SI Združena bol: Uzroci, liječenje i više

Pregled

Možda ćete doživjeti bol u zglobovima (SI) kao oštra, ubodna bol koja zrači iz kukova i zdjelice, do donjeg dijela leđa i do bedara. Ponekad se može osjećati tupo ili tingly, ili kao da vaše noge su oko kopče.

SI sindrom je kriv za 15 do 30 posto osoba s kroničnim bolovima u donjem dijelu leđa.

Oko 80 posto odraslih osoba u SAD-u doživjet će bolove u leđima tijekom života. Bol u donjem dijelu leđa je glavni uzrok propuštenih radnih dana i najčešći uzrok nesposobnosti za posao.

advertisementAdvertisement

Sacroiliac zglobovi

Koje su vaše sakralne zglobove?

Vaši SI zglobovi nalaze se na mjestu gdje se sacrum i ilium susreću. Zmaj je kost u trokutu blizu dna vaše kralježnice, neposredno iznad vašeg koccika ili tailbonea. Juga, jedna od tri kosti koja tvori kosti kuka, je najviša točka zdjelice.

rupice VenereDvije rupice na donjem dijelu leđa, poznate kao bočne lumbalne utore, nalaze se izravno iznad vaših sakralnih zglobova. Kirurzi ih koriste kao orijentir. Poznati su kao Dimples Venere.

SI zglobovi podupiru težinu vašeg tijela, raspoređujući ga preko zdjelice. To djeluje kao amortizer i smanjuje pritisak na vašu kralježnicu.

Kosti SI zglobova su nazubljene. Ovi zupčasti rubovi im pomažu da ostanu poravnati. Prostori između kostiju SI spojeva napunjeni su tekućinom koja omogućuje podmazivanje. Ti su prostori također ispunjeni slobodnim živčanim završetkom, koji šalju signal boli u mozak. Kada kosti u SI zglobu postanu izvan poravnanja, to može biti bolno.

Sve kosti u SI zglobovima povezane su mišićima i izuzetno snažnim ligamentima koji povećavaju stabilnost i omogućuju ograničeno kretanje. Iako je minimalan, taj je pokret nužan da ostanete uspravni i da žene rađate.

Uzroci

Što uzrokuje bol u zglobovima SI?

Upala jednog ili oba SI zgloba naziva se sinkroilna disfunkcija zglobova ili sakroiliitis. Sacroiliitis može biti uzrokovan SI disfunkcijom zglobova. Ovo je opći pojam koji obuhvaća niz uvjeta, uključujući sljedeće.

Osteoartritis

Godine stresa na SI spoju mogu na kraju trošiti hrskavicu i dovesti do osteoartritisa. Povezan s starenjem, osteoartritis može utjecati na SI zglob, kralježnicu i druge zglobove po cijelom tijelu.

Ankilozantni spondilitis

Ankilozantni spondilitis (AS) je vrsta upalnog artritisa koja utječe na kralješnice i zglobove kralježnice. Osim što uzrokuje bol, teški slučajevi AS mogu uzrokovati novi rast kosti koji spaja zglobove u kralježnici.

Iako AS prvenstveno utječe na SI zglobove, može također uzrokovati upalu u drugim zglobovima i, rjeđe, organima i očima.AS je kronična bolest. Može uzrokovati povremene epizode blage boli ili teže tijek boli. Ova bolest najčešće se dijagnosticira kod mladih muškaraca.

giht

giht, ili giht artritis, može se pojaviti ako vaše tijelo ima visoku razinu mokraćne kiseline. Ova bolest karakterizira bol u zglobovima, što može biti ozbiljno. Iako gihta gotovo uvijek utječe na prst na prstima, svi zglobovi mogu biti pogođeni, uključujući SI spoj.

Ozljeda

SI zglobovi mogu biti ozlijeđeni traumom, poput ozljeda nastalih uslijed pada i nesreća automobila.

Trudnoća

Relaxin, hormon koji se oslobađa tijekom trudnoće, čini SI zglobovima elastičnijim. To omogućuje širenju zdjelice kako bi se smjestilo rođenje djeteta. Također čini zglobove manje stabilnim. U kombinaciji s povećanjem težine i težinom djeteta, to često dovodi do bolova u zglobovima SI. Žene koje ovo iskustvo imaju više skloniju dobivanju artritisa u SI zglobovima, a rizik se povećava sa svakom trudnoćom.

Pješačke uzorke

Abnormalno pješačenje može uzrokovati disfunkciju SI zglobova. Vi svibanj hodati abnormalno zbog problema kao da je jedna noga kraća od druge ili favorizira jednu nogu zbog boli. Ispravljanje tih problema može riješiti vaše SI bol u zglobovima.

Neke žene mogu hodati abnormalno dok su trudne. Jednom kad rađaju i nastave normalno hodati, njihova bol u zglobovima svibanj otići.

Oglasi

Simptomi

Simptomi SI bolova u zglobovima

Svaka osoba doživljava simptome SI poremećaja zglobova nešto drugačije. Uobičajeni simptomi uključuju:

• bol u donjem dijelu leđa
• bol u stražnjici, kukovima i zdjelici
• bol u prepona
• bol ograničen na samo jedan od SI zglobova
• ukočenost ili peckanje u zdjelici
• ukočenost
• slabost
• bol koji zrači u bedrima i gornjim nogama
• osjećaj kao da vam noge mogu kopirati i ne podržavaju vaše tijelo

Dijagnoza

Dijagnosticiranje SI zglobnih problema

Združeni problemi mogu biti teško dijagnosticirati. Zglobovi su smješteni duboko u vašem tijelu, otežavajući vašem liječniku pregled ili test njihovog gibanja. Često se oštećenje zglobova ne pojavljuje na slikovnim testovima kao što su rendgen, MRI ili CT. I simptomi su vrlo slični uvjetima kao što je išijas, oticanje diskova i artritis kuka.

Vaš liječnik može poduzeti sljedeće korake kako bi dijagnosticirala zajedničke probleme SI:

• Ispit tijekom kojeg vas traže da se krećete i protežu na određene načine. To im može pomoći da odrede izvor boli.
• Ubrizgavanje droge, kao što je lidokain, u SI spoj. Ako bol prolazi nakon kratkog vremenskog razdoblja, to ukazuje na to da najvjerojatnije imate SI zajednički problem.
• Ispitivanje slika, kao što su rendgen, MRI i CT.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Kako liječiti SI bol u zglobovima

Terapija, vježbanje i samozavaravanje <999 Fizikalna terapija, vježbe s niskim utjecajem poput joge i masaže mogu pomoći u stabilizaciji i jačanju SI zglobova i olakšava bol.

Još jedan savjet je da koristite hladno pakete kako biste ublažili bol. Kada je bol lakše upravljiva, nanesite toplinu s podlogom za grijanje ili vrućom folijom, ili potopite u toploj kupki.

Također možete nositi sacroiliac pojas koji pomaže u podržavanju SI zgloba, što može pomoći u ublažavanju boli.

Lijekovi i ne-kirurške terapije

Ako se vaše SI zglobne boli ne može upravljati fizikalnom terapijom, vježbom i samopouzdanjem, ili ako je uzrokovano kroničnim stanjem kao što je AS, vaš liječnik može preporučiti lijekove i ne-kirurške terapije, To može uključivati:

protuupalni lijekovi, uključujući nesteroidne, protuupalne lijekove (NSAID) kao što su aspirin, ibuprofen i naproksen

• mišićni relaksanti
• oralni steroidi, za kratkotrajnu uporabu
• (TNF inhibitori) za liječenje AS
• injektiranja kortikosteroida u zajedničku
• radiofrekvencijsku ablaciju koja koristi energiju za deaktivaciju živaca koji uzrokuju vašu bol
• Kirurgija

Kirurgija se smatra posljednjim pribjeći. Sa sacroiliac joint fusion kirurgija, male ploče i vijci drže kosti u SI joint zajedno, tako da kosti spojiti ili rasti zajedno. Vaš liječnik može predložiti ovu operaciju ako je bol kroničan, a kombinacija fizikalne terapije, lijekova ili minimalno invazivnih intervencija nije bila učinkovita.

Oznake

Outlook

Outlook

Bolest zglobova može biti kratkotrajna, osobito kada je uzrokovana trudnoćom, ozljedom ili deformacijom. Drugi uvjeti, uključujući AS i osteoartritis, kronični su. Ali u većini slučajeva bol se može znatno olakšati liječenjem.

AdvertisementAdvertisement

Prevencija Sprječavanje bolova u zglobovima

Neki uzroci SI bolova u zglobovima se ne mogu spriječiti. No možda ćete usporiti napredovanje tih stanja ostvarivanjem i donošenjem zdravog načina života.

Savjeti za sprečavanje boli zglobova

Održavajte zdravu težinu.

1. Redovito vježbajte.
2. Uzmite česte pauze kako biste se protezali i prošetali ako sjedite duže vrijeme.
3. Spavati na vašoj strani s jastukom između koljena kako bi se vaše bokove poravnali.