Plazma bogata trombocitima za koljeno: radi li?

Pregled

Ključne točke

1. Plazma bogata trombocitima (PRP) je eksperimentalno liječenje koje može smanjiti bolove od osteoartritisa.
2. To uključuje korištenje vlastite krvi za liječenje oštećenih tkiva.
3. Rani pokusi pokazali su obećavajuće rezultate, ali potrebno je više istraživanja.

Tradicionalne metode upravljanja bolovima koljena uzrokovane osteoartritisom (OA) uključuju protuupalni lijekovi, fizikalnu terapiju, kortizonsku injekciju i operaciju. U proteklom desetljeću, istraživači su ispitali mogu li se injekcije plazme bogate trombocitima (PRP) koristiti za upravljanje OA koljena.

Čimbenici rasta nalaze se u krvnim pločicama. PRP djeluje pod teorijom da ubrizgavanje čimbenika rasta iz krvi u ozlijeđeno područje uzrokuje nastajanje novih tkiva. To bi trebalo smanjiti upalu u tkivu. Kada faktori rasta komuniciraju s lokalnim stanicama, signaliziraju ih da iniciraju diobu stanica i migraciju. To potiče stvaranje tkiva.

Nastavite čitati kako biste saznali više o postupku PRP-a, njezinoj učinkovitosti i drugim mogućnostima liječenja koje možete koristiti s PRP-om ili umjesto nje.

advertisementAdvertisement

Učinkovitost

Koliko je učinkovit PRP?

Unatoč upotrebi, postoje proturječni dokazi o učinkovitosti PRP u liječenju koljena OA. Nedavna meta-analiza iz 2017. obuhvatila je 14 randomiziranih kontroliranih ispitivanja s ukupno 1 423 sudionika. Utvrdio je da je PRP učinkovit u upravljanju bolovima povezanim s koljena OA. Istraživači su primijetili da je u usporedbi s placeboom PRP injekcija značajno smanjila rezultate boli na 3-, 6 i 12-mjesečnim praćenjima. U usporedbi s kontrolama, PRP je značajno unaprijedio fizičku funkciju na ovim praćenjima. Studija nije vidjela značajno poboljšanje nuspojava nakon primjene.

Kandidat

Tko je dobar kandidat za ovaj tretman?

Vi svibanj biti dobar kandidat za PRP ako se simptomi OA koljena ne mogu upravljati putem uobičajenih metoda poput protuupalnih lijekova, kortizonskih injekcija i fizikalne terapije.

PRP injekcije se, međutim, smatraju eksperimentalnim. To znači da oni možda nisu pokriveni osiguranjem. To također znači da postoji ograničeno istraživanje oko sigurnosti i učinkovitosti ovog tretmana. Usko surađivati ​​s vašim liječnikom prije početka eksperimentalnih tretmana.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Priprema Kako se netko priprema za PRP?

Pitajte svog liječnika o tome što biste trebali učiniti ili izbjegavajte činiti prije liječenja. Slijedite njihove smjernice. Vjerojatno ćete morati:

izbjeći uzimanje protuupalnih lijekova sedam dana prije PRP

• imati MRI koljena tako da vaš liječnik može odrediti razinu oštećenja
• dogovoriti upotrebu šipki do dva dana nakon injekcije
• nekoga da vas vozimo kući
• Prije postupka, trebali biste se obratiti i svom pružatelju osiguranja kako biste vidjeli hoće li pokriti troškove. Budući da se to smatra eksperimentalnim postupkom, vaš pružatelj osiguranja ne smije pružiti pokrivenost. Budite svjesni troškova unaprijed kako ne bi bili iznenađeni. Ako vaš osiguravatelj ne pokriva troškove, ili ako niste osigurani, razgovarajte sa svojim liječnikom o uređenju plana plaćanja.

Postupak

Što se događa tijekom postupka?

U sklopu postupka liječnik će iz vaše ruke povući krv. Zatim će staviti uzorak krvi u centrifugu 15 minuta. Centrifuga će odvojiti vašu krv u:

crvene krvne stanice

• bijelih krvnih zrnaca
• plazma
• trombociti
• Vaš će liječnik koristiti taj uzorak za ekstrakt PRP. Oni će zanijemiti vaše koljeno i ubrizgati RPR u područje. Tada ćete odmarati oko 15 minuta prije nego što ga ispustite.

Postupak traje oko jedan sat.

AdvertisementAdvertisement

Recovery

Što se događa nakon postupka?

Nakon postupka, ostavite koljena svakih 2 do 3 sata 20 minuta svaki put. Nastavite to tri dana. Vi svibanj također trebate uzeti lijekove protiv bolova ako imate značajnu bol. Želite ograničiti tjelesnu aktivnost i izbjegavati aktivnosti koje stavljaju težinu na koljeno. Vaš liječnik može preporučiti upotrebu štapića nekoliko dana kako bi održao težinu koljena.

Pratite liječnika 6 do 8 tjedana nakon postupka procjene učinkovitosti. Možete raspraviti moguće sljedeće korake.

Oglas

Rizici

Ima li rizika?

PRP koristi vlastitu krv, pa postoji mali rizik od komplikacija. Međutim, postoje rijetki rizici, uključujući:

lokalnu infekciju

• bol na mjestu ubrizgavanja
• oštećenje živaca, najvjerojatnije na mjestu ubrizgavanja
• Pitajte svog liječnika o simptomima koji mogu signalizirati komplikaciju i što učiniti ako primijetite bilo kakve znakove.

AdvertisementAdvertisement

Ostali tretmani

Koje su moje druge mogućnosti liječenja?

Postoji nekoliko drugih metoda koje ortopedi preporučuju za upravljanje bolovima povezanim s osteoartritisom. Većina tih metoda može se koristiti s PRP.

Smanji bol OA

Nanesite led i topline na koljeno.

• Radite s fizioterapeutom kako biste stvorili program kućnog vježbanja. Slijedite svoj kućni program vježbanja kao što je preporučeno.
• Preuzimajte protuupalne lijekove, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i lijekovi za ublažavanje bolova, kao što je acetaminofen (Tylenol).
• Razmislite o medicinskim sredstvima kao što su štapovi, školjci i cipele koje apsorbiraju šokove.
• Nanesite masti propisane od strane liječnika.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o kortikosteroidnim (kortizonskim) injekcijama ili viskozama.
• U najtežim slučajevima ili onima s minimalnim poboljšanjem simptoma, razmislite o operaciji.
• Outlook

Kakvi su izgledi?

PRP je relativno niska bol, niskorizičan postupak koji koristi vašu krv kako bi stimulirao rast ozlijeđenih tkiva. Nedavni dokazi upućuju na to da PRP može biti učinkovit tretman u upravljanju bolovima povezanim s osteoartritisom koljena. Međutim, potrebna je bolja istraživanja kako bi se pokazale njezine prednosti. Možete koristiti PRP s drugim metodama za liječenje boli za koljeno OA. Međutim, imajte na umu da društva za osiguranje variraju u smislu obuhvata za PRP.