećaj.

Dio 5 od 9

Faze endometrioze

Endometrioza ima četiri faze ili vrste. To može biti bilo što od sljedećeg:

minimalno

• blaga
• umjerena
• teška
• Različiti čimbenici određuju stupanj poremećaja. Ti čimbenici mogu uključivati ​​mjesto, broj, veličinu i dubinu endometrijskih implantata.

Stadij 1: Minimalni

U minimalnoj endometrioti, na vašem jajniku postoje male lezije ili rane i plitke endometrijske implantate. Može biti i upala u vašoj karnetičnoj šupljini ili oko nje.

Faza 2: Blaga

Blaga endometrioza uključuje lakše lezije i plitke implantate na jajniku i zdjelici.

Stadij 3: Umjereno

Umjerena endometrioza uključuje duboke implantate na vašem jajniku i zdjelici. Može biti i više lezija.

Stadij 4: Teška

Najteža faza endometrioze uključuje duboke implantate na vašem zdjelici i jajnicima. Može se pojaviti i lezija na vašim jajovodima i crijevima.

Dio 6 od 9

Dijagnoza

Simptomi endometrioze mogu biti slični simptomima drugih stanja, kao što su ciste jajnika i upalna bolest zdjelice. Liječenje vaše boli zahtijeva točnu dijagnozu.

Vaš će liječnik izvršiti jedan ili više sljedećih testova:

Detaljna povijest

Vaš će liječnik primijetiti vaše simptome i osobnu ili obiteljsku anamnezu endometrioze. Također se može provesti opća procjena zdravlja kako bi se utvrdilo postoje li drugi znakovi dugoročnog poremećaja.

Fizikalni pregled

Tijekom liječničkog pregleda, liječnik će ručno osjećati trbuh za cistima ili ožiljcima iza maternice.

Ultrazvuk

Vaš liječnik može koristiti transvaginalni ultrazvuk ili ultrazvuk abdomena. U transvaginalnom ultrazvuku, transduktor se umetne u vaginu. Oba tipa ultrazvuka pružaju slike vaših reproduktivnih organa. Oni mogu pomoći vašem liječniku prepoznati ciste povezane s endometriozom, ali one nisu učinkovite u isključivanju bolesti.

Laparoskopija

Jedina određena metoda za identifikaciju endometrioze je gledanjem izravno. To se postiže manjim kirurškim zahvatom poznatim kao laparoskopija. Nakon dijagnoze, tkivo se može ukloniti u istom postupku.

Dio 7 od 9

Komplikacije endometrioze

Najveća komplikacija ima problema s plodnosti. Žene s blažim oblicima endometrioze mogu biti sposobne zatrudnjeti i nositi bebu na pojam. Prema klinici Mayo, oko jedne trećine do jedne polovine žena s endometriozom ima problema s dobivanjem trudnoće.

Lijekovi ne poboljšavaju plodnost. Neke žene su mogle zatrudnjeti nakon uklanjanja kirurškog zahvata endometrijskog tkiva. Ako to ne funkcionira u vašem slučaju, možda biste trebali razmotriti tretmane plodnosti ili in vitro oplodnju kako biste poboljšali svoje šanse za bebom.

Možda biste trebali uzeti u obzir da imate djecu prije nego kasnije ako ste s dijagnozom endometrioze i želite djecu. Vaši simptomi se mogu pogoršati tijekom vremena, što može otežati zatrudnju na svoju ruku.Morat ćete procijeniti liječnik prije i tijekom trudnoće. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razumjeli svoje mogućnosti.

Dio 8 od 9

Čimbenici rizika

Oko 2 do 10 posto žena s trudnoćom u Sjedinjenim Državama ima endometriozu. Obično se razvijaju godinama nakon početka vašeg menstrualnog ciklusa. Ovo stanje može biti bolno, ali razumijevanje čimbenika rizika može vam pomoći utvrditi jeste li osjetljivi na ovo stanje i kada trebate razgovarati sa svojim liječnikom.

Dob

Žene svih dobi su izložene riziku za endometriozu. To obično utječe na žene u dobi između 25 i 40 godina, ali simptomi mogu početi u pubertetu.

Obiteljska povijest

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate član obitelji koji ima endometriozu. Vi svibanj imati veći rizik od razvoja bolesti.

Povijest trudnoće

Čini se da trudnoća štiti žene od napredovanja endometrioze. Žene koje nisu imale djecu imaju veći rizik od razvoja poremećaja. Međutim, endometrioza se i dalje može pojaviti kod žena koje su imale djecu. To podupire razumijevanje da hormoni utječu na razvoj i napredovanje stanja. Bit ćete ohrabreni da vaše bebe ranije, a ne kasnije u životu. Trudnoća ne liječi endometriozu, ali nakon toga može biti manje simptoma.

Povijest menstruacije

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate problema s vremenom. Ova pitanja mogu uključivati ​​kraće cikluse, teže i dulje razdoblje, ili menstruaciju koja počinje u mladoj dobi. Ti čimbenici mogu vam staviti na veći rizik.

Dio 9 od 9

Prognoza endometrioze (outlook)

Endometrioza je kronično stanje bez lijeka. Ali to ne znači da stanje mora utjecati na vaš svakodnevni život. Učinkoviti tretmani dostupni su za upravljanje bolovima i pitanjima plodnosti, kao što su lijekovi, hormonska terapija i operacija. Simptomi endometrioze obično se poboljšavaju nakon menopauze.