Intestinalna opstrukcija: uzroci, simptomi i dijagnoza

Pregled

Otopljene čestice hrane moraju proći kroz 25 stopa ili više crijeva kao dio normalne probave. Ovi probavljeni otpad stalno su u pokretu. Međutim, opstrukcija crijeva može zaustaviti to. Intestinalna opstrukcija dolazi kada je vaš mali ili veliki crijeva blokiran. Blokada može biti djelomična ili totalna i sprječava prolazak tekućina i probavljena hrana.

Postoji mnogo potencijalnih uzroka opstrukcije crijeva. Često se to stanje ne može spriječiti. Rana dijagnoza i liječenje su ključni. Neobrađena intestinalna opstrukcija može biti kobna.

Simptomi

Simptomi crijevne opstrukcije

Intestinalna opstrukcija uzrokuje širok raspon neugodnih simptoma, uključujući:

jaka nadutost

• bol u trbuhu
• smanjeni apetit <999 > mučnina
• povraćanje
• nemogućnost prolaska pluća ili stolice
• zatvor
• proljev
• teški trbušni poremećaji
• bolovi u trbuhu
• Neki od simptoma mogu ovisiti o mjestu i duljini vremena opstrukcije. Na primjer, povraćanje je rani znak opstrukcije tankog crijeva. To se također može dogoditi s opstrukcijom debelog crijeva, ako je u tijeku. Djelomična opstrukcija može dovesti do proljeva, dok potpuna opstrukcija može rezultirati nemogućnošću prolaska plina ili stolice.

Intestinalna opstrukcija također može uzrokovati ozbiljne infekcije i upalu vaše trbušne šupljine, poznate kao peritonitis. To se događa kada je dio vašeg crijeva ruptured. To dovodi do groznice i povećanje bolova u trbuhu. Ovo stanje je opasno po život koji zahtijeva operaciju.

Uzroci

Uzroci intestinalne opstrukcije

Opstrukcija može biti djelomična, što može riješiti bez operacije. Potpuno začepljenje je vjerojatno da će trebati crijevna kirurgija.

Mehaničke zapreke

Mehaničke zapreke su kada nešto fizički blokira vaš crijeva. U tankom crijevu to može biti:

adhezije, koje se sastoje od vlaknastog tkiva koje se mogu razviti nakon bilo koje operacije abdomena ili zdjelice ili nakon teške upale

volvulus ili uvijanje intestina

• intussusception,
• malformacije crijeva, često u novorođenčadi, ali se mogu pojaviti i kod djece i tinejdžera
• tumora unutar vašeg tankog crijeva
• gallstones, iako oni rijetko uzrokuju zapreke
• progutanih objekata, posebno kod djece
• , koje uključuju dio vašeg crijeva koji izlazi izvan vašeg tijela ili u drugi dio vašeg tijela, upalna bolest crijeva, kao što je Crohnova bolest <999 > Iako manje uobičajene, mehaničke zapreke mogu također blokirati vaš debelo crijevo ili debelog crijeva.To može biti posljedica:
• udarane stolice
• adhezije iz zdjeličnih infekcija ili operacija
• karcinom jajnika

karcinom debelog crijeva

• mekonski čep u novorođenčadi (meconium je prvo prolazak bebe djece)
• volvulus
• diverticulitis, upala ili infekcija ispupčenih vrećica crijeva
• stezanje, sužavanje u debelom crijevu uzrokovano ožiljcima ili upalom
• Nonmechanical obstruction
• Vaši mali i veliki intestini obično rade u koordiniranom sustavu pokreta. Ako nešto prekine ove koordinirane kontrakcije, može uzrokovati funkcionalnu crijevnu opstrukciju. To je općenito poznato kao neemehanička opstrukcija. Ako je to privremeni uvjet, naziva se ileus. Naziva se pseudo opstrukcijom ako postane kronična ili dugoročna.
• uzroci za ileus uključuju:
• abdominalne ili zdjelične kirurgije

infekcije, kao što su gastroenteritis ili upala slijepog crijeva

neki lijekovi, uključujući lijekove protiv boli opijata

neravnoteža elektrolita

• može biti uzrokovana intestinalna pseudo opstrukcija od:
• Parkinsonova bolest, multipla skleroza i drugi poremećaji živaca i mišića
• Hirschsprungova bolest, poremećaj u kojem postoji nedostatak živaca u dijelovima poremećaja debelog crijeva
• koji uzrokuju ozljedu živaca, kao što su

Intestinalna opstrukcija kod dojenčadi

• Intestinalna opstrukcija kod dojenčadi obično proizlazi iz infekcija, bolesti organa i smanjen protok krvi u crijeva (gušenje). Neka djeca doživljavaju stanje nakon što je gripu u želucu. To može uzrokovati upalu u svojim crijevima.
• Intussusception je najčešći kod djece od 2 godine i mlađe. To se događa kada se jedan dio njihovog crijeva sruši ili klizi u drugi dio. Kao rezultat, njihov crijeva postaje blokiran.
• Bilo koja vrsta crijevne opstrukcije teško je dijagnosticirati u dojenčadi jer ne može opisati njihove simptome. Umjesto toga, roditelji moraju promatrati svoju djecu zbog promjena i simptoma koji bi mogli ukazivati ​​na blokadu. Primjeri uključuju:
• trbušni oteklina

crtež koljena do prsa koji se pojavljuju pretjerano pospan

imaju groznicu

grunting in pain

prolaze stolice koje se pojavljuju u krvi, poznat kao

jako glasno plakanje

• povraćanje, osobito mučnina povraćanje koja je žuto-zelena
• pokazuje znakove slabosti
• Ako primijetite ove simptome ili druge promjene u svom djetetu, zatražite hitnu medicinsku pomoć pažnja.
• Pogledajte liječnika
• Kada posjetiti liječnika
• Tražiti medicinsku njegu ako imate simptome crijevne opstrukcije, osobito ako ste nedavno podvrgnuli operaciji abdomena. Ako imate nadutost u trbuhu, teški zatvor i gubitak apetita, zatražite hitnu medicinsku pomoć.
• Pronađite liječnika
• AdvertisementAdvertisement
• Dijagnoza

Kako se dijagnosticira intestinalna opstrukcija

Prvo, liječnik može potisnuti trbuh da ga pregleda.Slušaju stetoskopom na bilo koji zvuk koji se stvara. Prisutnost tvrdog lump ili određene vrste zvukova, osobito u djetetu, može pomoći u određivanju postoji li opstrukcija.

Ostali testovi uključuju:

krvne pretrage za krvne uzorke, funkciju jetre i bubrega i razinu elektrolita

rendgenske snimke

CT

kolonoskopija, fleksibilna osvijetljena cijev koju vaš liječnik koristi 999> komplikacije

Potencijalne komplikacije

Liječenje je bitno za smanjenje komplikacija kao što su:

dehidracija

• neravnoteža elektrolita
• perforiranje, ili rupu koja se pojavljuje u vašim crijevima, što dovodi do infekcije
• zatajenja bubrega
• Ako opstrukcija sprječava da krv dođe do dijela crijeva, to može dovesti do
• infekcije

smrti tkiva < 999> intestinalna perforacija

sepsa, opasnost po život opasne od infekcije

višestruko zatajenje organa

smrt

• Za neke osobe s kroničnom opstrukcijom uslijed stiskanja ili suženja crijeva liječnik može staviti metalni stent koji se širi unutar crijeva koristeći dugu cijev nazvanu endoskop. Stent, žičana mreža, otvara otvor. Postupak ne mora zahtijevati rezanje u trbuh i obično se koristi ako osoba nije kandidat za tradicionalnu operaciju.
• AdvertisementAdvertisement
• Liječenje
• Liječenje crijevne opstrukcije

Liječenje ovisi o mjestu i ozbiljnosti opstrukcije. Nemojte pokušavati riješiti problem kod kuće. Odgovarajući tretman ovisi o vrsti crijevne opstrukcije.

• Za parcijalne prepreke ili ileus može biti moguće liječiti jednostavnim odmicanjem crijeva i davanjem intravenoznih (IV) tekućina. Potkoljenica znači da u to doba nećete imati ništa za jesti, niti jasno tekućine. Ako je poznat uzrok opstrukcije, vaš liječnik također tretira.
• Liječenje dehidracije je važno. Liječnik vam može dati IV tekućine za ispravljanje neravnoteže elektrolita. U mokraćni mjehur možete umetnuti kateter da ispusti urin.
• Možda ćete morati prolaziti cjevčicu kroz nos i dolje u grlo, želudac i crijeva kako biste se oslobodili:
• tlak
• oteklina
• povraćanje

Ako je vaš problem zbog upotrebe lijekovi protiv opojnih droga, vaš liječnik može propisati lijekove koji smanjuju učinak opojnih droga na vaše crijeva.

Kirurgija će biti potrebna ako ove mjere ne uspiju ili ako se simptomi pogoršaju. Liječenje u ovom slučaju obično zahtijeva boravak u bolnici. Dobit ćete IV tekućine, jer osim olakšavanja dehidracije, sprječavaju šok tijekom operacije.

Teška komplikacija opstrukcije crijeva može biti trajna oštećenja vašeg crijeva. Ako se to dogodi, kirurg će izvršiti operaciju za uklanjanje dijela mrtvog tkiva i ponovno se pridružiti dvama zdravih krajeva vašeg crijeva.

Dok lijekovi na recept ne mogu liječiti samu opstrukciju, oni mogu pomoći smanjiti mučninu sve dok se ne provode daljnje intervencije.Primjeri lijekova koje vaš liječnik može propisati uključuju:

antibiotike za smanjenje infekcije

lijekovi protiv depresije kako bi vas zadržali od povraćanja

boli za olakšavanje

Ne smijete zanemariti simptome intestinalne opstrukcije ili pokušati liječiti intestinalna opstrukcija kod kuće.

• Outlook
• Outlook za opstrukciju crijeva
• Ako se ne liječi, crijevna opstrukcija može uzrokovati umiranje tkiva u zahvaćenom dijelu vašeg crijeva. Također može dovesti do rupice ili perforacije, u zidu vašeg crijeva, teške infekcije i šoka.

Sveukupno, izgled vašeg stanja ovisi o njegovu uzroku. Većina slučajeva intestinalne opstrukcije može se liječiti. Međutim, drugi uzroci, poput raka, zahtijevaju dugotrajno liječenje i praćenje.